前歯欠損の場合、部分入れ歯はあまりよろしくないのでしょうか？
相談者：
TAISHOさん (38歳：男性)
投稿日時：2011-10-30 15:36:24
こんにちわ。
十数年前に前歯2本を差し歯にしましたが、そのうち1本が欠けていると診断されました。
根本が使用できれば再度差し歯と言われましたが、ダメならば抜歯と言われています。
欠損となった場合、ブリッジがあると思いますが、隣も差し歯なので、無理ではないかなと素人考えでは思っています。
前歯2本の両脇は生きている歯です。
このような場合、部分入れ歯がいいのかと思っているのですが、部分入れ歯は歯医者さんの意見では評判が悪いので気になっています。
また、4本ブリッジという方法はありなんでしょうか？
差し歯にしている根っこがもったいないような気がしまして。
インプラントは、異動の話しが半年先ぐらいにあるので、治療期間が心配で踏み切れないと思います。
主治医と相談はもちろんなんですが、早めに処置をしたいので、いろいろな方法を知りたいです。
申し訳ありませんがよろしくお願いします。
十数年前に前歯2本を差し歯にしましたが、そのうち1本が欠けていると診断されました。
根本が使用できれば再度差し歯と言われましたが、ダメならば抜歯と言われています。
欠損となった場合、ブリッジがあると思いますが、隣も差し歯なので、無理ではないかなと素人考えでは思っています。
前歯2本の両脇は生きている歯です。
このような場合、部分入れ歯がいいのかと思っているのですが、部分入れ歯は歯医者さんの意見では評判が悪いので気になっています。
また、4本ブリッジという方法はありなんでしょうか？
差し歯にしている根っこがもったいないような気がしまして。
インプラントは、異動の話しが半年先ぐらいにあるので、治療期間が心配で踏み切れないと思います。
主治医と相談はもちろんなんですが、早めに処置をしたいので、いろいろな方法を知りたいです。
申し訳ありませんがよろしくお願いします。
回答1
相談者からの返信相談者：
TAISHOさん
返信日時：2011-10-30 15:49:25
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-10-30 15:54:46
はじめまして。カワサキです。
歯がない所の治療は、次の３つです。参考にされて下さい。
@ 【インプラント】
顎の骨に人工歯根（フィクスチャー）を埋め込み、その上に冠を被せて、咀嚼機能を回復する治療法です。
ブリッジのように健康な歯を削る必要がありません。
機能性の高さはもちろん、 見た目も天然歯と同程度の美しさが手に入ります。
A 【ブリッジ 】
欠損歯部分の両隣の歯を支えとして、連結した冠を上から被せて固定し、咀嚼機能を回復する治療法です。
支えとなる両隣の歯を削らなければならず、健康な歯に負担がかかります。
見た目は比較的自然です。
TAISHOさんのご質問通り「前歯４本ブリッジ」は可能だと思います。
これが、まあ、一般的な治療法です。
B 【部分入れ歯】
部分入れ歯は、欠損歯部分の両隣の歯にバネをかけて固定し咀嚼機能を回復する治療法です。 。
見た感じが悪く、プラスチックの部分が、違和感が、とても強く、咬む力も、弱いです。
歯がない所の治療は、次の３つです。参考にされて下さい。
@ 【インプラント】
顎の骨に人工歯根（フィクスチャー）を埋め込み、その上に冠を被せて、咀嚼機能を回復する治療法です。
ブリッジのように健康な歯を削る必要がありません。
機能性の高さはもちろん、 見た目も天然歯と同程度の美しさが手に入ります。
A 【ブリッジ 】
欠損歯部分の両隣の歯を支えとして、連結した冠を上から被せて固定し、咀嚼機能を回復する治療法です。
支えとなる両隣の歯を削らなければならず、健康な歯に負担がかかります。
見た目は比較的自然です。
TAISHOさんのご質問通り「前歯４本ブリッジ」は可能だと思います。
これが、まあ、一般的な治療法です。
B 【部分入れ歯】
部分入れ歯は、欠損歯部分の両隣の歯にバネをかけて固定し咀嚼機能を回復する治療法です。 。
見た感じが悪く、プラスチックの部分が、違和感が、とても強く、咬む力も、弱いです。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-10-30 16:10:31
TAISHOさまこんにちわ。
上顎前歯の片側が欠けてしまったのでしょうか、欠けかたにもよりますが接着修復という方法もあります。
あまり一般的な方法ではないようですが、出来ればそのようにして保存すればブリッジをしなくても残せると思います。
もしだめな場合は抜歯することになりますが、個人的には入れ歯やインプラントよりブリッジをお勧めいたします。
入れ歯は結局両隣在歯の歯頚部カリエスを作ってしまうと思います、場合によっては二つとも失ってしまう事になりかねません。
というのも入れ歯はブリッジより歯磨きが難しいからです、またインプラントは片方が補綴してあるので敢えてリスクをとってまでするのは考え物でしょう、参考になれば幸いです。
外部接着再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
上顎前歯の片側が欠けてしまったのでしょうか、欠けかたにもよりますが接着修復という方法もあります。
あまり一般的な方法ではないようですが、出来ればそのようにして保存すればブリッジをしなくても残せると思います。
もしだめな場合は抜歯することになりますが、個人的には入れ歯やインプラントよりブリッジをお勧めいたします。
入れ歯は結局両隣在歯の歯頚部カリエスを作ってしまうと思います、場合によっては二つとも失ってしまう事になりかねません。
というのも入れ歯はブリッジより歯磨きが難しいからです、またインプラントは片方が補綴してあるので敢えてリスクをとってまでするのは考え物でしょう、参考になれば幸いです。
外部接着再植法
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=161
相談者からの返信相談者：
TAISHOさん
返信日時：2011-10-30 16:37:15
回答4川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-10-30 17:46:25
TAISHOさんのお気持ち、よくわかります。
ただ、実際に、診察していないので、これ以上の、お答しようがありません。
土台が使えれば、それは、残したほうがいいです。
（なるべく、抜かない、ダメージの少ない治療がいいでしょう）
抜くのは、最終の手段として、持たせるだけ持たせてもらいましょう。
その旨を担当医の先生に伝えるといいです。
ただ、注意点もあります。
@ 補綴維持管理の期間
A 歯を支えている骨や両隣接歯への影響。
この@、Aをふくめて、かかりつけの先生に相談してみると、いいと思います。
ただ、実際に、診察していないので、これ以上の、お答しようがありません。
土台が使えれば、それは、残したほうがいいです。
（なるべく、抜かない、ダメージの少ない治療がいいでしょう）
抜くのは、最終の手段として、持たせるだけ持たせてもらいましょう。
その旨を担当医の先生に伝えるといいです。
ただ、注意点もあります。
@ 補綴維持管理の期間
A 歯を支えている骨や両隣接歯への影響。
この@、Aをふくめて、かかりつけの先生に相談してみると、いいと思います。
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-10-30 19:15:41
こんばんわ。
インプラントのリスクについてだと解釈してお答えいたします。
個人的にはインプラントの症例数はあまり多くないので断定的なことは言えませんが、天然歯は歯根膜によって支えられているため経年的な咬耗による咬合高径の変化や歯の傾斜に追随して移動してくる傾向があるようです。
所がインプラントはそのような支持ではないため歯の経年変化に追随できないようです。
また対合歯に対しては咬合性外傷の危険があると考えています、上顎前歯であれば一番咬合性外傷に弱いと考えられる下顎切歯を傷める危険性が長期的には憂慮されるでしょう。
また審美的にも一旦インプラントが露出した場合にはリカバーリーが難しいと思います、したがってその辺りのリスクを考えると上顎切歯には避けたほうが無難ではないでしょうか。
インプラントをするにしても個人的には片側６７欠損が一番の適応症ではないかと思います、後は個々の患者さんの事情がリスクを上回るならリスクを受け入れたうえでなさるのがいいように思います。
余り深く考えずにブリッジは隣在歯を削るからという理由でインプラントを選択すると、後々大きな悩みを抱え込む事になりそうに思います。
インプラントをなさる場合は慎重に考えられたほうがいいような気が致します。
上顎側切歯欠損ブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1105
上顎中切歯欠損ブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1715
インプラントのリスクについてだと解釈してお答えいたします。
個人的にはインプラントの症例数はあまり多くないので断定的なことは言えませんが、天然歯は歯根膜によって支えられているため経年的な咬耗による咬合高径の変化や歯の傾斜に追随して移動してくる傾向があるようです。
所がインプラントはそのような支持ではないため歯の経年変化に追随できないようです。
また対合歯に対しては咬合性外傷の危険があると考えています、上顎前歯であれば一番咬合性外傷に弱いと考えられる下顎切歯を傷める危険性が長期的には憂慮されるでしょう。
また審美的にも一旦インプラントが露出した場合にはリカバーリーが難しいと思います、したがってその辺りのリスクを考えると上顎切歯には避けたほうが無難ではないでしょうか。
インプラントをするにしても個人的には片側６７欠損が一番の適応症ではないかと思います、後は個々の患者さんの事情がリスクを上回るならリスクを受け入れたうえでなさるのがいいように思います。
余り深く考えずにブリッジは隣在歯を削るからという理由でインプラントを選択すると、後々大きな悩みを抱え込む事になりそうに思います。
インプラントをなさる場合は慎重に考えられたほうがいいような気が致します。
上顎側切歯欠損ブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1105
上顎中切歯欠損ブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1715
相談者からの返信相談者：
TAISHOさん
返信日時：2011-10-30 22:07:27
回答6
回答日時：2011-10-30 22:11:43
こんばんは。
私も、山田先生同様で前歯のインプラントは特に慎重に考えますし、部分入れ歯はデメリットが多すぎると思うので、渋々ブリッジを第一選択として考えるタイプです。
もちろんケースバイケースなのでTAISHOさんがどうかは分かりませんが。
部分入れ歯についてですが、よーく想像してもらうとお分かりになると思うのですが、部分入れ歯は基本、両隣の歯にバネをひっかけることで維持しますし、それが理想です。
それが奥歯であれば、上から下に向かって（あるいは逆向きに）まっすぐ力がかかることが多いですから比較的なんとかなりそうな感じはすると思うのですが、上顎中切歯に部分入れ歯を入れると、下の前歯によって前方にねじろうとする力ばかりが加わってしまい、いかにも不安定です。
支えきれない力はバネのかけられている隣在歯だったり粘膜だったり、あるいは入れ歯が揺れてしまうことで逃がすことになるのですが、とても機能的とは言えませんよね。
もちろん衛生面での問題等もありますので、私だったら出来るだけ選択肢には入れない様にすると思います。
しかも審美領域ですからバネの掛け方を色々と小細工しないといけなかったり・・そもそもが向いていませんよね。
・・と書いている間に解決したっぽいですが、せっかく書いたのでアップしておきます^^;
お大事にどうぞ。
私も、山田先生同様で前歯のインプラントは特に慎重に考えますし、部分入れ歯はデメリットが多すぎると思うので、渋々ブリッジを第一選択として考えるタイプです。
もちろんケースバイケースなのでTAISHOさんがどうかは分かりませんが。
部分入れ歯についてですが、よーく想像してもらうとお分かりになると思うのですが、部分入れ歯は基本、両隣の歯にバネをひっかけることで維持しますし、それが理想です。
それが奥歯であれば、上から下に向かって（あるいは逆向きに）まっすぐ力がかかることが多いですから比較的なんとかなりそうな感じはすると思うのですが、上顎中切歯に部分入れ歯を入れると、下の前歯によって前方にねじろうとする力ばかりが加わってしまい、いかにも不安定です。
支えきれない力はバネのかけられている隣在歯だったり粘膜だったり、あるいは入れ歯が揺れてしまうことで逃がすことになるのですが、とても機能的とは言えませんよね。
もちろん衛生面での問題等もありますので、私だったら出来るだけ選択肢には入れない様にすると思います。
しかも審美領域ですからバネの掛け方を色々と小細工しないといけなかったり・・そもそもが向いていませんよね。
・・と書いている間に解決したっぽいですが、せっかく書いたのでアップしておきます^^;
お大事にどうぞ。
| タイトル | 前歯欠損の場合、部分入れ歯はあまりよろしくないのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | TAISHOさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) インプラント治療法 ブリッジ治療法 部分入れ歯 その他 クラウンが割れた・壊れた・欠けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
