歯周病治療でのジスロマックが保険適応外？
相談者：
azumiさん (28歳：女性)
投稿日時：2011-11-01 20:23:08
只今、下右6番を1年半かけて歯根治療中です。
やっと先日土台を形成することができましたが、とたん歯根が炎症し、かぶせ物ができない状態で、顎からリンパ節にかけて炎症し、鎮痛剤が必要な状態でした。
1ヶ月ほど前、歯周病検査は陰性。
歯根の治療は終了し、歯根ではなく、歯周病と診断されました。
人生初のことで、これまでなんの音沙汰もありませんでした。
しっかりとカンガルーポケットができている状態だそうです。
応急処置としての鎮痛剤、抗生剤を出してくれるわけでもなく、二回目の診察で初めて提案されたのが、ジスロマック。
無保険、原価と同じ￥2000で購入とのことでした.
無保険？？？さっそくかかりつけ薬事師に聞くと、滅菌目的なら保険対象。
炎症促成目的なら無保険になる。との回答でした・・・
なぜ他の幅広く効く抗生剤を早く出してくれなかったのか？？
またその余地がなく、ジスロマックを初めから出さないでいたのか、疑問でいっぱいです。
ジスロマックを使えば効能は保障しますとの勢いで話されました。
原価価格とはいえ、3割負担には劣るはず・・ちょっと処方箋をかいてくだされば、済む話。どうしてでしょう？？？
良心的ではないのか？？
不信感でいっぱいです・・・
また、抗生剤乱用、耐性の話に関しても、話をしてみましたが、デメリットなど触れることなく話が進みました。
また、歯周病治療にブタの細胞を移植する、プラセンタ治療も話を頂戴しましたが、医者の利益が少ないなど、やりたがる歯科医がいないということなどおっしゃっておりました。
病院を替えるべきか迷っています。
助言の程よろしくお願いします。
やっと先日土台を形成することができましたが、とたん歯根が炎症し、かぶせ物ができない状態で、顎からリンパ節にかけて炎症し、鎮痛剤が必要な状態でした。
1ヶ月ほど前、歯周病検査は陰性。
歯根の治療は終了し、歯根ではなく、歯周病と診断されました。
人生初のことで、これまでなんの音沙汰もありませんでした。
しっかりとカンガルーポケットができている状態だそうです。
応急処置としての鎮痛剤、抗生剤を出してくれるわけでもなく、二回目の診察で初めて提案されたのが、ジスロマック。
無保険、原価と同じ￥2000で購入とのことでした.
無保険？？？さっそくかかりつけ薬事師に聞くと、滅菌目的なら保険対象。
炎症促成目的なら無保険になる。との回答でした・・・
なぜ他の幅広く効く抗生剤を早く出してくれなかったのか？？
またその余地がなく、ジスロマックを初めから出さないでいたのか、疑問でいっぱいです。
ジスロマックを使えば効能は保障しますとの勢いで話されました。
原価価格とはいえ、3割負担には劣るはず・・ちょっと処方箋をかいてくだされば、済む話。どうしてでしょう？？？
良心的ではないのか？？
不信感でいっぱいです・・・
また、抗生剤乱用、耐性の話に関しても、話をしてみましたが、デメリットなど触れることなく話が進みました。
また、歯周病治療にブタの細胞を移植する、プラセンタ治療も話を頂戴しましたが、医者の利益が少ないなど、やりたがる歯科医がいないということなどおっしゃっておりました。
病院を替えるべきか迷っています。
助言の程よろしくお願いします。
回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-11-01 20:42:20
はじめまして。カワサキと申します。
実際に診ていないので、詳細は分かりませんが、病名や処置内容によりますが、ジスロマックは、歯科でも保険適応の薬です。
ただ、歯周病の治療で、（保険適応外で）『歯周内科』療法というのがあります。
ジスロマックは、この『歯周内科』療法に良く用いられる薬です。
他の、抗生剤に比べて、薬効が強いとされています。
もちろん、この、歯周内科の治療は、保険外ですので、十分に、患者さんへ、『説明』をし（メリットーデメリットだけでなく、治療の流れ。なぜ必要か？予後は？代替え療法は？……）、そして、『同意』を得てから行うべきものです。
良心的かどうかは、分かりかねます。
ただ、やや、説明不足の感がします。
いずれにせよ、いちと、担当の先生に、疑問点やAZUMIさんの、お気持ちを、感情的にならずに、相談してみるのが、よいと思います。
転院は、折角、ここまでかかってきたので、あまりしない方がいいと思いますが……
不信感がとれて、スムーズにいくとイイですネ。
実際に診ていないので、詳細は分かりませんが、病名や処置内容によりますが、ジスロマックは、歯科でも保険適応の薬です。
ただ、歯周病の治療で、（保険適応外で）『歯周内科』療法というのがあります。
ジスロマックは、この『歯周内科』療法に良く用いられる薬です。
他の、抗生剤に比べて、薬効が強いとされています。
もちろん、この、歯周内科の治療は、保険外ですので、十分に、患者さんへ、『説明』をし（メリットーデメリットだけでなく、治療の流れ。なぜ必要か？予後は？代替え療法は？……）、そして、『同意』を得てから行うべきものです。
良心的かどうかは、分かりかねます。
ただ、やや、説明不足の感がします。
いずれにせよ、いちと、担当の先生に、疑問点やAZUMIさんの、お気持ちを、感情的にならずに、相談してみるのが、よいと思います。
転院は、折角、ここまでかかってきたので、あまりしない方がいいと思いますが……
不信感がとれて、スムーズにいくとイイですネ。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2011-11-01 20:51:01
azumi さん、今晩は
＞無保険、原価と同じ￥2000で購入とのことでした.
保健治療と同時に行うということでしたら、混合治療といって違法行為にあたります。
最近、最高裁でもにたような事例で、違法の判決が出ています。
＞無保険、原価と同じ￥2000で購入とのことでした.
保健治療と同時に行うということでしたら、混合治療といって違法行為にあたります。
最近、最高裁でもにたような事例で、違法の判決が出ています。
相談者からの返信相談者：
azumiさん
返信日時：2011-11-02 11:12:20
とても早い回答、ありがとうございます。
川崎先生、確かにジスロマックを初めから使う理由の説明を、もっといただきたかったと思います。
懸念していることを少し話した所、すぐに話が終了してしまいました。
（だったら使わなくていいよ。）と言われているような感じがしました・・・
他の保険適用の抗生剤の話は一切でませんでした。
また、医師からは「保険外の薬」としか言われなかったので、受付で申し出て、実物をやっと見せてもらうことができました。
これは、以前保険適応で使用したことがある！！と思いました。
この歯は一生治ることはなく、何回も腫れると言われています。
また、抜歯後のインプラントを勧められました。
（インプラントに力を入れている医院のため？）
次回腫れた場合は、保険適応の薬を希望してみようと思います。
川崎先生、確かにジスロマックを初めから使う理由の説明を、もっといただきたかったと思います。
懸念していることを少し話した所、すぐに話が終了してしまいました。
（だったら使わなくていいよ。）と言われているような感じがしました・・・
他の保険適用の抗生剤の話は一切でませんでした。
また、医師からは「保険外の薬」としか言われなかったので、受付で申し出て、実物をやっと見せてもらうことができました。
これは、以前保険適応で使用したことがある！！と思いました。
この歯は一生治ることはなく、何回も腫れると言われています。
また、抜歯後のインプラントを勧められました。
（インプラントに力を入れている医院のため？）
次回腫れた場合は、保険適応の薬を希望してみようと思います。
相談者からの返信相談者：
azumiさん
返信日時：2011-11-02 11:28:30
回答3美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2011-11-02 12:42:56
＞この歯は一生治ることはなく、何回も腫れると言われています。
＞また、抜歯後のインプラントを勧められました。（
＞インプラントに力を入れている医院のため？）
＞次回腫れた場合は、保険適応の薬を希望してみようと思います。
今必要なのは腫れを引かせる対症療法ではなく、根本的な歯周病の治療だとおもいます。
もし今の歯科医院でそれができないのなら、転院も考えられたほうが良いと思います。
＞歯根周辺の洗浄、抗生剤注入は保険にて行い、薬のみが保険外でした。
＞この場合どうなのでしょう？？
違法の可能性が高いです。
＞また、抜歯後のインプラントを勧められました。（
＞インプラントに力を入れている医院のため？）
＞次回腫れた場合は、保険適応の薬を希望してみようと思います。
今必要なのは腫れを引かせる対症療法ではなく、根本的な歯周病の治療だとおもいます。
もし今の歯科医院でそれができないのなら、転院も考えられたほうが良いと思います。
＞歯根周辺の洗浄、抗生剤注入は保険にて行い、薬のみが保険外でした。
＞この場合どうなのでしょう？？
違法の可能性が高いです。
相談者からの返信相談者：
azumiさん
返信日時：2011-11-02 21:54:20
小牧先生、ありがとうございます。
違法性の件ですが、何かアクションを起こすべきでしょうか？？
保健所への相談など。
また歯周病は完治するものではなく、繰り返しやすいので一生付き合っていくように伝えられました。
完治を目指すことは可能なのでしょうか？？？
転院を視野に入れて考えていきたいと思っております。
違法性の件ですが、何かアクションを起こすべきでしょうか？？
保健所への相談など。
また歯周病は完治するものではなく、繰り返しやすいので一生付き合っていくように伝えられました。
完治を目指すことは可能なのでしょうか？？？
転院を視野に入れて考えていきたいと思っております。
| タイトル | 歯周病治療でのジスロマックが保険適応外？ |
|---|---|
| 質問者 | azumiさん |
| 地域 | 埼玉 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 歯医者への不信感 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
