矯正にあたって中切歯の抜歯に抵抗があります
相談者：
こよりさん (32歳：女性)
投稿日時：2011-11-04 14:02:28
歯の矯正をこれからする者です。
初診の時に、抜歯をすることになるとは言われていたので覚悟はできてはいたのですが、レントゲンなどの結果上の歯の前歯（中切歯右左1番を2本）抜歯とのとこでした。
理由としては、上の歯の中切歯右と左1番の神経が短い為、第一小臼歯の抜歯で進めても問題はないと思われるが・・・。
リスクを考えて中切歯を抜歯するのはどうですか？
との先生の考えでした。
抜歯は予定してたのですか、さすがに前歯となると抵抗があります。
ちなみに中切歯を抜歯したら、すぐに仮の歯を入れ治療しながら歯を削っていく方法だそうです。
ひとつひとつの歯が平均よりも大きいみたいなので、中切歯の2番を前歯としていくそうです。
見た目的には問題はないそうなのですが、前歯というのが心にひっかかります。
アドバイスをお願いします。
初診の時に、抜歯をすることになるとは言われていたので覚悟はできてはいたのですが、レントゲンなどの結果上の歯の前歯（中切歯右左1番を2本）抜歯とのとこでした。
理由としては、上の歯の中切歯右と左1番の神経が短い為、第一小臼歯の抜歯で進めても問題はないと思われるが・・・。
リスクを考えて中切歯を抜歯するのはどうですか？
との先生の考えでした。
抜歯は予定してたのですか、さすがに前歯となると抵抗があります。
ちなみに中切歯を抜歯したら、すぐに仮の歯を入れ治療しながら歯を削っていく方法だそうです。
ひとつひとつの歯が平均よりも大きいみたいなので、中切歯の2番を前歯としていくそうです。
見た目的には問題はないそうなのですが、前歯というのが心にひっかかります。
アドバイスをお願いします。
回答1
本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-11-04 14:41:06
どのレントゲン写真で判断されているのでしょうか。
いわゆるパノラマ写真では、歯の傾斜でかなり見方は変わってくると思います。
実際に短かったとしても、歯牙移動、治療後の安定性にはあまり影響はないかと思いますが。
もちろん、近代的な弱い力で動かすという事が前提ですし、実際に診れば納得するかもしれませんが・・・
矯正治療はよほどの事がない限り、後戻り出来ません。
セカンドオピニオンを受診されてはいかがでしょう。
いわゆるパノラマ写真では、歯の傾斜でかなり見方は変わってくると思います。
実際に短かったとしても、歯牙移動、治療後の安定性にはあまり影響はないかと思いますが。
もちろん、近代的な弱い力で動かすという事が前提ですし、実際に診れば納得するかもしれませんが・・・
矯正治療はよほどの事がない限り、後戻り出来ません。
セカンドオピニオンを受診されてはいかがでしょう。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-11-04 15:16:31
極稀には、そういったケースはあるかもしれません。
４番抜歯と違って、審美的回復の工夫は必要ですが、それ相当の理由があって１番抜歯というのであれば、受け入れるべき場合があるのかもしれません。
因みに、主訴（矯正治療の理由）は何になりますか？
下顎の抜歯はありますか？
４番抜歯と違って、審美的回復の工夫は必要ですが、それ相当の理由があって１番抜歯というのであれば、受け入れるべき場合があるのかもしれません。
因みに、主訴（矯正治療の理由）は何になりますか？
下顎の抜歯はありますか？
回答3
回答4
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-11-04 15:27:54
側切歯の抜歯ケースの症例報告は見ることがあるのですが、中切歯の抜歯ケースの症例報告は目にしたことがありません。
たとえ無随歯であっても必ずしもトラブルがあるわけでもないし、コアー、合釘などが入ってなければ、問題が出ても治療できるはずです。
審美的にも疑問で、下顎とのマッチング（咬合）をどうするのか疑問です。
私もセカンドオピニオンを求めることをお奨めします。
たとえ無随歯であっても必ずしもトラブルがあるわけでもないし、コアー、合釘などが入ってなければ、問題が出ても治療できるはずです。
審美的にも疑問で、下顎とのマッチング（咬合）をどうするのか疑問です。
私もセカンドオピニオンを求めることをお奨めします。
回答5
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2011-11-04 15:42:31
こよりさん、今日は。
中切歯の抜歯ケースは無いとは言えませんが、かなりまれなケースだと思います。
こよりさんにとって、最も適した治療計画ならそれを受け入れたほうが良いと思います。
ただし、抜歯してしまえば後戻りはできませんので、他の先生が言われるようにセカンドオピニオンも良いかもしれません。
できればその前に、もう一度主治医の先生とお話しになり、それぞれの方法のメリットでメリットを詳しくお聞きになられたほうが良いでしょう。
中切歯の抜歯ケースは無いとは言えませんが、かなりまれなケースだと思います。
こよりさんにとって、最も適した治療計画ならそれを受け入れたほうが良いと思います。
ただし、抜歯してしまえば後戻りはできませんので、他の先生が言われるようにセカンドオピニオンも良いかもしれません。
できればその前に、もう一度主治医の先生とお話しになり、それぞれの方法のメリットでメリットを詳しくお聞きになられたほうが良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
こよりさん
返信日時：2011-11-04 17:43:20
回答6
回答日時：2011-11-04 18:01:40
神経が短いというのは、歯根が短いということでしょうか?
もしそうだとすると、どの程度短いのでしょうか。
本来の3分の1以下だったら、私も抜歯という方法を選択するかもしれません。
過去に上顎中切歯を抜歯して矯正をしたこともあるし、事故による上顎中切歯欠損症例の矯正をしたこともあります。
両者ともそのスペースは閉鎖しました。
ただ歯根の長さが本来の3分の2以上あるようでしたら、何とか保存したいと考えます。
慎重に検討してみてください。
もしそうだとすると、どの程度短いのでしょうか。
本来の3分の1以下だったら、私も抜歯という方法を選択するかもしれません。
過去に上顎中切歯を抜歯して矯正をしたこともあるし、事故による上顎中切歯欠損症例の矯正をしたこともあります。
両者ともそのスペースは閉鎖しました。
ただ歯根の長さが本来の3分の2以上あるようでしたら、何とか保存したいと考えます。
慎重に検討してみてください。
相談者からの返信相談者：
こよりさん
返信日時：2011-11-04 19:21:36
回答7本郷壱岐坂矯正歯科(東京都文京区)の大原です。
回答日時：2011-11-04 19:29:04
その方がいいと思います。
出っ張っているのであれば、短く写っている可能性はありますね。
じっくり行きましょう
出っ張っているのであれば、短く写っている可能性はありますね。
じっくり行きましょう
相談者からの返信 回答8 回答9 回答10回答日時：2011-11-05 08:47:03
出っ張っている中切歯を抜くとすると、矯正をしないという選択肢もあるかもしれません。
左上中切歯の突出が一番の問題のようですから。
歯根がほとんどないとすると、その歯を移動させるのは避けたほうがいいと思います。
松山先生がおっしゃっている、インプラントなどを考えてもいいかもしれません。
いずれにしても記載内容だけでは全体像がつかめませんので、種々の方法、治療ゴールなどを担当医とよく話し合ってみてください。
左上中切歯の突出が一番の問題のようですから。
歯根がほとんどないとすると、その歯を移動させるのは避けたほうがいいと思います。
松山先生がおっしゃっている、インプラントなどを考えてもいいかもしれません。
いずれにしても記載内容だけでは全体像がつかめませんので、種々の方法、治療ゴールなどを担当医とよく話し合ってみてください。
相談者からの返信相談者：
こよりさん
返信日時：2011-11-07 20:52:46
| タイトル | 矯正にあたって中切歯の抜歯に抵抗があります |
|---|---|
| 質問者 | こよりさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
