数年前に痛みで治療した奥歯、最近また激痛。原因がよく判らない
相談者：
ゆう〜さん (47歳：女性)
投稿日時：2011-11-06 01:09:56
はじめまして、こんにちは。
実は数年前、右側下の奥歯（親不知抜歯済で、下側一番奥から2番目）に針で刺すような痛みがあり治療しました。
治療内容は、虫歯部を削り、神経を取り、金属の被せ物をする、です。
痛みがなかなか取れなかったので、結局神経を取って、薬を注入して金属をかぶせました。
暫くはそれで問題無かったのですが、最近急に脳天を貫くような激痛が走るようになりました。
食事も満足に出来ません。
診断の結果、被せ物の下で化膿してる恐れがあるが、被せ物を取ってみないと分からない。
しかし奥歯がかなり削られていて、被せ物を取ると元に戻せない恐れがある、と言われました。
つまり痛みの原因が分かったとしても土台が殆ど無いので金属をかぶせる事が出来ず、入歯、ブリッジ、インプラントの3つしか選択肢が無いと言われました。
入歯は取り外して洗ったりが大変ですし、ブリッジは健康な歯を削りたくありません。
またインプラントは高額です。
これ以外に何か良い方法は無いのでしょうか？
差し歯とかは無理なんでしょうか？
毎日食事が恐怖です。
全然楽しくありません。
実は数年前、右側下の奥歯（親不知抜歯済で、下側一番奥から2番目）に針で刺すような痛みがあり治療しました。
治療内容は、虫歯部を削り、神経を取り、金属の被せ物をする、です。
痛みがなかなか取れなかったので、結局神経を取って、薬を注入して金属をかぶせました。
暫くはそれで問題無かったのですが、最近急に脳天を貫くような激痛が走るようになりました。
食事も満足に出来ません。
診断の結果、被せ物の下で化膿してる恐れがあるが、被せ物を取ってみないと分からない。
しかし奥歯がかなり削られていて、被せ物を取ると元に戻せない恐れがある、と言われました。
つまり痛みの原因が分かったとしても土台が殆ど無いので金属をかぶせる事が出来ず、入歯、ブリッジ、インプラントの3つしか選択肢が無いと言われました。
入歯は取り外して洗ったりが大変ですし、ブリッジは健康な歯を削りたくありません。
またインプラントは高額です。
これ以外に何か良い方法は無いのでしょうか？
差し歯とかは無理なんでしょうか？
毎日食事が恐怖です。
全然楽しくありません。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-11-06 02:04:19
ゆう〜 さまこんばんわ。
数年前根管治療をした歯が痛み出して食事も満足にできないようですね、さぞお辛い状態だとお察しいたします。
おそらく急性炎症を起こしているのだと思います、結論から言えば冠を除去してコアをはずし再根管治療をしなければ解決しません。
再根管治療を引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみてください、きっとよくなると思います。
お大事になさいませ。
感染根管治療
http://www.yamadashika.jp/infection.html
根管治療
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2278
数年前根管治療をした歯が痛み出して食事も満足にできないようですね、さぞお辛い状態だとお察しいたします。
おそらく急性炎症を起こしているのだと思います、結論から言えば冠を除去してコアをはずし再根管治療をしなければ解決しません。
再根管治療を引き受けていただけるＤｒを探されて相談なさってみてください、きっとよくなると思います。
お大事になさいませ。
感染根管治療
http://www.yamadashika.jp/infection.html
根管治療
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2278
回答2
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-11-06 06:47:13
おはようございます。
文面からだけでの推測で回答しますが、同じく感染根管治療が必要な状態かもしれませんね。
ただ、過去に神経をとってかぶせをしてあるとのことですので、その時の土台等がしっかり入っていたり、中で虫歯になっていることがあります。
ですので、最悪な場合は残念ながら抜歯という道の場合があります（>_<）
ですが、こればっかしは実際に外してみないとわからないことがありますので、当然説明としてははずしていく場合は、僕も同じようなことをいいます。
言っておかないと聞いてないよと後で言われてもお互いに嫌ですものね・・・
このような場合は、ケースバイケースですがセカンドオピニオンをもとめてもいいかもしれませんね。
文面からだけでの推測で回答しますが、同じく感染根管治療が必要な状態かもしれませんね。
ただ、過去に神経をとってかぶせをしてあるとのことですので、その時の土台等がしっかり入っていたり、中で虫歯になっていることがあります。
ですので、最悪な場合は残念ながら抜歯という道の場合があります（>_<）
ですが、こればっかしは実際に外してみないとわからないことがありますので、当然説明としてははずしていく場合は、僕も同じようなことをいいます。
言っておかないと聞いてないよと後で言われてもお互いに嫌ですものね・・・
このような場合は、ケースバイケースですがセカンドオピニオンをもとめてもいいかもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-06 14:50:56
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-11-06 16:21:58
再治療後の事は私達より主治医の方が現場にいますので判断していただけると思います。
一般論として不可能な場合もあります。
良い方法とは言えませんが放置つまり抜いたままという方法があります。
一般論として不可能な場合もあります。
良い方法とは言えませんが放置つまり抜いたままという方法があります。
回答4やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-11-06 17:56:20
いいのかわかりませんが、状態があまりに悪いのに無理に？？保存して根管治療した場合に保険の金属をかぶせてしまうと、２年の間に仮に痛んでしまって抜歯とかになった場合は、保険で抜歯とかできなくなります。
（補管の関係ですね）
そのために先生によっては保険の金属をかぶせない先生もおられると思います。
＞また、被せ物が出来ない場合に入歯、ブリッジ、インプラントの3つしか選択肢は無いのでしょうか？
基本は３つですね。
しかし、７番であれば放置という選択肢もいいですが、６番であれば個人的にお勧めしません。
しかし、ファイナルアンサーは、本人様が決められることですので主治医の先生とよく相談してくださいね。
（補管の関係ですね）
そのために先生によっては保険の金属をかぶせない先生もおられると思います。
＞また、被せ物が出来ない場合に入歯、ブリッジ、インプラントの3つしか選択肢は無いのでしょうか？
基本は３つですね。
しかし、７番であれば放置という選択肢もいいですが、６番であれば個人的にお勧めしません。
しかし、ファイナルアンサーは、本人様が決められることですので主治医の先生とよく相談してくださいね。
回答5
東京国際歯科六本木(港区六本木)の宮下です。
回答日時：2011-11-06 22:18:02
ゆーさん
こんばんは
痛みの診断が誤っているように思います。
（情報不足なので仕方ないてすが）
「診断の結果、被せ物の下で化膿してる恐れがあるが、被せ物を取ってみないと分からない。」
根の先が、化膿している恐れ、、、
被せものを取らなくても、わかるはずです。
その歯の治療の前に、何処に原因があるかの診断が必要に思います。
場合によっては、その歯の治療をしなくても、痛みが取れる可能性があるのですからね。
はっきりと腫れていますか？
こんばんは
痛みの診断が誤っているように思います。
（情報不足なので仕方ないてすが）
「診断の結果、被せ物の下で化膿してる恐れがあるが、被せ物を取ってみないと分からない。」
根の先が、化膿している恐れ、、、
被せものを取らなくても、わかるはずです。
その歯の治療の前に、何処に原因があるかの診断が必要に思います。
場合によっては、その歯の治療をしなくても、痛みが取れる可能性があるのですからね。
はっきりと腫れていますか？
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-06 22:36:36
こんばんは、
先生方、お忙しい中お答え頂きましてありがとうございました。
最終的には自分自身で決断するしかないと思っております。
ところで宮下先生のご質問にお答えしますが、見た目は何も異常は見られません。
腫れている訳でもありません。
X線画像でも、数年前の治療時に撮影したものと変化はないとの事でした。
実は数年前の治療時も、何で治療を進めても痛みが取れないのか、何で神経を取っても痛むのか、主治医は悩んでました。
1年に渡る試行錯誤の上、ハッキリとこれが悪かったという原因が見当たらないまま痛みが引いたので、被せ物をして治療終了にした次第です。
やはりその時の治療が不完全だったのでしょうか？
先生方、お忙しい中お答え頂きましてありがとうございました。
最終的には自分自身で決断するしかないと思っております。
ところで宮下先生のご質問にお答えしますが、見た目は何も異常は見られません。
腫れている訳でもありません。
X線画像でも、数年前の治療時に撮影したものと変化はないとの事でした。
実は数年前の治療時も、何で治療を進めても痛みが取れないのか、何で神経を取っても痛むのか、主治医は悩んでました。
1年に渡る試行錯誤の上、ハッキリとこれが悪かったという原因が見当たらないまま痛みが引いたので、被せ物をして治療終了にした次第です。
やはりその時の治療が不完全だったのでしょうか？
回答6 相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-06 23:47:27
回答7東京国際歯科六本木(港区六本木)の宮下です。
回答日時：2011-11-07 06:34:33
ゆうーさん
おはようございます
どの方のご相談も同様なのですが。
現在の状況がはっきりとわかって、初めて正しいアドバイスが出来ると思うのです。
ところが、ゆうーさんの現在のお口の中の状況は、私達には余りにも情報が少なすぎて、様々な可能性があるため、誤ったアドバイスをしがちになるとの可能性があるので書きました。
通常、根管が感染していても、「激痛」がある事はありません。
余程の事がない限り、無症状なのです。
噛んだ時だけ「激痛」があるのでしょうか。
それともその他の状況で痛みがありますか？
今、そのまま噛んで痛いですか？
横にずらして噛むと痛いですか？
もともと、この歯は痛みの原因がはっきりとわからないまま治療が終了したという経緯があります。
常識的に考えると、その最初からの問題が解決していないように感じています。
問題が幾つかあるかもしれませんね。
しかし右下の6番を少し触っただけでも「激痛」があるのであれば、
確かにその歯に関係した問題はありそうです。
少なくとも、噛んだ時に痛みが無いように冠を外すなり、噛み合わせを調整するなり、は必要かと思います。
そうすると、何か今までわからなかった別の問題や原因が見えてくるかもしれません。
本当は、診断は冠を外したりする前にしっかりとすべきです。
行き当たりばったりになりがちな雰囲気が怖かったので書きました。
その先生も、同じように、原因がわからないと感じているので、躊躇しているのと、外すと最悪歯が割れているとかが見つかった時に、原因はわかっても抜歯になるかもしれないと、感じているのかもしれません。
先生には、「激痛」が、伝わっていますか？
「そんなに痛いように思えない」って感じられていませんか？
おはようございます
どの方のご相談も同様なのですが。
現在の状況がはっきりとわかって、初めて正しいアドバイスが出来ると思うのです。
ところが、ゆうーさんの現在のお口の中の状況は、私達には余りにも情報が少なすぎて、様々な可能性があるため、誤ったアドバイスをしがちになるとの可能性があるので書きました。
通常、根管が感染していても、「激痛」がある事はありません。
余程の事がない限り、無症状なのです。
噛んだ時だけ「激痛」があるのでしょうか。
それともその他の状況で痛みがありますか？
今、そのまま噛んで痛いですか？
横にずらして噛むと痛いですか？
もともと、この歯は痛みの原因がはっきりとわからないまま治療が終了したという経緯があります。
常識的に考えると、その最初からの問題が解決していないように感じています。
問題が幾つかあるかもしれませんね。
しかし右下の6番を少し触っただけでも「激痛」があるのであれば、
確かにその歯に関係した問題はありそうです。
少なくとも、噛んだ時に痛みが無いように冠を外すなり、噛み合わせを調整するなり、は必要かと思います。
そうすると、何か今までわからなかった別の問題や原因が見えてくるかもしれません。
本当は、診断は冠を外したりする前にしっかりとすべきです。
行き当たりばったりになりがちな雰囲気が怖かったので書きました。
その先生も、同じように、原因がわからないと感じているので、躊躇しているのと、外すと最悪歯が割れているとかが見つかった時に、原因はわかっても抜歯になるかもしれないと、感じているのかもしれません。
先生には、「激痛」が、伝わっていますか？
「そんなに痛いように思えない」って感じられていませんか？
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-07 08:54:04
おはようございます。
申し訳ありません。
お忙しいのにお時間を取らせてしまって恐縮しております。
ついつい途方に暮れているものですから色々伺ってしまいました。
主治医に激痛は伝えました。
しかし常に激痛ではなく、普段痛みはありません。
食事をする際、出来る限り反対側で噛む様にしていますが、段々痛くなってきて、不意に痛みを感じる歯で噛むと激痛が走ったりします。
食事が怖いので精神的なものもあるのかな、って思ったりもします。
主治医は私に決断を求めています。
申し訳ありません。
お忙しいのにお時間を取らせてしまって恐縮しております。
ついつい途方に暮れているものですから色々伺ってしまいました。
主治医に激痛は伝えました。
しかし常に激痛ではなく、普段痛みはありません。
食事をする際、出来る限り反対側で噛む様にしていますが、段々痛くなってきて、不意に痛みを感じる歯で噛むと激痛が走ったりします。
食事が怖いので精神的なものもあるのかな、って思ったりもします。
主治医は私に決断を求めています。
回答8東京国際歯科六本木(港区六本木)の宮下です。
回答日時：2011-11-07 14:00:19
ゆうーさん
「常に激痛ではなく、普段痛みはありません。」
何も刺激をしない限りは痛みはないようですね。
不意に当たった時だけ、のようですね。正しいですか？
その歯をたたいたりしても痛くないのでしょうか？
（この検査は歯科医院でよくされると思いますが）
もし、その痛みもあるのであれば、以前にも書きましたように、その歯を治療してもらう決断をされた方が良いと思います。
しかし、その歯をたたいてみても、痛みが全くないのであれば、今ゆうーさんが感じている痛みの原因が歯自体ではない可能性があります。
「段々痛くなってきて、」
これについて、もう少し詳しく教えて下さい。
「精神的なものもあるのかな」
歯を触って痛みがある場合は、歯は何か悪いですよ。
「常に激痛ではなく、普段痛みはありません。」
何も刺激をしない限りは痛みはないようですね。
不意に当たった時だけ、のようですね。正しいですか？
その歯をたたいたりしても痛くないのでしょうか？
（この検査は歯科医院でよくされると思いますが）
もし、その痛みもあるのであれば、以前にも書きましたように、その歯を治療してもらう決断をされた方が良いと思います。
しかし、その歯をたたいてみても、痛みが全くないのであれば、今ゆうーさんが感じている痛みの原因が歯自体ではない可能性があります。
「段々痛くなってきて、」
これについて、もう少し詳しく教えて下さい。
「精神的なものもあるのかな」
歯を触って痛みがある場合は、歯は何か悪いですよ。
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-07 15:09:41
お忙しい中、本当にありがとうございます。
ご質問にお答えします。
・何も刺激しなければ痛くないです。
・歯を指で触った位では痛くないです。
・ちょっと叩いても痛くないです。
主治医は歯に炎症があれば、叩けば飛び上がるほど痛いとおっしゃってます。
痛くなるのは食事の時です。
噛んでると段々痛くなってきます。
でもその時に歯を触っていないので、歯が痛いのかどうか分かりません。
今晩試してみます。
噛むとまた痛くなるのでは？という恐怖心があります。
その為、食も進みません。
びくびくしながら食べてます。
これが精神的に影響を及ぼしているのかなって思いました。
ご質問にお答えします。
・何も刺激しなければ痛くないです。
・歯を指で触った位では痛くないです。
・ちょっと叩いても痛くないです。
主治医は歯に炎症があれば、叩けば飛び上がるほど痛いとおっしゃってます。
痛くなるのは食事の時です。
噛んでると段々痛くなってきます。
でもその時に歯を触っていないので、歯が痛いのかどうか分かりません。
今晩試してみます。
噛むとまた痛くなるのでは？という恐怖心があります。
その為、食も進みません。
びくびくしながら食べてます。
これが精神的に影響を及ぼしているのかなって思いました。
回答9東京国際歯科六本木(港区六本木)の宮下です。
回答日時：2011-11-08 08:21:07
ゆうーさん
如何でしたか？
今のところのゆうーさんの痛みの表現では歯の治療の必要性は低いと思いますね。
別の理由の可能性の方が高いです。
如何でしたか？
今のところのゆうーさんの痛みの表現では歯の治療の必要性は低いと思いますね。
別の理由の可能性の方が高いです。
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-08 10:27:15
おはようございます。
お忙しい中、本当にありがとうございます。
昨日試してみました。
食事をするまでは痛みを感じることが無かったのに、食事を始めると、やはり痛みます。
しかし問題の歯を指で叩いたり、爪の側で叩いてみてもそれが原因で痛みが増すとか、激痛が走るということはありませんでした。
というより、よく観察してみますと、実際は意識して反対側の歯で噛んでいるのに痛くなります。
噛み合わせの問題？
お忙しい中、本当にありがとうございます。
昨日試してみました。
食事をするまでは痛みを感じることが無かったのに、食事を始めると、やはり痛みます。
しかし問題の歯を指で叩いたり、爪の側で叩いてみてもそれが原因で痛みが増すとか、激痛が走るということはありませんでした。
というより、よく観察してみますと、実際は意識して反対側の歯で噛んでいるのに痛くなります。
噛み合わせの問題？
相談者からの返信相談者：
ゆう〜さん
返信日時：2011-11-10 08:59:01
おはようございます。
先生方、
お忙しい所、本当にありがとうございました。
よく痛みの所在を確認してみますと必ずしも過去に治療した奥歯ではないような気がしますし、食事の時だけ痛むのはやはり奥歯のせいなのかとも思います。
昨日知人から、
「普段は痛くないのに食事の時だけ歯が痛む。
でも歯科で診てもらっても歯に異常は無い、と言われて1年間原因不明の痛みに耐えたけど、よく調べてみたら歯が欠けていて、それが痛みの原因だった。」
という私と似たような症状で悩んでいたお話を伺いました。
これを聞くと奥歯の問題なのかなとも思ってしまいます。
どうすればよいのか途方に暮れている状況に変わりは無いのですが、処方されているテグレトールが一時的に効いていることから三叉神経痛の疑いも出てきています。
今度三叉神経痛の専門医の診察を受ける予定です。
先生方、
お忙しい所、本当にありがとうございました。
よく痛みの所在を確認してみますと必ずしも過去に治療した奥歯ではないような気がしますし、食事の時だけ痛むのはやはり奥歯のせいなのかとも思います。
昨日知人から、
「普段は痛くないのに食事の時だけ歯が痛む。
でも歯科で診てもらっても歯に異常は無い、と言われて1年間原因不明の痛みに耐えたけど、よく調べてみたら歯が欠けていて、それが痛みの原因だった。」
という私と似たような症状で悩んでいたお話を伺いました。
これを聞くと奥歯の問題なのかなとも思ってしまいます。
どうすればよいのか途方に暮れている状況に変わりは無いのですが、処方されているテグレトールが一時的に効いていることから三叉神経痛の疑いも出てきています。
今度三叉神経痛の専門医の診察を受ける予定です。
| タイトル | 数年前に痛みで治療した奥歯、最近また激痛。原因がよく判らない |
|---|---|
| 質問者 | ゆう〜さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
