噛み合わせと歯周病対策の名目で、健康な歯が説明なく４本抜髄に
相談者：
星港さん (42歳：女性)
投稿日時：2011-11-12 10:44:49
はじめまして。
現在、歯科治療に通っておりますが、その治療内容に非常に疑問がありますので、専門の先生方のご意見を是非お伺いしたく、投稿させていただきます。
友人の知り合いが開業するクリニックへ３週間ほど前初めて訪問しました。
当初の目的は
@インレーが外れた歯へ再度詰め物を入れること
A虫歯のチェック
Bクリーニング
だけだったのですが、レントゲンを撮ったところ、歯茎全体が下がってきており、奥歯も少しグラついているとのこと。
このままの状態では将来的に歯が抜けてしまう可能性もあるため早急に歯周病の治療を進めていかなくてはいけないとの説明がありました。
同時に噛み合わせが非常に悪く、顎が右側にずれているため、噛み合わせを上げてこれを治した方がよいとの話で、治療を開始しました。
ところが、治療が始まってみると、グラつき始めた歯（左奥上６番と右下６番、この２本は昔神経治療をしています）を補強するためにそれぞれの隣の健康な歯（左奥上７番と右下５番）も神経を抜いてしまい、そこに土台を立て連結したクラウンを被せられてしまいました。
更に、右上１番と２番の前歯は虫歯もなく健康な歯ですが、見た目の問題だけで、事前の詳しい説明もなく神経を抜かれ、土台を立て、セラミックを被せることとなってしまいました。
特に機能は何の問題もなかった健康な歯を削り、神経を抜かれたことは非常にショックで（というより、神経を抜いたということも知らされず、この掲示板を調べて、昨日の治療時に確認して神経を抜いたことを改めて知らされました）、前歯にいたっては今後永遠に食事の都度、注意しなければならず、納得しないまま高額なセラミック代を払うことにもなり、本当に腹立たしい思いです。
この後の治療をどう進めていくかを聞いたところ
@右上６番（これも昔神経治療をしており、グラついているとのこと。
現在土台を立て仮歯を入れてます）の隣の右上７番（虫歯にもなっていない健康な歯）の神経を抜き、連結したクラウンを被せる。
A右下７番の歯が低いので、この高さを上げる・・・具体的にどうするか聞いたところ、これも神経を抜いて土台を立てクラウンを被せるそうです。
確かに右下５番と６番のクラウンで高さを出したので噛み合わせそのものは以前より良くなってはいますが、これ以上、健康な歯の神経を抜くことに非常に抵抗があります。
上記のような治療は適正なものなのでしょうか。
事前説明がきっちりあり、こちらが納得して進めたのであればまだしも、噛み合わせ上げるよー、前歯も前に出そうねー、というだけで、具体的に何をするか知らされないまま、麻酔され削られて抜かれたショックと不信感が大きく、神経を抜くことで発生するトラブルや歯の弱化などもこの掲示板で知り、言われるがまま、あまりにも簡単に神経を抜くという治療を続けていいものか悩んでいます。
先生曰く「神経抜いても全然大丈夫、昔は神経抜かない方がいいといわれていたけど」だそうです。
長くなりすみません。
どうかご助言をいただければ幸いです。
現在、歯科治療に通っておりますが、その治療内容に非常に疑問がありますので、専門の先生方のご意見を是非お伺いしたく、投稿させていただきます。
友人の知り合いが開業するクリニックへ３週間ほど前初めて訪問しました。
当初の目的は
@インレーが外れた歯へ再度詰め物を入れること
A虫歯のチェック
Bクリーニング
だけだったのですが、レントゲンを撮ったところ、歯茎全体が下がってきており、奥歯も少しグラついているとのこと。
このままの状態では将来的に歯が抜けてしまう可能性もあるため早急に歯周病の治療を進めていかなくてはいけないとの説明がありました。
同時に噛み合わせが非常に悪く、顎が右側にずれているため、噛み合わせを上げてこれを治した方がよいとの話で、治療を開始しました。
ところが、治療が始まってみると、グラつき始めた歯（左奥上６番と右下６番、この２本は昔神経治療をしています）を補強するためにそれぞれの隣の健康な歯（左奥上７番と右下５番）も神経を抜いてしまい、そこに土台を立て連結したクラウンを被せられてしまいました。
更に、右上１番と２番の前歯は虫歯もなく健康な歯ですが、見た目の問題だけで、事前の詳しい説明もなく神経を抜かれ、土台を立て、セラミックを被せることとなってしまいました。
特に機能は何の問題もなかった健康な歯を削り、神経を抜かれたことは非常にショックで（というより、神経を抜いたということも知らされず、この掲示板を調べて、昨日の治療時に確認して神経を抜いたことを改めて知らされました）、前歯にいたっては今後永遠に食事の都度、注意しなければならず、納得しないまま高額なセラミック代を払うことにもなり、本当に腹立たしい思いです。
この後の治療をどう進めていくかを聞いたところ
@右上６番（これも昔神経治療をしており、グラついているとのこと。
現在土台を立て仮歯を入れてます）の隣の右上７番（虫歯にもなっていない健康な歯）の神経を抜き、連結したクラウンを被せる。
A右下７番の歯が低いので、この高さを上げる・・・具体的にどうするか聞いたところ、これも神経を抜いて土台を立てクラウンを被せるそうです。
確かに右下５番と６番のクラウンで高さを出したので噛み合わせそのものは以前より良くなってはいますが、これ以上、健康な歯の神経を抜くことに非常に抵抗があります。
上記のような治療は適正なものなのでしょうか。
事前説明がきっちりあり、こちらが納得して進めたのであればまだしも、噛み合わせ上げるよー、前歯も前に出そうねー、というだけで、具体的に何をするか知らされないまま、麻酔され削られて抜かれたショックと不信感が大きく、神経を抜くことで発生するトラブルや歯の弱化などもこの掲示板で知り、言われるがまま、あまりにも簡単に神経を抜くという治療を続けていいものか悩んでいます。
先生曰く「神経抜いても全然大丈夫、昔は神経抜かない方がいいといわれていたけど」だそうです。
長くなりすみません。
どうかご助言をいただければ幸いです。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-11-12 10:56:05
星港さんの御話が本当だとしたらかなり説明不足なようですね。
抜髄は歯科医にとっても患者にとっても重大な事です。
それを説明無しに行う事は個人的には考えられません。
咬合を上げる目的が有ったとしても、抜髄→クラウンだけではなく有髄でオンレー、レジンで咬合を上げるなど他にも方法が有ったと思います。
前歯に関しては患者様の了解無しに自費など考えられません。
個人的には転医した方が良いと思います。
＞先生曰く「神経抜いても全然大丈夫、昔は神経抜かない方がいいといわれていたけど」だそうです。
今もそうだと思います。
抜髄は歯科医にとっても患者にとっても重大な事です。
それを説明無しに行う事は個人的には考えられません。
咬合を上げる目的が有ったとしても、抜髄→クラウンだけではなく有髄でオンレー、レジンで咬合を上げるなど他にも方法が有ったと思います。
前歯に関しては患者様の了解無しに自費など考えられません。
個人的には転医した方が良いと思います。
＞先生曰く「神経抜いても全然大丈夫、昔は神経抜かない方がいいといわれていたけど」だそうです。
今もそうだと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-11-12 11:05:55
まず全体の治療の流れ（歯周病治療、噛みあわせを挙げて顎のずれを治す？）には同意されているわけですね？
その先生なりに最善と信じる治療プランだったのかもしれませんが、もっと具体的な説明をしてもらうべきだったように思えます。
もし、この歯科医院で引き続き治療を受けられるのでしたら、次回からは各々の処置の開始前に詳細な確認を求められたら良いと思いますよ。
＞友人の知り合いが開業するクリニック
仮に、私が、その先生の知り合いなら友人を紹介することなど絶対にありません。
（友人でなくても紹介しないですね）
まあ、一般的に治療内容までは分からないので、御友人には、もちろん悪意はなかったはずですが・・。
その先生なりに最善と信じる治療プランだったのかもしれませんが、もっと具体的な説明をしてもらうべきだったように思えます。
もし、この歯科医院で引き続き治療を受けられるのでしたら、次回からは各々の処置の開始前に詳細な確認を求められたら良いと思いますよ。
＞友人の知り合いが開業するクリニック
仮に、私が、その先生の知り合いなら友人を紹介することなど絶対にありません。
（友人でなくても紹介しないですね）
まあ、一般的に治療内容までは分からないので、御友人には、もちろん悪意はなかったはずですが・・。
回答3
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-11-12 11:30:49
個人的な見解です。
本人が理解していない、あるいは同意をしていないで治療を行うことは、過剰医療だと考えます。
本人が理解していない、あるいは同意をしていないで治療を行うことは、過剰医療だと考えます。
相談者からの返信相談者：
星港さん
返信日時：2011-11-12 12:53:42
星港です。
細見先生、藤森先生、西山先生、早速のご返信とアドバイスありがとうございました。
抜髄せずに噛み合わせを上げる方法があるとのことを知り、少し救われる思いです。
今のままの治療を続けるとすれば、あと少なくとも２本は健康な歯の神経を抜かれることになるわけですから。
有髄のままオンレーという方法をもう少し詳しく教えていただけますでしょうか？
また、グラついている歯の補強のために隣の歯の神経を抜いてクラウンを被せるということについても、他の方法はないものでしょうか。
これが最善ともどうしても思えません。。
本人が知らないうちに神経抜かれてしまった４本の歯については取り返しがつきませんが、今後のことは本当に慎重に進めてゆきたく考えています。
どうぞよろしくお願いいたします。
細見先生、藤森先生、西山先生、早速のご返信とアドバイスありがとうございました。
抜髄せずに噛み合わせを上げる方法があるとのことを知り、少し救われる思いです。
今のままの治療を続けるとすれば、あと少なくとも２本は健康な歯の神経を抜かれることになるわけですから。
有髄のままオンレーという方法をもう少し詳しく教えていただけますでしょうか？
また、グラついている歯の補強のために隣の歯の神経を抜いてクラウンを被せるということについても、他の方法はないものでしょうか。
これが最善ともどうしても思えません。。
本人が知らないうちに神経抜かれてしまった４本の歯については取り返しがつきませんが、今後のことは本当に慎重に進めてゆきたく考えています。
どうぞよろしくお願いいたします。
回答4
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2011-11-12 13:59:37
歯周病の治療をメインになさることに賛成です。
動揺の程度にもよりますし、噛み合わせからの負担についても 状況の推測しかできませんので、どうしても抜髄の必要性もあったかもしれませんが細見先生と同じく担当の先生からのご説明の不足は感じられます。
抜髄するしないというのは、歯周病の治療が終わったあとでの補綴の際に判断されればよいと思います。
参考になれば幸いです。
動揺の程度にもよりますし、噛み合わせからの負担についても 状況の推測しかできませんので、どうしても抜髄の必要性もあったかもしれませんが細見先生と同じく担当の先生からのご説明の不足は感じられます。
抜髄するしないというのは、歯周病の治療が終わったあとでの補綴の際に判断されればよいと思います。
参考になれば幸いです。
| タイトル | 噛み合わせと歯周病対策の名目で、健康な歯が説明なく４本抜髄に |
|---|---|
| 質問者 | 星港さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯がグラグラする 根管治療その他 歯周病その他 歯医者への不信感 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
