[写真あり] ５歳、３年前から経過観察中の舌のできものはリンパ管腫？
相談者：
秋の山さん (41歳：女性)
投稿日時：2011-11-25 22:40:44
初めて投稿させていただきます。
現在5歳の娘の舌（真ん中よりやや奥、少し右より）に、血腫のようなできものがあります。
最初は2歳頃に気が付き、様子を見ていたのですが、大きさも変わらないのでかかりつけの歯科の先生に口腔外科を紹介していただきました。
2歳半ごろより、半年〜2年ぐらい間をあけつつも、3，4回みてもらっています。
診察は目視と触診、写真撮影などです。
この数年の間にできもの自体は少しずつ広がっている（凸の数か増える）ようでもありますが、時期によりでっぱりが多少大きくなったり小さくなったりしています。
先生の説明では食べ物などの刺激で多少腫れが膨らんだりするのであろう、とのことでした。
先生の診断は当初、神経鞘腫とのことでしたが、最近ではリンパ管腫ではないか、とのことです。
（健診で出会った耳鼻科の先生は「血管腫かな・・」と言われましたが）
できればお聞きしたいのは
・5歳の子供に、ほかにできる検査はありますか？
（現状では確定診断がつく道筋がみえにくい）
・写真だけでは難しいと思いますが、口腔外科の受診が適当なケースなのでしょうか？
お忙しい中恐れ入りますが、アドバイスいただけると幸いです。
よろしくお願いします。
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現在5歳の娘の舌（真ん中よりやや奥、少し右より）に、血腫のようなできものがあります。
最初は2歳頃に気が付き、様子を見ていたのですが、大きさも変わらないのでかかりつけの歯科の先生に口腔外科を紹介していただきました。
2歳半ごろより、半年〜2年ぐらい間をあけつつも、3，4回みてもらっています。
診察は目視と触診、写真撮影などです。
この数年の間にできもの自体は少しずつ広がっている（凸の数か増える）ようでもありますが、時期によりでっぱりが多少大きくなったり小さくなったりしています。
先生の説明では食べ物などの刺激で多少腫れが膨らんだりするのであろう、とのことでした。
先生の診断は当初、神経鞘腫とのことでしたが、最近ではリンパ管腫ではないか、とのことです。
（健診で出会った耳鼻科の先生は「血管腫かな・・」と言われましたが）
できればお聞きしたいのは
・5歳の子供に、ほかにできる検査はありますか？
（現状では確定診断がつく道筋がみえにくい）
・写真だけでは難しいと思いますが、口腔外科の受診が適当なケースなのでしょうか？
お忙しい中恐れ入りますが、アドバイスいただけると幸いです。
よろしくお願いします。
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回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-11-25 22:57:01
はじめまして。カワサキです。
≫≫ 5歳の子供に、ほかにできる検査はありますか？
≫≫（現状では確定診断がつく道筋がみえにくい）
※ 大学病院の口腔外科で、『細胞診』などをすると、確定しやすいでしょう。
≫≫ 写真だけでは難しいと思いますが、口腔外科の受診が適当なケースなのでしょうか？
※ 大学病院の口腔外科の受診を、お勧めいたします。
お大事に、なさって下さい。
はやく、よくなるといいですネ。
≫≫ 5歳の子供に、ほかにできる検査はありますか？
≫≫（現状では確定診断がつく道筋がみえにくい）
※ 大学病院の口腔外科で、『細胞診』などをすると、確定しやすいでしょう。
≫≫ 写真だけでは難しいと思いますが、口腔外科の受診が適当なケースなのでしょうか？
※ 大学病院の口腔外科の受診を、お勧めいたします。
お大事に、なさって下さい。
はやく、よくなるといいですネ。
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-11-25 23:15:54
確定診断は病変を一部取らないとできませんので、この程度の大きさで悪性の病変も疑われないわけですから確定診断無しに摘出手術を行うのが普通だと思います。
あと年齢が５歳だと局所麻酔では難しいかもしれませんので、その場合は全身麻酔になってしまいます。
それを考えると、病変の進行も遅いようですので、もう少し年齢が上がって局所麻酔でも十分耐えられるようになってから必要があれば摘出手術を行う、という判断を担当医の先生はされているのではないかと推測します。
あと年齢が５歳だと局所麻酔では難しいかもしれませんので、その場合は全身麻酔になってしまいます。
それを考えると、病変の進行も遅いようですので、もう少し年齢が上がって局所麻酔でも十分耐えられるようになってから必要があれば摘出手術を行う、という判断を担当医の先生はされているのではないかと推測します。
相談者からの返信相談者：
秋の山さん
返信日時：2011-11-26 18:05:05
川崎先生、森川先生、お忙しい中ありがとうございます。
補足ですが、現在通院しているのは歯科大学の口腔外科です。
歯科大学で受けた診断だったので、子供の病気としての扱いに慣れているのか・・と気になり、こちらに投稿した次第です。
（たしかに「まだ小さいからもう少し大きくなるまで様子をみて・・」と毎度のように言われてます。）
診断のために麻酔をして病変を一部切除するならば、全部切除してしまおうとも半年前には言われてたのですが、ここにきて、リンパ管腫の場合、切除部分が大きくなるかもしれないからそのままでもいいのでは・・という説明があり、親としてこのままにしてよいものかどうか心配になっています。
リンパ管腫と聞いて、どこかまったく違うところに転移するのではとも気になるのですが、放っておいても大丈夫なものでしょうか。
漠然とした質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。
補足ですが、現在通院しているのは歯科大学の口腔外科です。
歯科大学で受けた診断だったので、子供の病気としての扱いに慣れているのか・・と気になり、こちらに投稿した次第です。
（たしかに「まだ小さいからもう少し大きくなるまで様子をみて・・」と毎度のように言われてます。）
診断のために麻酔をして病変を一部切除するならば、全部切除してしまおうとも半年前には言われてたのですが、ここにきて、リンパ管腫の場合、切除部分が大きくなるかもしれないからそのままでもいいのでは・・という説明があり、親としてこのままにしてよいものかどうか心配になっています。
リンパ管腫と聞いて、どこかまったく違うところに転移するのではとも気になるのですが、放っておいても大丈夫なものでしょうか。
漠然とした質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2011-11-26 18:19:16
良性腫瘍だから様子を見てるわけですから、そして良性腫瘍は転移などおこしません。
＜現在通院しているのは歯科大学の口腔外科です＞
わからないことがあれば勇気をもって担当の先生に尋ねたうえで、全幅の信頼を寄せるべきです。
＜現在通院しているのは歯科大学の口腔外科です＞
わからないことがあれば勇気をもって担当の先生に尋ねたうえで、全幅の信頼を寄せるべきです。
回答4川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-11-26 18:31:10
再度の、カワサキです。
秋の山さんのご心配な気持ちは、よくわかります。
歯科大学の病院の先生は、子供の扱いに慣れています。
口腔外科以外にも、内科・外科など、一般の医師もいます。
歯科医師と医師が、しっかり連携していますので、大丈夫です。
ただ、現在、歯科大学口腔外科に、定期的・継続的にかかられているのでしたら、その、先生に、相談されるのが、ベストです。
今回の、ケースでは、ネットでの、相談は、逆に、不安を駆り立てるばかりです。また、『経過観察でよい』とか『すぐにオペしましょう』などの回答は、まったく根拠がないです。
または、セカンド・オピニオンとして、別の大学病院・口腔外科を、受診されるのも、一方法かもしれません。
（経年で観察している先生が、一番安心で、詳しいと思います）
お大事に、なさって下さい。
秋の山さんのご心配な気持ちは、よくわかります。
歯科大学の病院の先生は、子供の扱いに慣れています。
口腔外科以外にも、内科・外科など、一般の医師もいます。
歯科医師と医師が、しっかり連携していますので、大丈夫です。
ただ、現在、歯科大学口腔外科に、定期的・継続的にかかられているのでしたら、その、先生に、相談されるのが、ベストです。
今回の、ケースでは、ネットでの、相談は、逆に、不安を駆り立てるばかりです。また、『経過観察でよい』とか『すぐにオペしましょう』などの回答は、まったく根拠がないです。
または、セカンド・オピニオンとして、別の大学病院・口腔外科を、受診されるのも、一方法かもしれません。
（経年で観察している先生が、一番安心で、詳しいと思います）
お大事に、なさって下さい。
相談者からの返信相談者：
秋の山さん
返信日時：2011-11-27 10:20:33
再度の川崎先生、そして松山先生、お忙しい中ありがとうございました。
複数の先生のお話をうかがうことができて、参考になりました。
もう少し、様子を見ていこうと思います。
ありがとうございました。
複数の先生のお話をうかがうことができて、参考になりました。
もう少し、様子を見ていこうと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] ５歳、３年前から経過観察中の舌のできものはリンパ管腫？ |
|---|---|
| 質問者 | 秋の山さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
小児歯科その他 その他(写真あり) 舌のできもの |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
