左下２番の根管治療２ヶ月経過。抜歯してインプラントを提案されました
相談者：
みっつんさん (48歳：男性)
投稿日時：2011-11-24 10:40:45
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2011-11-24 10:45:28
＞インプラントを入れることを提案されました。
根管治療を中止して、抜歯しようということでしょうか。
担当医に相談して、大学病院の歯内療法科か、根管治療の得意な医院を紹介してもらってはどうでしょう。
抜歯はそれから検討されてもよろしいかと思います。
根管治療を中止して、抜歯しようということでしょうか。
担当医に相談して、大学病院の歯内療法科か、根管治療の得意な医院を紹介してもらってはどうでしょう。
抜歯はそれから検討されてもよろしいかと思います。
回答2
回答日時：2011-11-24 10:59:27
初めまして。
まず、「効果が上がらない」というのは、どの様な状況なのでしょうか？
もともと自覚症状がなかったのが症状が出て来てしまっているのか（←これはない様ですね）、あるいはレントゲン上の影（＝膿の袋と思われる部分）がこの数ヶ月で大きくなってきてしまったのか、根管内から膿が出続けているとか、偶発的な問題が起きているとか、細菌培養検査で陰性にならないとか、色々考えられますね。
内容によっては若干対応が変わるかも知れません。
「効果が上がらない」と判断されている理由にもよるのですが、仮に本当に根管治療がうまくいっていないことが確実であれば、同じ先生に再治療をお願いしても治る可能性は低いと予測は出来るので、
・別の医院で、専門的な再治療を受ける（@再根管治療A外科的根管治療）
・症状がないので経過を観察する
が、抜歯しないでも出来得る対応かと思います。
もしも抜歯を希望された場合でも、状況によってはインプラント以外に
・矯正治療で抜歯スペースを利用する（隙間を埋める）
・ブリッジ
・（お勧めではないですが）入れ歯or放置
も考えられます。
基本的には、下顎前歯部のインプラントは極めて難しいので、事前にCT撮影等行って慎重な判断が必要だと思います。
個人的には・・あまりお勧めしません。
まず、「効果が上がらない」というのは、どの様な状況なのでしょうか？
もともと自覚症状がなかったのが症状が出て来てしまっているのか（←これはない様ですね）、あるいはレントゲン上の影（＝膿の袋と思われる部分）がこの数ヶ月で大きくなってきてしまったのか、根管内から膿が出続けているとか、偶発的な問題が起きているとか、細菌培養検査で陰性にならないとか、色々考えられますね。
内容によっては若干対応が変わるかも知れません。
「効果が上がらない」と判断されている理由にもよるのですが、仮に本当に根管治療がうまくいっていないことが確実であれば、同じ先生に再治療をお願いしても治る可能性は低いと予測は出来るので、
・別の医院で、専門的な再治療を受ける（@再根管治療A外科的根管治療）
・症状がないので経過を観察する
が、抜歯しないでも出来得る対応かと思います。
もしも抜歯を希望された場合でも、状況によってはインプラント以外に
・矯正治療で抜歯スペースを利用する（隙間を埋める）
・ブリッジ
・（お勧めではないですが）入れ歯or放置
も考えられます。
基本的には、下顎前歯部のインプラントは極めて難しいので、事前にCT撮影等行って慎重な判断が必要だと思います。
個人的には・・あまりお勧めしません。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-11-24 12:18:35
ご相談ありがとうございます。
痛みが無くても、根の病気を指摘していただいたことはとても良いことだったと思います。
ただ、その歯の根の治療は意外に高度な治療となります。
また先生方の回答どおり、そこのインプラントはさらに高度な治療となり、できれば歯の保存を図った方がベターとも言えます。
根の治療の専門家に紹介していただく方法はいかがでしょうか。
痛みが無くても、根の病気を指摘していただいたことはとても良いことだったと思います。
ただ、その歯の根の治療は意外に高度な治療となります。
また先生方の回答どおり、そこのインプラントはさらに高度な治療となり、できれば歯の保存を図った方がベターとも言えます。
根の治療の専門家に紹介していただく方法はいかがでしょうか。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2011-11-24 16:58:28
精密に検査する為に、歯科用CTを撮影されることを強くお薦めします。
根管を見る目的ですので、個人的にはモリタのCDCTをお薦めします。
その上で、根管治療で行くのか、インプラントで行くのか、と考えて決断するのをお勧めします。
それから、今の先生で行くのか、転院も考えるのか、ではないでしょうか。
お大事に。
根管を見る目的ですので、個人的にはモリタのCDCTをお薦めします。
その上で、根管治療で行くのか、インプラントで行くのか、と考えて決断するのをお勧めします。
それから、今の先生で行くのか、転院も考えるのか、ではないでしょうか。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
みっつんさん
返信日時：2011-11-24 20:23:41
ご回答いただいた先生方。
詳しいご説明、ありがとうございました。
ご回答を参考に、今の先生にもう少し詳しく相談し、セカンドオピニオンも受けてみようと思います。
できれば、今ある歯を温存したいと思います。
ありがとうございました。
このように相談できる場があってとても助かりました。
詳しいご説明、ありがとうございました。
ご回答を参考に、今の先生にもう少し詳しく相談し、セカンドオピニオンも受けてみようと思います。
できれば、今ある歯を温存したいと思います。
ありがとうございました。
このように相談できる場があってとても助かりました。
| タイトル | 左下２番の根管治療２ヶ月経過。抜歯してインプラントを提案されました |
|---|---|
| 質問者 | みっつんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) 根管治療の治療期間 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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