歯列矯正予定、７番を抜歯し埋伏知歯を利用する治療法
相談者：
sorさん (28歳：女性)
投稿日時：2011-11-29 20:26:29
現在、矯正治療を考えております。
親知らずが歯を押して歯並びが戻るため、先に親知らずを抜いた方が良いというところまでは理解しています。
ただレントゲンを撮ったところ、まだ骨の中にあるそうで、頑張って抜くこともできるが、7番を代わりに抜くのも良いと医師から言われました。
7番を抜いた場合、親知らずが生えてくるのか？
曲がって生えて来てしまったらどうするのか？というのが不安です。
この掲示板で似たような件を見つけましたが、それは既に生えている例のようでした。
まだ親知らずが骨の中にあるような状態で、こういった治療はよくあるのでしょうか？
きちんと親知らずが生えてくる可能性は高いのでしょうか？
奥歯が無くなってしまうのはかなりリスクが大きいのではと感じており、リスクがあるなら多少大変でも親知らずを抜くことを選択しようと思います。
似たレントゲン写真を見つけたので勝手ながら載せさせて頂きます。
素人目ですが、親知らずの位置や傾き加減もこの上の歯くらいでした。
ご経験お話頂ければ幸いです。宜しくお願いします。
無断リンクになりますので、画像へのリンクは削除いたしました。
（編集部）
親知らずが歯を押して歯並びが戻るため、先に親知らずを抜いた方が良いというところまでは理解しています。
ただレントゲンを撮ったところ、まだ骨の中にあるそうで、頑張って抜くこともできるが、7番を代わりに抜くのも良いと医師から言われました。
7番を抜いた場合、親知らずが生えてくるのか？
曲がって生えて来てしまったらどうするのか？というのが不安です。
この掲示板で似たような件を見つけましたが、それは既に生えている例のようでした。
まだ親知らずが骨の中にあるような状態で、こういった治療はよくあるのでしょうか？
きちんと親知らずが生えてくる可能性は高いのでしょうか？
奥歯が無くなってしまうのはかなりリスクが大きいのではと感じており、リスクがあるなら多少大変でも親知らずを抜くことを選択しようと思います。
似たレントゲン写真を見つけたので勝手ながら載せさせて頂きます。
素人目ですが、親知らずの位置や傾き加減もこの上の歯くらいでした。
ご経験お話頂ければ幸いです。宜しくお願いします。
無断リンクになりますので、画像へのリンクは削除いたしました。
（編集部）
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-11-29 21:34:18
こんばんわ。
矯正治療を考えていらっしゃって先に親知らずを抜いた方がいいとのことなわけですね、しかし埋伏しているため７番を代わりに抜歯してもいいと言われて不安に感じていらっしゃるようですね。
私も長い間矯正治療をやっていますが埋伏智歯を抜歯する必要があって、その代わりに７番を抜歯するというアイデアは浮かんできません。
もし代わりに７番を抜歯したら８番を正常な位置に移動させるために余分な矯正即ち親知らずの移動をしなくてはなりません、個人的には余分なことをすることになると考えます。
もし７番抜歯の方が矯正治療を進めるうえで有効な手段であれば全く別のお話になるでしょう、しかし文面からそのようなニュアンスは伝わってきません。
もしそのＤｒが親知らずを抜歯できないのなら、抜歯できるＤｒに依頼すれば済むことだと思います、そのＤｒの考え方が理解できません。
親知らず
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=80
矯正治療を考えていらっしゃって先に親知らずを抜いた方がいいとのことなわけですね、しかし埋伏しているため７番を代わりに抜歯してもいいと言われて不安に感じていらっしゃるようですね。
私も長い間矯正治療をやっていますが埋伏智歯を抜歯する必要があって、その代わりに７番を抜歯するというアイデアは浮かんできません。
もし代わりに７番を抜歯したら８番を正常な位置に移動させるために余分な矯正即ち親知らずの移動をしなくてはなりません、個人的には余分なことをすることになると考えます。
もし７番抜歯の方が矯正治療を進めるうえで有効な手段であれば全く別のお話になるでしょう、しかし文面からそのようなニュアンスは伝わってきません。
もしそのＤｒが親知らずを抜歯できないのなら、抜歯できるＤｒに依頼すれば済むことだと思います、そのＤｒの考え方が理解できません。
親知らず
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=80
回答2
オレフィス矯正歯科(名古屋市中区)の戸苅です。
回答日時：2011-11-29 22:21:29
リンク先には2枚写真がありましたが、どちらの写真でしょうか。
また、上下どちらの親知らずでしょうか。
親知らずの代わりに7を抜いて、親知らずを7として利用する事はたまにあります。
その方が治療上有利な場合は、そのような提案をおこなう事があります。
生えてこなかったり、生えてもよい位置でなかった場合にも対処方法はあるので、担当医にお尋ねください。
メリット、デメリットを担当医とよくご相談ください。
また、上下どちらの親知らずでしょうか。
親知らずの代わりに7を抜いて、親知らずを7として利用する事はたまにあります。
その方が治療上有利な場合は、そのような提案をおこなう事があります。
生えてこなかったり、生えてもよい位置でなかった場合にも対処方法はあるので、担当医にお尋ねください。
メリット、デメリットを担当医とよくご相談ください。
回答3
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2011-11-29 23:34:56
その患者さんごとに状況が異なりますが、一般的には、７番の状態に問題がなければ、８番抜歯を優先する場合が多くなります。
ただし、状況によっては、７番抜歯が最善の選択肢という場合もあります。
例えば、「７番が過去に根管治療をされていて、根尖病巣がレントゲンで確認された」というような場合には、７番を抜歯して、８番と置き換えるという選択肢を第一選択としてお奨めする場合もあります。
７番、８番の現在の状況、および、７番、８番を抜歯した場合それぞれのメリット・デメリットを、詳しく担当医から説明を受けてください。
ただし、状況によっては、７番抜歯が最善の選択肢という場合もあります。
例えば、「７番が過去に根管治療をされていて、根尖病巣がレントゲンで確認された」というような場合には、７番を抜歯して、８番と置き換えるという選択肢を第一選択としてお奨めする場合もあります。
７番、８番の現在の状況、および、７番、８番を抜歯した場合それぞれのメリット・デメリットを、詳しく担当医から説明を受けてください。
相談者からの返信相談者：
sorさん
返信日時：2011-11-29 23:46:45
山田先生、戸苅先生、堀内先生どうもありがとうございます。
こんなに素早く、しかもご丁寧にご返信下さって、少し安心しました。
やはり今ある歯（しかも虫歯や根管治療はなく普通の健康な歯なので）を抜くというのは躊躇するところもあり、もう一度親知らずを抜くという方針で相談し、他の歯科にもセカンドオピニオンに伺おうかなと思いました。
（私の親知らずは埋伏しているので、抜くのはかなり大変だと説明をうけました。
矯正のためには仕方ないと思いますが、7番を勧められるほど大変なのかと思うと、悩ましい面もあります。）
戸苅先生、リンク先は上のレントゲン写真の方で、上の歯です。
生えて来ない場合にも対処法はあるのですね。
ひっぱり出すのでしょうか？
機能的に７番の代わりをしてくれるのなら良いのですが...。
症例としてありえるとのご回答ありがとうございます。
（あまり聞いたことがない治療法だったので、こちらも心配になってしまっていました）
こんなに素早く、しかもご丁寧にご返信下さって、少し安心しました。
やはり今ある歯（しかも虫歯や根管治療はなく普通の健康な歯なので）を抜くというのは躊躇するところもあり、もう一度親知らずを抜くという方針で相談し、他の歯科にもセカンドオピニオンに伺おうかなと思いました。
（私の親知らずは埋伏しているので、抜くのはかなり大変だと説明をうけました。
矯正のためには仕方ないと思いますが、7番を勧められるほど大変なのかと思うと、悩ましい面もあります。）
戸苅先生、リンク先は上のレントゲン写真の方で、上の歯です。
生えて来ない場合にも対処法はあるのですね。
ひっぱり出すのでしょうか？
機能的に７番の代わりをしてくれるのなら良いのですが...。
症例としてありえるとのご回答ありがとうございます。
（あまり聞いたことがない治療法だったので、こちらも心配になってしまっていました）
回答4
回答日時：2011-11-30 09:45:38
一般的には8番を抜くことが多いのですが。
治療目標、治療装置、さらに7番、8番の状態によっては7番抜歯を選択することもあります。
機能的にはほとんどの場合には、十分代償できます。
まれに8番の形態不良がある場合もあり、この場合には完全代償は困難です。
ただ私自身は、7番抜歯の場合には原則的に8番を誘導配列して、咬合に参加させます。
担当医の話に不安があるようでしたら、他の矯正医にセカンドオピニオンを求めてもいいでしょう。
治療目標、治療装置、さらに7番、8番の状態によっては7番抜歯を選択することもあります。
機能的にはほとんどの場合には、十分代償できます。
まれに8番の形態不良がある場合もあり、この場合には完全代償は困難です。
ただ私自身は、7番抜歯の場合には原則的に8番を誘導配列して、咬合に参加させます。
担当医の話に不安があるようでしたら、他の矯正医にセカンドオピニオンを求めてもいいでしょう。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-11-30 13:02:51
７番の歯根に８番が強く接近していて、７番の歯根膜を傷めている可能性が高い場合には戦略的に７番を抜歯する提案はよく行っています。
そういったケースでしょうか？
下の埋伏した横向き８番を７番の位置に整直するのは大変な場合が多いのに比べると、上は幾分行いやすいと思いますよ。
そういったケースでしょうか？
下の埋伏した横向き８番を７番の位置に整直するのは大変な場合が多いのに比べると、上は幾分行いやすいと思いますよ。
回答6 相談者からの返信相談者：
sorさん
返信日時：2011-12-01 11:22:01
| タイトル | 歯列矯正予定、７番を抜歯し埋伏知歯を利用する治療法 |
|---|---|
| 質問者 | sorさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
