７番、８番（完全埋伏）が並んで共に下部が溶けて抜歯対象と言われた
相談者：
さくちゃんさん (69歳：男性)
投稿日時：2011-11-19 21:52:35
小生歯医者さまが大苦手、何年間か未通院でしたが、今回は右下奥の７番からの出血が漸増の為やむなく、口腔外科に参りました。
小生は薬剤にアレルギーが有り、今回は抗菌剤、鎮痛剤、麻酔剤等にＤＬＳＴ検査依頼、為に使用出来る薬剤も限定され、１回宛て使用量も出来る限り増えないようお願いする予定です。
小生の歯は外見上は７番の歯は動揺が相当あり出血もあり、今回隣の右下８番（完全埋伏歯）がある事が判明（大分昔からあった筈ですが気がつくのが大分遅い）
病院では、８番を抜歯対象いわれています。
Ｘ線で見ますと両方とも下部が溶けてきているとの事です。
病院の各先生によってはご意見も差があります。
局部麻酔で手術時間４０分から全身麻酔で４日入院を要するまであります。
小生の希望的観測としまして体への負担も（アレルギーを含めて）軽いと思われる手術方法順としまして下記に列記しましたがその他の不安懸念事も含めましてご意見を戴きますれば幸いと存じます。
１案と致しましては７番を先ず抜歯して様子みる。
その後状況によっては８番も抜歯する。
２案と致しまして８番を先ず抜歯しその後７番は治療する（治療がうまくいくかどうかはわかりませんが）。
３案といたしまして７番と８番の２本を同時に抜歯する。
抜歯した下部の掃除はどのようにするのでしようか？
何か薬剤を使用するのでしょうか？
下顎の骨も外側が溶けてきているようですが早急に手術しないと骨が折れる恐れがあるともいわれましたが本当でしょうか？
下顎の溶けているところは骨を削って掃除するような事も必要でしょうか？
その他ご指導ご指摘宜しくお願い致します。
長文になり、ご多用中恐縮ですが宜しくお願い致します。
小生は薬剤にアレルギーが有り、今回は抗菌剤、鎮痛剤、麻酔剤等にＤＬＳＴ検査依頼、為に使用出来る薬剤も限定され、１回宛て使用量も出来る限り増えないようお願いする予定です。
小生の歯は外見上は７番の歯は動揺が相当あり出血もあり、今回隣の右下８番（完全埋伏歯）がある事が判明（大分昔からあった筈ですが気がつくのが大分遅い）
病院では、８番を抜歯対象いわれています。
Ｘ線で見ますと両方とも下部が溶けてきているとの事です。
病院の各先生によってはご意見も差があります。
局部麻酔で手術時間４０分から全身麻酔で４日入院を要するまであります。
小生の希望的観測としまして体への負担も（アレルギーを含めて）軽いと思われる手術方法順としまして下記に列記しましたがその他の不安懸念事も含めましてご意見を戴きますれば幸いと存じます。
１案と致しましては７番を先ず抜歯して様子みる。
その後状況によっては８番も抜歯する。
２案と致しまして８番を先ず抜歯しその後７番は治療する（治療がうまくいくかどうかはわかりませんが）。
３案といたしまして７番と８番の２本を同時に抜歯する。
抜歯した下部の掃除はどのようにするのでしようか？
何か薬剤を使用するのでしょうか？
下顎の骨も外側が溶けてきているようですが早急に手術しないと骨が折れる恐れがあるともいわれましたが本当でしょうか？
下顎の溶けているところは骨を削って掃除するような事も必要でしょうか？
その他ご指導ご指摘宜しくお願い致します。
長文になり、ご多用中恐縮ですが宜しくお願い致します。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-11-19 23:05:04
局所麻酔薬全てにアレルギー反応が出たら全身麻酔しかできないと思います。
そうなれば２本とも抜いた方がいっぺんで片づくのでいいかもしれません。
Q1 どこの部分の骨がとけてきているのでしょうか？
Q2 溶けてきているという診断の根拠の検査法は何ですか？ CT?
Q3 早急にしないといけない手術とは８番の抜歯でしょうか？
仮に８番の周囲の骨が溶けてきていて抜歯しないと顎骨骨折の可能性が本当に高ければ３案が第一選択肢だと思います。
＞抜歯した下部の掃除はどのようにするのでしようか？
エイヒと呼ばれる耳かき状の器具で掻爬すると思います。
＞下顎の溶けているところは骨を削って掃除するような事も必要でしょうか？
歯を抜くために歯根上部の骨を削合する事は十分考えられますね。
そうなれば２本とも抜いた方がいっぺんで片づくのでいいかもしれません。
Q1 どこの部分の骨がとけてきているのでしょうか？
Q2 溶けてきているという診断の根拠の検査法は何ですか？ CT?
Q3 早急にしないといけない手術とは８番の抜歯でしょうか？
仮に８番の周囲の骨が溶けてきていて抜歯しないと顎骨骨折の可能性が本当に高ければ３案が第一選択肢だと思います。
＞抜歯した下部の掃除はどのようにするのでしようか？
エイヒと呼ばれる耳かき状の器具で掻爬すると思います。
＞下顎の溶けているところは骨を削って掃除するような事も必要でしょうか？
歯を抜くために歯根上部の骨を削合する事は十分考えられますね。
相談者からの返信相談者：
さくちゃんさん
返信日時：2011-11-20 15:47:13
回答2顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2011-11-20 17:54:33
ＣＴがあればかなり診断に有効です。
ネットで相談されるより主治医に聞かれた方がもっと具体的に聞けると思います。
ネットで相談されるより主治医に聞かれた方がもっと具体的に聞けると思います。
相談者からの返信相談者：
さくちゃんさん
返信日時：2011-11-26 21:32:36
柴田先生 早速のご返答戴きまして有り難う御座いました。
今後は小生のご担当の先生にお聞きしながら進めて参りたいと思います。
この歯チャンネルはこれからも拝見させて戴きたいと思いますので今後共どうぞ宜しくお願い申し上げます。
今後は小生のご担当の先生にお聞きしながら進めて参りたいと思います。
この歯チャンネルはこれからも拝見させて戴きたいと思いますので今後共どうぞ宜しくお願い申し上げます。
| タイトル | ７番、８番（完全埋伏）が並んで共に下部が溶けて抜歯対象と言われた |
|---|---|
| 質問者 | さくちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 69歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：７番(第二大臼歯) 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 抜歯：複数の歯(臼歯部) 親知らずの抜歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
