ブリッジ治療中、仮歯にしてから噛合せが悪く顎関節症も重くなった
相談者：
ジェイさん (38歳：女性)
投稿日時：2011-11-20 00:30:12
初めてご相談させていただきます。
前歯８本のブリッジ治療を今年の８月頃からしています。
左側１〜３・右側１〜５、計８本です。
治療を始めてから、仮歯の後現在はジルコニアブリッジを仮付けの状態です。
相談の内容は、仮歯に変えてから、かみあわせが悪く頭痛がしています。
元々、少し顎関節症あり「こりっ」と音が鳴ったり、ずれるような感覚がありましたが今回の治療が始まってから症状が重くなりました。
担当の先生にお伝えしましたところ、音は自然に治る場合があるから気にしなくても良い。と言われました。
ずれる感覚は、実費でスプリントを仮歯の時に作ったり奥歯（治療歯）を５回くらい削って微調整を繰り返していますが、症状が全く治まりません。
１０年前にも同じ箇所の治療をしましたが、当時はこのような症状がありませんでした。
１０年前の歯科医院がなくなってしまい、今回は別のところにお世話になっています。
個人差があると思いますが、かみあわせの治療は、時間の掛かるものなのでしょうか？
口を開いて閉じるまでに、２段階かくかくという感じになります。
前歯の治療でこのようになるものでしょうか？
素人なので分かりません。
担当の先生にどのように、お伝えしたら良いかも分からなくなってしまい他の先生のご意見を伺いたくなり、投稿させて頂きました。
長々とすみませんが、宜しくお願いいたします。
前歯８本のブリッジ治療を今年の８月頃からしています。
左側１〜３・右側１〜５、計８本です。
治療を始めてから、仮歯の後現在はジルコニアブリッジを仮付けの状態です。
相談の内容は、仮歯に変えてから、かみあわせが悪く頭痛がしています。
元々、少し顎関節症あり「こりっ」と音が鳴ったり、ずれるような感覚がありましたが今回の治療が始まってから症状が重くなりました。
担当の先生にお伝えしましたところ、音は自然に治る場合があるから気にしなくても良い。と言われました。
ずれる感覚は、実費でスプリントを仮歯の時に作ったり奥歯（治療歯）を５回くらい削って微調整を繰り返していますが、症状が全く治まりません。
１０年前にも同じ箇所の治療をしましたが、当時はこのような症状がありませんでした。
１０年前の歯科医院がなくなってしまい、今回は別のところにお世話になっています。
個人差があると思いますが、かみあわせの治療は、時間の掛かるものなのでしょうか？
口を開いて閉じるまでに、２段階かくかくという感じになります。
前歯の治療でこのようになるものでしょうか？
素人なので分かりません。
担当の先生にどのように、お伝えしたら良いかも分からなくなってしまい他の先生のご意見を伺いたくなり、投稿させて頂きました。
長々とすみませんが、宜しくお願いいたします。
回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-11-20 08:27:34
西山です
まず、顎関節の音については、確実に消す方法がありまかせんが、そのままでも問題が無いことがほとんどであることから、積極的な治療は行わないことが多いですね。
つぎに、顎関節症の治療として噛み合わせの調整を行う考えは、現在では少数派となっています。
今回の症状について、限られた情報からの推測になりますが、噛み合わせに対して意識の集中があり、自分から噛み合わせを確認してしまう行動が増えているのではないでしょうか。
そうすると、関節部や筋肉（こめかみにもあります）への負担が大きくなり顎関節症の症状が強まる場合があります。
もしそうだとしたら、噛み合わせを調整すればするほど悪化する可能性もあるかもしれません。
まず、顎関節の音については、確実に消す方法がありまかせんが、そのままでも問題が無いことがほとんどであることから、積極的な治療は行わないことが多いですね。
つぎに、顎関節症の治療として噛み合わせの調整を行う考えは、現在では少数派となっています。
今回の症状について、限られた情報からの推測になりますが、噛み合わせに対して意識の集中があり、自分から噛み合わせを確認してしまう行動が増えているのではないでしょうか。
そうすると、関節部や筋肉（こめかみにもあります）への負担が大きくなり顎関節症の症状が強まる場合があります。
もしそうだとしたら、噛み合わせを調整すればするほど悪化する可能性もあるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
ジェイさん
返信日時：2011-11-20 22:45:22
回答2
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-11-26 23:14:43
博多の児玉です。
私の経験では、紙１枚の厚さの変化で下あごや舌には変化がおきますので
＞厚みが増している
この影響で下あごと舌の位置が変化している可能性はあります。
仰向けに寝ることが出来ない人は、顎の変化に対する適応能力が低いひとが多い様に感じます。
そのため顎関節に症状が出たのではないでしょうか。
私の経験では、紙１枚の厚さの変化で下あごや舌には変化がおきますので
＞厚みが増している
この影響で下あごと舌の位置が変化している可能性はあります。
仰向けに寝ることが出来ない人は、顎の変化に対する適応能力が低いひとが多い様に感じます。
そのため顎関節に症状が出たのではないでしょうか。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-11-27 11:59:24
顎関節症は幾つかの原因が重なって発症する場合も考えられます。
咬み合わせが変化したことは、確かに原因の一つであり、また発症の引き金となったかもしれませんが、仮に咬み合わせを元の状態に戻したとしても、本当に治癒に至るかどうかは分からないと思いますよ。
＞うつ伏せに寝てしまう癖
たまたま昨日参加した学会でも、「うつ伏せ寝と歯列」を発表された先生がいました。
一部の先生方は重視しているようです。
しかしながら、因果関係（原因・結果）をどこに求めるかは重要な問題だと思います。
つまり、そもそも’なぜ、好んでうつ伏せに寝るのか’といった部分ですね。
現在のところ、うつ伏せ寝によって、顎関節症が悪化するといった関連性は証明されていないはずです。
担当の先生にお願いして、病院の口腔外科を紹介してもらうのも一案です。
お住まいの県には非常に優秀な先生が某病院口腔外科にいらっしゃいます。
たまたま、その先生が担当医になるとラッキーなのですけどね・・。
咬み合わせが変化したことは、確かに原因の一つであり、また発症の引き金となったかもしれませんが、仮に咬み合わせを元の状態に戻したとしても、本当に治癒に至るかどうかは分からないと思いますよ。
＞うつ伏せに寝てしまう癖
たまたま昨日参加した学会でも、「うつ伏せ寝と歯列」を発表された先生がいました。
一部の先生方は重視しているようです。
しかしながら、因果関係（原因・結果）をどこに求めるかは重要な問題だと思います。
つまり、そもそも’なぜ、好んでうつ伏せに寝るのか’といった部分ですね。
現在のところ、うつ伏せ寝によって、顎関節症が悪化するといった関連性は証明されていないはずです。
担当の先生にお願いして、病院の口腔外科を紹介してもらうのも一案です。
お住まいの県には非常に優秀な先生が某病院口腔外科にいらっしゃいます。
たまたま、その先生が担当医になるとラッキーなのですけどね・・。
回答4天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2011-11-27 18:56:49
博多の児玉です。
”私の経験では”とあえて書いたのは、一般的に広く認められている考えではないが臨床経験から得た考えであることを伝えるためです。
しかし藤森先生が補足の必要性を感じられて書いてくださったと言うことを考えれば、誤解を招きかねない表現をしたのだと思います。
これはあくまでも私の臨床経験からの一意見です。
”私の経験では”とあえて書いたのは、一般的に広く認められている考えではないが臨床経験から得た考えであることを伝えるためです。
しかし藤森先生が補足の必要性を感じられて書いてくださったと言うことを考えれば、誤解を招きかねない表現をしたのだと思います。
これはあくまでも私の臨床経験からの一意見です。
回答5東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-11-28 03:14:01
西山です
うつぶせ寝と顎関節症との関連についてですが、発症の要因の一つになっている可能性がありますが、こればっかりは寝ている時の姿勢ですので、コントロールしようがありませんね。
ただ、寝返りを度々うつはずですので、あまり深刻に考えなくても良いのではないでしょうか。
ちなみに、ズレる感覚というのは噛み合わせた時のものでしょうか？
それとも口を開け閉めしている時のものでしょうか？
うつぶせ寝と顎関節症との関連についてですが、発症の要因の一つになっている可能性がありますが、こればっかりは寝ている時の姿勢ですので、コントロールしようがありませんね。
ただ、寝返りを度々うつはずですので、あまり深刻に考えなくても良いのではないでしょうか。
ちなみに、ズレる感覚というのは噛み合わせた時のものでしょうか？
それとも口を開け閉めしている時のものでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ジェイさん
返信日時：2011-11-29 00:56:17
回答6 相談者からの返信相談者：
ジェイさん
返信日時：2011-11-29 23:03:15
回答7 回答8藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-11-30 11:24:46
＞スプリント
もし一時的に症状が軽減されたとしても、それを最終的にどう持っていくのかがカギになると思います。
また長期使用もなるべく控えられた方が良いと思います。
その点も踏まえて担当の先生とよくご相談ください。
西山先生
うつ伏せ寝との関連性の論文を教えてください。
もし一時的に症状が軽減されたとしても、それを最終的にどう持っていくのかがカギになると思います。
また長期使用もなるべく控えられた方が良いと思います。
その点も踏まえて担当の先生とよくご相談ください。
西山先生
うつ伏せ寝との関連性の論文を教えてください。
相談者からの返信相談者：
ジェイさん
返信日時：2011-12-01 01:04:37
西山先生
藤森先生
お忙しい中、ご返信ありがとうございました。
スプリントについて、1ヶ月程を目安に使用し、経過観察をしようと思います。
最終的にどうしたいかも今後担当の先生と相談して進めていきたいです。
不安に感じている事を、先生方が返信して下さることで心強くなりました。
アドバイス大変参考になりました。
本当にありがとうございました。
藤森先生
お忙しい中、ご返信ありがとうございました。
スプリントについて、1ヶ月程を目安に使用し、経過観察をしようと思います。
最終的にどうしたいかも今後担当の先生と相談して進めていきたいです。
不安に感じている事を、先生方が返信して下さることで心強くなりました。
アドバイス大変参考になりました。
本当にありがとうございました。
| タイトル | ブリッジ治療中、仮歯にしてから噛合せが悪く顎関節症も重くなった |
|---|---|
| 質問者 | ジェイさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジに関するトラブル 噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル 歯軋り(歯ぎしり) 顎関節症 顎関節症用マウスピース・ナイトガード |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
