虫歯治療後の痛み、第二象牙質に期待して良いですか？
相談者：
コロやんさん (33歳：女性)
投稿日時：2011-12-09 16:43:36
初めて投稿させて頂きます。
何卒宜しく御願い致します。
現在、約２ヶ月、週２回歯医者通い中です。
長文失礼いたします。
@左上６番（１０年程前に有髄で治療。メタルインレー使用。）について
食事中痛くなったので、歯の神経を抜くという事で、レントゲンを撮り、インレーを外して確認したところ、先生が、
「三股になっている神経のうち、細い神経の入口が閉じてしまっていて、一番細い針でも入りませんので、神経を取る治療にしばらく時間が掛かります」
と言われました。
現在はその歯の治療も終わり、銀のクラウンが付き、問題は無いのですが、一つ疑問が残りました。
【疑問@】
神経の入口が閉じるとは、どういう事なのでしょうか？
私の生まれつきのモノなのか、それとも、１０年前の治療後、第二象牙質が造られたということなのでしょうか？
A左上４番（治療歴無し）について
虫歯になっているとの事で、有髄のままで削ってもらいました。
メタルインレーを入れられたのですが、４番の銀のインレーが、笑ったら思いっきり見える外側の場所にまで及んでいたので
（このサイトで４番は銀とわかっていたのですが、インレーだし見えないかな〜と思って油断していました^^; 着ける前にちゃんと先生と相談しなかった私が悪いです…。）
先生に懇願し、４番はレジン充填に変えてもらいました。
その時先生に
「白いのにしたら、４番は神経ギリギリまで削ったから、神経と白いヤツの間で、炎症を起こしやすくなるよ」
と言われました。
噛みあわせ調整もしっかりしてもらったので、通常時や熱・冷共になんともないのですが、その歯で食事を噛むと、瞬間的に痛みます。
【疑問A】
通常時は全く痛みは無いのですが、やはり２回も削ってしまったことで、切削性歯髄炎になってしまったのでしょうか。
そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
B右上６番（治療歴無し）について
右上５〜７番に虫歯が見つかり、有髄で削り、来週メタルインレーが入る予定なのですが、右上６番が、食事を噛んだ時、違和感というか弱い痛みがあります。
【疑問B】
痛みは弱いので、このまま銀のインレーを詰めても問題ないでしょうか。
そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
このサイトで、第二象牙質の存在を知り、過度に期待しているのかもしれませんが^^;
ご回答、宜しく御願いいたします。
何卒宜しく御願い致します。
現在、約２ヶ月、週２回歯医者通い中です。
長文失礼いたします。
@左上６番（１０年程前に有髄で治療。メタルインレー使用。）について
食事中痛くなったので、歯の神経を抜くという事で、レントゲンを撮り、インレーを外して確認したところ、先生が、
「三股になっている神経のうち、細い神経の入口が閉じてしまっていて、一番細い針でも入りませんので、神経を取る治療にしばらく時間が掛かります」
と言われました。
現在はその歯の治療も終わり、銀のクラウンが付き、問題は無いのですが、一つ疑問が残りました。
【疑問@】
神経の入口が閉じるとは、どういう事なのでしょうか？
私の生まれつきのモノなのか、それとも、１０年前の治療後、第二象牙質が造られたということなのでしょうか？
A左上４番（治療歴無し）について
虫歯になっているとの事で、有髄のままで削ってもらいました。
メタルインレーを入れられたのですが、４番の銀のインレーが、笑ったら思いっきり見える外側の場所にまで及んでいたので
（このサイトで４番は銀とわかっていたのですが、インレーだし見えないかな〜と思って油断していました^^; 着ける前にちゃんと先生と相談しなかった私が悪いです…。）
先生に懇願し、４番はレジン充填に変えてもらいました。
その時先生に
「白いのにしたら、４番は神経ギリギリまで削ったから、神経と白いヤツの間で、炎症を起こしやすくなるよ」
と言われました。
噛みあわせ調整もしっかりしてもらったので、通常時や熱・冷共になんともないのですが、その歯で食事を噛むと、瞬間的に痛みます。
【疑問A】
通常時は全く痛みは無いのですが、やはり２回も削ってしまったことで、切削性歯髄炎になってしまったのでしょうか。
そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
B右上６番（治療歴無し）について
右上５〜７番に虫歯が見つかり、有髄で削り、来週メタルインレーが入る予定なのですが、右上６番が、食事を噛んだ時、違和感というか弱い痛みがあります。
【疑問B】
痛みは弱いので、このまま銀のインレーを詰めても問題ないでしょうか。
そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
このサイトで、第二象牙質の存在を知り、過度に期待しているのかもしれませんが^^;
ご回答、宜しく御願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-12-09 16:51:39
＞神経の入口が閉じるとは、どういう事なのでしょうか？
＞私の生まれつきのモノなのか、それとも、１０年前の治療後、第二象牙質が造られたということなのでしょうか？
生まれつきではなく、歯髄は外来刺激によって第二象牙質を作りながら後退していきます。
その結果だと思います。
＞通常時は全く痛みは無いのですが、やはり２回も削ってしまったことで、切削性歯髄炎になってしまったのでしょうか。
＞そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
咬合調整が必要なんじゃないでしょうか？
＞痛みは弱いので、このまま銀のインレーを詰めても問題ないでしょうか。
＞そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
仮の蓋が高いのではないでしょうか？
@〜Bすべて診ていないので想像になりますが。
＞私の生まれつきのモノなのか、それとも、１０年前の治療後、第二象牙質が造られたということなのでしょうか？
生まれつきではなく、歯髄は外来刺激によって第二象牙質を作りながら後退していきます。
その結果だと思います。
＞通常時は全く痛みは無いのですが、やはり２回も削ってしまったことで、切削性歯髄炎になってしまったのでしょうか。
＞そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
咬合調整が必要なんじゃないでしょうか？
＞痛みは弱いので、このまま銀のインレーを詰めても問題ないでしょうか。
＞そのうち第二象牙質が出来て、痛みが引く事を期待しても良いでしょうか。
仮の蓋が高いのではないでしょうか？
@〜Bすべて診ていないので想像になりますが。
回答2
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2011-12-09 16:55:30
コロやん さん、こんにちは
第二象牙質ではなく、修復象牙質（第三象牙質）のことですね。
【疑問@】
はっきりとはわかりませんが、その可能性は高いと思います。
【疑問A】
切削性歯髄炎という病名はありませんが、切削による刺激か、レジンと歯牙との間にマイクロリンケージがあるため等の原因が考えられます。
いずれにしても歯髄は炎症を起こしていることが予測されます。
原因の特定は難しいと思いますが、原因によってはこのまま様子を見ても良い場合と、再度治療しなおしたほうが良い場合があります。
このまま様子を見て、良い方向に進めば、修復象牙質が添加することは期待できます。
【疑問B】
痛みの原因が何によるかですが、そのままインレーを装着して様子を見るのも一つですが、もう少し様子を見て、抜髄が必要になることもあるかもしれません。
第二象牙質ではなく、修復象牙質（第三象牙質）のことですね。
【疑問@】
はっきりとはわかりませんが、その可能性は高いと思います。
【疑問A】
切削性歯髄炎という病名はありませんが、切削による刺激か、レジンと歯牙との間にマイクロリンケージがあるため等の原因が考えられます。
いずれにしても歯髄は炎症を起こしていることが予測されます。
原因の特定は難しいと思いますが、原因によってはこのまま様子を見ても良い場合と、再度治療しなおしたほうが良い場合があります。
このまま様子を見て、良い方向に進めば、修復象牙質が添加することは期待できます。
【疑問B】
痛みの原因が何によるかですが、そのままインレーを装着して様子を見るのも一つですが、もう少し様子を見て、抜髄が必要になることもあるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
コロやんさん
返信日時：2011-12-09 19:35:13
細見先生、小牧先生 ご返答ありがとうございます。
神経が閉じていることについて、今まで自分なりに色々調べましたが、結局わからず終いでした…。
でも、これで疑問が解決しました！
先生方のおかげです。ありがとうございます！！
左上４番に関しては、少し不安はありますが、このまま様子を見てみますね。
良い方向に進むことを祈りつつ…（^_^;）
右上６番に関しては、細見先生のおっしゃる通り、仮の蓋が高いのは、確かにあるかもしれません。
施術して頂いたのが、新人と思われる歯科衛生士さん（と思う）でして、他の歯を仮蓋して頂いた時に、はみ出す・すぐ取れる等のトラブルがありました。
そう考えると、小牧先生のおっしゃる通り、インレーを装着して様子をみたら、意外とイケるかもしれません。
希望が見えてきました。
歯科医の先生方にご返答頂き、感謝感激です。
本当にありがとうございました。
神経が閉じていることについて、今まで自分なりに色々調べましたが、結局わからず終いでした…。
でも、これで疑問が解決しました！
先生方のおかげです。ありがとうございます！！
左上４番に関しては、少し不安はありますが、このまま様子を見てみますね。
良い方向に進むことを祈りつつ…（^_^;）
右上６番に関しては、細見先生のおっしゃる通り、仮の蓋が高いのは、確かにあるかもしれません。
施術して頂いたのが、新人と思われる歯科衛生士さん（と思う）でして、他の歯を仮蓋して頂いた時に、はみ出す・すぐ取れる等のトラブルがありました。
そう考えると、小牧先生のおっしゃる通り、インレーを装着して様子をみたら、意外とイケるかもしれません。
希望が見えてきました。
歯科医の先生方にご返答頂き、感謝感激です。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 虫歯治療後の痛み、第二象牙質に期待して良いですか？ |
|---|---|
| 質問者 | コロやんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療後の痛み 歯科治療後の歯の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
