[写真あり] 歯列矯正したのですが、顎の梅干し状の皺が治りません

相談者: ジェイコブさん (22歳:男性)
投稿日時:2011-12-06 16:20:49
こんにちは、私は出っ歯の治療をするために、上下の小臼歯を2本ずつ、計四本抜歯をし、2年ほどワイヤー装置で、スペースを埋めた後、現在は保定装置をつけています。

しかし、治療前は口を閉じるときにできるアゴの梅干し状の皺は、矯正すれば無くなると言われたのですが、ワイヤーが外れた今も口を閉じてもアゴに皺ができてしまいます。


歯のスペースは既に埋まったのですが、これ以上歯を引っ込めることはできないのでしょうか?

また、再矯正をした場合、費用は同じくらいかかってしまうのでしょうか?

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回答 回答1
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2011-12-06 16:34:28
再度矯正とのことですが、筋機能療法をするものだと思います。

指導を行ったり、癖を取る(筋肉の矯正)装置を個別に作るか、最近ではあなたの年齢でもできる既製品もありますから、矯正医に相談してください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ジェイコブさん
返信日時:2011-12-06 17:04:09
矯正はするとはまだ決めたわけではありません。

癖を取る既製品名を教えて頂いてもよろしいでしょうか?
回答 回答2
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2011-12-06 18:27:00
教えてもよいですが、個人には売りません。

オーティカ・インターナショナル -MYOBRACE 

年齢が進むほど、改善は難しいです。 

回答 回答3
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2011-12-07 15:11:16
写真を拝見しましたが、口唇や口輪筋のトレーニングで解決するとは思えません。

もし口唇閉鎖機能改善、おとがい部のしわの改善をご希望でしたら、前歯をさらに後退させる再矯正治療抜歯の追加とかTAD埋入が必要と思われます)するか、外科矯正手術、あるいは美容外科処置を考えていただくことになると思います。


矯正の担当医と現在の問題を中心に、よくご相談ください。
再矯正なら料金的には大幅に考慮していただけると思います。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2011-12-07 20:01:27
私も伊藤先生と同じ意見です。

骨格や歯並びなどの形態的な問題が、オトガイ部緊張の原因だと思いますので、筋機能訓練などでの改善は難しいようにみえます。


写真からは、歯並びは良好に仕上がっているような印象を受けますが、さらに、これ以上の改善を目指すのであれば、インプラント矯正や、外科矯正による再治療が必要と思います。

今後の方針について、担当医とよくご相談ください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2011-12-07 20:59:14
伊藤先生、堀内先生と同じ意見です。

前歯を後退させる必要があると思います。
手法はさまざまありますが、もう一度矯正治療をおこなう必要があると思います。

回答 回答6
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2011-12-08 09:10:58
口腔周囲筋の癖を直すことはなかなか難しいものです。

あなたの矯正治療を私が担当することになっていたら、前歯を後退させれば、アゴの梅干し状の皺が自然に治るとは、言いません。
現に抜歯をして前歯を後退させたにも関わらず、治っていませんね。


口唇、オトガイ筋、舌の筋機能に関する癖はは、一つだけ(たとえばオトガイ筋だけ)独立して存在することは少なく、それぞれが
関係している場合が多いものです。

上で、私が付き放したような書き方をしたのは、あなたの今の気持ちがわかるからです(すいませんといえば分ってもらえるでしょうか)。


3人の先生方が筋機能療法では治らないという意見ですが、年齢が
進んでからは難しくなりますと書いた通り、ある意味ではあたっているかもしれません。

あなたが生まれる前から、矯正治療にかかわらず、時間があれば口腔周囲筋の癖については、多くの人に指摘したり指導しています。
そのうえで、口腔周囲筋の癖について改善するのは、難しいとコメントしています。


3人の先生方は咬唇閉鎖に関係しているととらえているようですが、前歯の前突がまだ残っているということ事でしょう。
私の見方は、下咬唇と舌が接触する機会が多いのではないかと、危惧しています。

矯正で、よく鶏が先か卵が先かという言い方があるのですが、それは、形体と機能の関係といういうことなのです。

あなたの場合は、機能の問題だととらえています。
つまり癖そのものに問題があるということです。


治療は、コストということも考えなければ、なりません。
矯正再治療(勧めませんが)は、また費用が掛かるのですから、比較的低い治療費(と、思います)で始められる、筋機能療法を、まず試してみるのがよいと思います。

それは、あなたが製品の市販品名を、尋ねられたことにも繋がっていますね。


考え方を一方的に述べさせてもらいましたが、お役に立てなくて申し訳ない気分です。

回答 回答7
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2011-12-08 10:07:54
松山先生と基本的に同意見です。
筋機能訓練で治した方が安くて早そうな気がします。

もう少し、口輪筋を鍛えてみませんか?
お写真を拝見すると、唇が尖った印象(ぱっと見て「う」の唇)に見えてしまいます。「い」の唇にしてみて下さい。

オトガイの梅干しは消えませんか?


つまり、歯並び矯正抜歯して1歯分引っ込めたけれど、筋の誤ったポジショニングを改善していないために、オトガイの梅干しが残っているだけの可能性があります。

せっかく数年かけて抜歯矯正までして歯列の形態を整えたのですから、次は、ご自身で表情筋トレーニングをされてみてはいかがでしょうか?

表情筋トレーニングをされている歯科医院も探されたらあるとい思います。


ご自身でされる場合は、一番のポイントとして、基本的に「い」の形の唇を持続するイメージで訓練してみて下さい。

訓練で上手くできなかったら、その後、初めて再矯正を考えられるようにされてはいかがでしょうか?

(筋機能訓練は自律した方法ですから、成人後の軟組織を改造できるまで継続することは、案外根気がいる困難な作業です。
もしも、自分では無理な時には、専門家に頼めばメカニカルに治してくれますから、最初からそちらを好まれる方も大勢おられます)

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ジェイコブさん
返信日時:2011-12-08 11:14:58
ご回答ありがとうございます。

「い」の唇にすると多少はオトガイの梅干しは改善されるのですが、完全には消えませんでした。

筋機能訓練について、インターネットで調べたところ、MFTという訓練方法があることを知りました。
具体的な訓練方法も記載されていたので、しばらく実践してみようと思います



タイトル [写真あり] 歯列矯正したのですが、顎の梅干し状の皺が治りません
質問者 ジェイコブさん
地域 非公開
年齢 22歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
歯列矯正(矯正歯科)その他
その他(写真あり)
回答者




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