右下顎の水平埋伏智歯の抜歯について、上顎も抜歯するべきですか?

相談者: samuraiさん (25歳:男性)
投稿日時:2011-12-10 10:37:00
初めて質問させて頂きます。

左右の下顎に水平埋伏智歯がありまして、右側の智歯が少し萌出しており、今抜こうかどうか悩んでおります。

因みにもう蝕はありませんし、他の歯もう蝕も今まで一度もありません。

また、上顎の智歯は正しい方向に生えてきているのですが、左右とも歯肉に覆われた状態です。

そこで、質問なのですが対の歯となる上顎の智歯も抜くべきか、それとも将来的に抜くことになるのでしょうか。

下顎の智歯を抜くことになるので、上顎の智歯は対となる歯を失うことになるので、伸長が促進され下顎の歯肉を傷つけたりすることなどの様々なトラブルは想定されるのでしょうか。

未萌出の智歯は、歯が折れた時などに移植用に用いれると聞いたもので、上顎の未萌出の智歯はできるだけ温存したいと考えておりましてこの様な質問をさせて頂きました。

何卒御教唆頂けるようお願い申し上げます。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2011-12-10 10:58:39
>の歯となる上顎の智歯も抜くべきか、それとも将来的に抜くことになるのでしょうか。

下の親知らずを抜けば、対する上の親知らずは咬む歯が無くなり、下に伸びてきていずれ抜かなければならなくなります。

今回下の親知らずと一緒に抜くのも、一つの手だと思います。


>未萌出の智歯は、歯が折れた時などに移植用に用いれると聞いたもので、上顎の未萌出の智歯はできるだけ温存したいと考えておりまして、この様な質問をさせて頂きました。

親知らずの移植抜歯と同時移植なら保険適応ですが、誰にでも出来る処置では有りません。
またドナー歯とレシピエント床の、サイズが合わなければなりません。
かなりハードルが高い処置です。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2011-12-10 12:59:35
>歯が折れた時などに移植用に用いれる

ことと、このまま放置した場合のリスクを比較するために、歯科医院で診ていただいてはいかがでしょうか。

文面からは、細見先生も仰っていますが、今回、下の親知らずと一緒に抜くのも一つの手ですね。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: samuraiさん
返信日時:2011-12-10 16:08:51
両先生とも、早速のご返信ありがとうございました。

埋伏歯でも、上の智歯の対する歯の役割をしているのでしょうか?
自分で見ただけでは、下の埋伏歯と噛み合っているように見えませんでした。

埋伏歯ですので、下顎骨がその役割を果たしていることはありえないでしょうか?

上の歯を残すことで具体的にどのような障害が考えられるのでしょうか?

どうしてそこまで上の智歯に拘るかといえば、当方が医学生の頃、口腔外科実習中に、

「折れたりしたら、親知らずを移植できるから大事しな」

と担当の先生から仰られたため、残した方が良いのかなと思いまして。

御教唆頂ければ幸いです。
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2011-12-11 12:18:00
そもそも

>上顎の智歯は正しい方向に生えてきている

ことのチェックは定期的にされていますでしょうか。


埋伏歯でも、上の智歯の対する歯の役割をしているのでしょうか?

挺出防止、あるいは咀嚼に使っているかということでしょうか。
診ていないので判りかねます。


>埋伏歯ですので、下顎骨がその役割を果たしていることはありえないでしょうか?

上顎の智歯が挺出した場合、下顎骨が受け止めるのではなく、粘膜に擦過傷を引き起こします。

下顎の智歯だけ抜歯し、後で上顎の智歯を抜くことになった方の殆どが、一緒に抜いておけばよかったと仰います。

samuraiさんにもお勧めする所以です。


>上の歯を残すことで具体的にどのような障害が考えられるのでしょうか?

肉眼的に生えていないとしても、歯肉が豊膨してくることから、7番=第二大臼歯プラークコントロールを阻害するものと思われます。




タイトル 右下顎の水平埋伏智歯の抜歯について、上顎も抜歯するべきですか?
質問者 samuraiさん
地域 非公開
年齢 25歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 抜歯:8番(第三大臼歯、親知らず)
親知らずの抜歯
親知らずその他
水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず)
回答者




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