根管治療後に抜歯。さらに別の歯も根管治療後の痛みが続きます
相談者：
よしよしさん (40歳：男性)
投稿日時：2011-12-08 12:29:31
よろしくお願いします。
長文になります。
昨年１１月ぐらいから左上６番が少し痛み、結局１２月に神経を抜きました。
その後２月ぐらいまでずっと薬の詰め替えに治療に通いましたが、鼻筋横に違和感が出るようになり、歯自体も噛むと痛みが出る状態が続き、自己判断で歯科医を変えました。
次の歯科医でも、週に１回から２週に１回ぐらいの割合で同じようにリーマーでゴリゴリと掃除し、薬の詰め替えを４月ぐらいまでやり、仮歯でしばらく様子を見ましたが、噛んだときの軽い痛みや鼻筋の違和感も消えず、その違和感に耐えかねたのでインプラント覚悟で８月に抜歯しました。
しかしその後も鼻横や頬下の違和感が消えず、１２月に耳鼻科でＣＴ撮影しましたが、耳鼻科的にはまったく問題なく、治療の対象にならないといわれました。
歯科でもこれ以上はできないといわれてます。
さらに、その左上６番の治療中、右上６番（かなり前に虫歯で金属を被せてあった歯）が悪くなっていると言われ、金属を外すとかなり虫歯が進行していたのでこの歯も１０月に神経を取りました。
今その歯の治療をしてますが、左上６番と同じ状態が続いています。
このままでは、また右も抜歯になってしまうのではないかと心配しています。
今の歯科医の先生は親身で質問にもちゃんと答えてくれますが、
「今の痛みの原因はよくわからない、根管の治療はちゃんとできている。
仮歯を作って様子を見ましょう。」
と言っています。
噛んだときに軽い痛みだけが残っている状態で、コンコンと叩いても響いて軽い痛みがあります。
耳鼻科的な症状は右には出ていません。
素人考えですが、詰めている薬の影響で歯茎や骨が何らかの反応を起こし、痛みが出ているのではないかなどと考えています。
また自分は痛みが長く続く体質なのかと辛い思いをしています。（今までの神経を取る治療で、こんなになったことはありません。）
毎回薬を詰めるとき、先生が歯科衛生士に
「スリーミックスを出して」
と指示しているので、使っている薬は３mixなのでしょうか。（確認してません）
先生に
「薬のせいではないですか」
と質問したら
「それはないと思います。
そろそろ痛みが引くはずですが・・」
見たいな返事でした。
先生も困った感じです。
３mix（？）を使うと、こんなことになる事例はあるのでしょうか。
そうだとしても、時間がたてば痛みはひいていくのでしょうか。
以上、よろしく願いいたします。
長文になります。
昨年１１月ぐらいから左上６番が少し痛み、結局１２月に神経を抜きました。
その後２月ぐらいまでずっと薬の詰め替えに治療に通いましたが、鼻筋横に違和感が出るようになり、歯自体も噛むと痛みが出る状態が続き、自己判断で歯科医を変えました。
次の歯科医でも、週に１回から２週に１回ぐらいの割合で同じようにリーマーでゴリゴリと掃除し、薬の詰め替えを４月ぐらいまでやり、仮歯でしばらく様子を見ましたが、噛んだときの軽い痛みや鼻筋の違和感も消えず、その違和感に耐えかねたのでインプラント覚悟で８月に抜歯しました。
しかしその後も鼻横や頬下の違和感が消えず、１２月に耳鼻科でＣＴ撮影しましたが、耳鼻科的にはまったく問題なく、治療の対象にならないといわれました。
歯科でもこれ以上はできないといわれてます。
さらに、その左上６番の治療中、右上６番（かなり前に虫歯で金属を被せてあった歯）が悪くなっていると言われ、金属を外すとかなり虫歯が進行していたのでこの歯も１０月に神経を取りました。
今その歯の治療をしてますが、左上６番と同じ状態が続いています。
このままでは、また右も抜歯になってしまうのではないかと心配しています。
今の歯科医の先生は親身で質問にもちゃんと答えてくれますが、
「今の痛みの原因はよくわからない、根管の治療はちゃんとできている。
仮歯を作って様子を見ましょう。」
と言っています。
噛んだときに軽い痛みだけが残っている状態で、コンコンと叩いても響いて軽い痛みがあります。
耳鼻科的な症状は右には出ていません。
素人考えですが、詰めている薬の影響で歯茎や骨が何らかの反応を起こし、痛みが出ているのではないかなどと考えています。
また自分は痛みが長く続く体質なのかと辛い思いをしています。（今までの神経を取る治療で、こんなになったことはありません。）
毎回薬を詰めるとき、先生が歯科衛生士に
「スリーミックスを出して」
と指示しているので、使っている薬は３mixなのでしょうか。（確認してません）
先生に
「薬のせいではないですか」
と質問したら
「それはないと思います。
そろそろ痛みが引くはずですが・・」
見たいな返事でした。
先生も困った感じです。
３mix（？）を使うと、こんなことになる事例はあるのでしょうか。
そうだとしても、時間がたてば痛みはひいていくのでしょうか。
以上、よろしく願いいたします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-12-08 12:47:42
いきなりぶしつけで申し訳ございませんが、ブラキシズムありませんか？
参考⇒ブラキシズム
1週間ほど観察されてみてください。
心当たりがおありであれば、ブラキシズム対策をする事で症状が楽になる事があります。
お大事にされてください。
参考⇒ブラキシズム
1週間ほど観察されてみてください。
心当たりがおありであれば、ブラキシズム対策をする事で症状が楽になる事があります。
お大事にされてください。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2011-12-08 13:28:10
はじめまして。
カワサキです。
長引く治療、色々と大変ですね。お気持ち、お察しします。
≫≫ 詰めている薬の影響で歯茎や骨が何らかの反応を起こし、痛みが出ているのではないかなどと考えています。
※ 関係ないです。
≫≫ ３mix（？）を使うとこんなことになる事例はあるのでしょうか。
※ ないと思います。
経過を考えますと、主原因は、根の治療以外にある気がします。
@ タイヨウ先生のいわれる通り、『咬みあわせ・咬み癖』
A 『根分岐部』に病気ができている。（歯周病）
B 根が、部分的に亀裂・ビビ・破折している
などです。
場合により、CT撮影などして、骨・根の状態を、細かくチェックした方がいいと思います。
ご参考までに……はやく、よくなるといいですね。
カワサキです。
長引く治療、色々と大変ですね。お気持ち、お察しします。
≫≫ 詰めている薬の影響で歯茎や骨が何らかの反応を起こし、痛みが出ているのではないかなどと考えています。
※ 関係ないです。
≫≫ ３mix（？）を使うとこんなことになる事例はあるのでしょうか。
※ ないと思います。
経過を考えますと、主原因は、根の治療以外にある気がします。
@ タイヨウ先生のいわれる通り、『咬みあわせ・咬み癖』
A 『根分岐部』に病気ができている。（歯周病）
B 根が、部分的に亀裂・ビビ・破折している
などです。
場合により、CT撮影などして、骨・根の状態を、細かくチェックした方がいいと思います。
ご参考までに……はやく、よくなるといいですね。
相談者からの返信相談者：
よしよしさん
返信日時：2011-12-12 09:50:10
タイヨウ先生、川崎先生、ご返信ありがとうございます。
本当に感謝いたします。
返信が遅くなり申し訳ありません。
症状ですが、おそらく歯軋り等はありません。
妻に聞いても、自覚もありません。
歯科医に見てもらって、顎関節にも異常はないそうです。
先日歯科医の先生と、左上の抜歯後の異常について話をしましたが、先生も困り果ててどの科を紹介したらよいのか解らない、肩こり等ならその処置をしてみよう、ぐらいまでしかお返事がいただけませんでした。
（肩こりはひどい方です）
右上６番が左上と同じ経過をたどっていることについては、もう少し様子を見させて欲しい、仮歯で少し使ってみてくれ、ということでした。
痛みに慣れてくれば、だんだん改善されることを期待されているのでしょうか。（私の父も同様に根管治療に時間がかかり歯科医を変え、最後はとりあえず被せようということで終了させたら、時間はかかったが、だんだんと痛みがひいていったと言っていたので、そうなれば良いなと思います）
左上は歯科用ＣＴなど取れば、違和感、痛みの原因に近づけるでしょうか。今の歯科医にもＣＴ装置はありますが必要ないと思うが、どうしてもというなら取ってみようといわれています。
また大学病院とうで精査してもらえれば、原因がわかるでしょうかと聞いたのですが、多分やってもらえることはそう変わらないと思う、これもどうしても必要なら口腔外科にでも紹介状を用意する、といわれています。
共に先生の態度は柔らかで、嫌がっている感じはありません。
これから先が不安で、心が折れそうです。
心配しすぎで、神経質になると痛みが悪化することもあるそうなので、できるだけ気にしないようにしていますが違和感を感じるたび不安になります。
このまま心配し続けると鬱症状が出そうで・・・（なったことはありませんが）心配です。
妻にも相談すると、命を取られる訳じゃないからあまり悩まず行こうといってくれますが・・・。
すみませんが、先生方のお考えをもう少しお聞かせください。
どなたかよろしくお願いいたします。
参考に今の症状をもう少し書きます。
左上６番抜歯後の違和感
１．鼻がほんの少しだがつまる感じがする
２．口の中から口内上側の指で押すと、裏側（上顎洞側）に違和感がある（なにか詰まっている？）
３．たまに冷たい空気を一気に吸い込んだときのような、ツーンとした軽い痛みが左鼻腔にでる
４．抜いた場所の歯茎内あたりに、ときどきピキっと軽い痛みが走る
５．たまにこめかみ、眼の奥に痛みがでる（肩こりか？）そのときは市販の痛み止めを飲んでいる
３、４は１日１〜数回ぐらい、５は数日に一回痛み止めを服用しています。
右上６番（現在根管消毒終了、最後の樹脂を詰め仮歯の完成を待っている状態）
１．舌で押しても軽い痛みがある。
２．それでも続けて何かを噛み続けると、一噛み目よりは痛みが減 り、何とか噛み続けられる
３．しばらくするとまた１に戻る
本当に感謝いたします。
返信が遅くなり申し訳ありません。
症状ですが、おそらく歯軋り等はありません。
妻に聞いても、自覚もありません。
歯科医に見てもらって、顎関節にも異常はないそうです。
先日歯科医の先生と、左上の抜歯後の異常について話をしましたが、先生も困り果ててどの科を紹介したらよいのか解らない、肩こり等ならその処置をしてみよう、ぐらいまでしかお返事がいただけませんでした。
（肩こりはひどい方です）
右上６番が左上と同じ経過をたどっていることについては、もう少し様子を見させて欲しい、仮歯で少し使ってみてくれ、ということでした。
痛みに慣れてくれば、だんだん改善されることを期待されているのでしょうか。（私の父も同様に根管治療に時間がかかり歯科医を変え、最後はとりあえず被せようということで終了させたら、時間はかかったが、だんだんと痛みがひいていったと言っていたので、そうなれば良いなと思います）
左上は歯科用ＣＴなど取れば、違和感、痛みの原因に近づけるでしょうか。今の歯科医にもＣＴ装置はありますが必要ないと思うが、どうしてもというなら取ってみようといわれています。
また大学病院とうで精査してもらえれば、原因がわかるでしょうかと聞いたのですが、多分やってもらえることはそう変わらないと思う、これもどうしても必要なら口腔外科にでも紹介状を用意する、といわれています。
共に先生の態度は柔らかで、嫌がっている感じはありません。
これから先が不安で、心が折れそうです。
心配しすぎで、神経質になると痛みが悪化することもあるそうなので、できるだけ気にしないようにしていますが違和感を感じるたび不安になります。
このまま心配し続けると鬱症状が出そうで・・・（なったことはありませんが）心配です。
妻にも相談すると、命を取られる訳じゃないからあまり悩まず行こうといってくれますが・・・。
すみませんが、先生方のお考えをもう少しお聞かせください。
どなたかよろしくお願いいたします。
参考に今の症状をもう少し書きます。
左上６番抜歯後の違和感
１．鼻がほんの少しだがつまる感じがする
２．口の中から口内上側の指で押すと、裏側（上顎洞側）に違和感がある（なにか詰まっている？）
３．たまに冷たい空気を一気に吸い込んだときのような、ツーンとした軽い痛みが左鼻腔にでる
４．抜いた場所の歯茎内あたりに、ときどきピキっと軽い痛みが走る
５．たまにこめかみ、眼の奥に痛みがでる（肩こりか？）そのときは市販の痛み止めを飲んでいる
３、４は１日１〜数回ぐらい、５は数日に一回痛み止めを服用しています。
右上６番（現在根管消毒終了、最後の樹脂を詰め仮歯の完成を待っている状態）
１．舌で押しても軽い痛みがある。
２．それでも続けて何かを噛み続けると、一噛み目よりは痛みが減 り、何とか噛み続けられる
３．しばらくするとまた１に戻る
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-12-13 10:02:14
ブラキシズムは参考ページにも書かれておりますが、
１．グラインディング
「ギリギリ」と歯を擦り合わせる歯軋り。
一般的に歯ぎしりと呼ばれているのは、主にこのタイプです。
２．クレンチング
「ググッ」と上下の歯を強く噛み合わせる歯軋り。
音が出ないので気づかないことも多いですが、これも歯ぎしりの一種です。
です。
特に２のクレンチングタイプは、「他人には解らない」「自覚している人が少ない」のが特徴です。
なので、
＞症状ですが、おそらく歯軋り等はありません。
＞妻に聞いても、自覚もありません。
と書かれておりますが、残念ながら「ブラキシズムは無い」とは言えません。
また、
＞歯科医に見てもらって、顎関節にも異常はないそうです。
顎関節症とブラキシズムは別物ですから、このコメントも参考にはなりません。
僕は「1週間ほど観察されてみてください。」と書きました。
まだもう少し猶予（？）がありますので、しばらく観察されてみてください。
それと、TCH（歯を接触させる癖）はブラキシズムの前兆と考えられます。
何もしていない時、歯が接触しているようならそれも気にされてみてください。
本来上下の歯と歯は安静時、接触していないのが正常な状態です。
これを安静位空隙と呼びます（通常2mm前後）。
歯と歯が接触している時間はおしゃべりをしている時とご飯を食べている時に瞬間的に触れ合うだけですから、1日で合計しても20分以下です。
もし、不必要に歯が接触しているとすればTCHがあると判断します。
もうしばらく観察を続けられてみてください。
１．グラインディング
「ギリギリ」と歯を擦り合わせる歯軋り。
一般的に歯ぎしりと呼ばれているのは、主にこのタイプです。
２．クレンチング
「ググッ」と上下の歯を強く噛み合わせる歯軋り。
音が出ないので気づかないことも多いですが、これも歯ぎしりの一種です。
です。
特に２のクレンチングタイプは、「他人には解らない」「自覚している人が少ない」のが特徴です。
なので、
＞症状ですが、おそらく歯軋り等はありません。
＞妻に聞いても、自覚もありません。
と書かれておりますが、残念ながら「ブラキシズムは無い」とは言えません。
また、
＞歯科医に見てもらって、顎関節にも異常はないそうです。
顎関節症とブラキシズムは別物ですから、このコメントも参考にはなりません。
僕は「1週間ほど観察されてみてください。」と書きました。
まだもう少し猶予（？）がありますので、しばらく観察されてみてください。
それと、TCH（歯を接触させる癖）はブラキシズムの前兆と考えられます。
何もしていない時、歯が接触しているようならそれも気にされてみてください。
本来上下の歯と歯は安静時、接触していないのが正常な状態です。
これを安静位空隙と呼びます（通常2mm前後）。
歯と歯が接触している時間はおしゃべりをしている時とご飯を食べている時に瞬間的に触れ合うだけですから、1日で合計しても20分以下です。
もし、不必要に歯が接触しているとすればTCHがあると判断します。
もうしばらく観察を続けられてみてください。
相談者からの返信相談者：
よしよしさん
返信日時：2011-12-18 13:53:51
タイヨウ先生、ご返信ありがとうございます。
今週は仕事が忙しく、ＰＣを触る時間がありませんでした。
返信が遅くなり失礼いたしました。
ご返信を読み、ブラキシズム、クレンチング、ＴＣＨを詳しく調べたところ、どうやらクレンチング、ＴＣＨが該当しそうな感じがします。
歯ぎしりはなさそうですが、日中ＰＣなどで仕事しているとき、気が付くと奥歯をぐっとかんでいるときがあります。
また安静時でもしっかり上下の歯が接触しています。
それが普通だと思ってました。
昨日より顎の力を抜いて、なるべく無駄に歯を接触させないように意識しています。
それで様子を見てみようと思います。
接触させないように意識するために、何か注意すべきことはあるでしょうか。
もし何かあればご教授下さい。
また数日経過を観察して、また様子をご報告しますので、なにとぞご返答よろしくお願いいたします。
今週は仕事が忙しく、ＰＣを触る時間がありませんでした。
返信が遅くなり失礼いたしました。
ご返信を読み、ブラキシズム、クレンチング、ＴＣＨを詳しく調べたところ、どうやらクレンチング、ＴＣＨが該当しそうな感じがします。
歯ぎしりはなさそうですが、日中ＰＣなどで仕事しているとき、気が付くと奥歯をぐっとかんでいるときがあります。
また安静時でもしっかり上下の歯が接触しています。
それが普通だと思ってました。
昨日より顎の力を抜いて、なるべく無駄に歯を接触させないように意識しています。
それで様子を見てみようと思います。
接触させないように意識するために、何か注意すべきことはあるでしょうか。
もし何かあればご教授下さい。
また数日経過を観察して、また様子をご報告しますので、なにとぞご返答よろしくお願いいたします。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-12-19 13:00:30
＞昨日より顎の力を抜いて、なるべく無駄に歯を接触させないように意識しています。
＞それで様子を見てみようと思います。
そうですね。
そうされてみてください。
＞接触させないように意識するために何か注意すべきことはあるでしょうか。
＞もし何かあればご教授下さい。
僕は
「100円ショップででもシールを買ってきて、目に付く所30か所位に貼ってください。
（PCのモニター、テレビ、冷蔵庫、台所、トイレ、掃除機の先っぽ…）
そのシールを見たら「鼻から吸ってゆっくり口から吐く」深呼吸を3回してください」
と伝えています。
参考まで…。
＞それで様子を見てみようと思います。
そうですね。
そうされてみてください。
＞接触させないように意識するために何か注意すべきことはあるでしょうか。
＞もし何かあればご教授下さい。
僕は
「100円ショップででもシールを買ってきて、目に付く所30か所位に貼ってください。
（PCのモニター、テレビ、冷蔵庫、台所、トイレ、掃除機の先っぽ…）
そのシールを見たら「鼻から吸ってゆっくり口から吐く」深呼吸を3回してください」
と伝えています。
参考まで…。
| タイトル | 根管治療後に抜歯。さらに別の歯も根管治療後の痛みが続きます |
|---|---|
| 質問者 | よしよしさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
