歯の神経を抜いたときに、器具の破片が根管内に残ってしまった
相談者：
genkinatibiさん (36歳：女性)
投稿日時：2011-12-28 11:30:15
歯の神経を抜いた際、器具の先端が折れて残ったいたようです。
再度、痛んだので、予約の電話をしたところ、満杯で予約が出来ず、他院へ行った時にレントゲンにて確認し、きちんと取ってもらわないと後々駄目だとのことでした。
後日、治療した歯科へ見てもらいに行くと、器具の先端が折れて入ったままだが、そのままにしてもぜんぜん大丈夫だ・・・と言われました。
2つの歯科で違う回答なので、困っています。
素人考えでは、器具の先端が自分の体内にあると言うことが良くないのでは・・・と思うのですが、これって医療ミスになるのでしょうか？
また、このまま放置しても大丈夫なのでしょうか？
教えてください。
宜しくお願い致します。
再度、痛んだので、予約の電話をしたところ、満杯で予約が出来ず、他院へ行った時にレントゲンにて確認し、きちんと取ってもらわないと後々駄目だとのことでした。
後日、治療した歯科へ見てもらいに行くと、器具の先端が折れて入ったままだが、そのままにしてもぜんぜん大丈夫だ・・・と言われました。
2つの歯科で違う回答なので、困っています。
素人考えでは、器具の先端が自分の体内にあると言うことが良くないのでは・・・と思うのですが、これって医療ミスになるのでしょうか？
また、このまま放置しても大丈夫なのでしょうか？
教えてください。
宜しくお願い致します。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-12-28 11:43:56
残存した器具先端部分が直接悪い事をするわけでは無いと思いますよ。
根管内に残った器具よりも更に先の部分を清掃消毒する必要性がなければ、先の先生が言われる通りそのままでも問題ないと思われます。
更に先の部分までアプローチする必要があったり、どうしても、その状態が嫌な気持ちが強い場合には、後の先生の言われるように除去する必要がありますね。
歯の場所と破損した位置によっては手術が有効かもしれません。
根管内に残った器具よりも更に先の部分を清掃消毒する必要性がなければ、先の先生が言われる通りそのままでも問題ないと思われます。
更に先の部分までアプローチする必要があったり、どうしても、その状態が嫌な気持ちが強い場合には、後の先生の言われるように除去する必要がありますね。
歯の場所と破損した位置によっては手術が有効かもしれません。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-12-28 12:38:07
藤森先生が書かれている通りですね。
トップページ右上の「歯科相談を検索」に「根管内 破折器具」と入力して検索してみたところ、約 405 件ヒットしましたので、参考に読まれてみてはいかがでしょうか。
http://www.google.co.jp/search?q=%8D%AA%8A%C7%93%E0%81@%94j%90%DC%8A%ED%8B%EF&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS
ざっくり言えば…
滅菌された器具を使っていれば特に問題とはならない場合が多い
自覚症状が無ければ経過観察
レントゲンなどで経過を追ってみる
除去が必要な場合にはそれなりのリスクが伴う
除去する場合にはできれば根管治療の得意な先生に取ってもらう
医療ミスでは無く偶発事故と捉えるべき
です。
トップページ右上の「歯科相談を検索」に「根管内 破折器具」と入力して検索してみたところ、約 405 件ヒットしましたので、参考に読まれてみてはいかがでしょうか。
http://www.google.co.jp/search?q=%8D%AA%8A%C7%93%E0%81@%94j%90%DC%8A%ED%8B%EF&hl=ja&as_sitesearch=www2.ha-channel-88.com&ie=Shift_JIS&oe=Shift_JIS
ざっくり言えば…
滅菌された器具を使っていれば特に問題とはならない場合が多い
自覚症状が無ければ経過観察
レントゲンなどで経過を追ってみる
除去が必要な場合にはそれなりのリスクが伴う
除去する場合にはできれば根管治療の得意な先生に取ってもらう
医療ミスでは無く偶発事故と捉えるべき
です。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2011-12-28 13:01:08
genkinatibiさまこんにちわ。
抜髄の際ファイルが根管内に折れ込んでしまったようですね。
個人的な経験ではありますが、ほぼ間違いなく感染根管になると思います。
したがって、もし除去することが出来なければ、根管充填後、半年間位予後観察をなさるのがいいように思います。
半年位経過をみれば白黒はつくでしょう。
それまでは被せるのは待たれたほうがいいとおもいます。
参考になさってください。
折れたファイルの除去 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2314
折れたファイルの除去その２ http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2236
抜髄の際ファイルが根管内に折れ込んでしまったようですね。
個人的な経験ではありますが、ほぼ間違いなく感染根管になると思います。
したがって、もし除去することが出来なければ、根管充填後、半年間位予後観察をなさるのがいいように思います。
半年位経過をみれば白黒はつくでしょう。
それまでは被せるのは待たれたほうがいいとおもいます。
参考になさってください。
折れたファイルの除去 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2314
折れたファイルの除去その２ http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2236
回答4
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2011-12-29 06:47:05
おはようございます。
タイヨウ先生に同意ですね。
僕も、取れればいいですがかなり細いと思いますので、とれなければ、自覚症状がなければそのままですね。。
僕自身もありますが、普段は全然問題ありませんよ。
タイヨウ先生に同意ですね。
僕も、取れればいいですがかなり細いと思いますので、とれなければ、自覚症状がなければそのままですね。。
僕自身もありますが、普段は全然問題ありませんよ。
回答5
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2011-12-29 09:30:25
genkinatibi さん、こんにちは。
＞再度、痛んだ
この辺りのことが今一つ分からないのですが、その後の経過をみてから、除去するorしないを判断されるのはいかがでしょうか。
ご参考まで。
＞再度、痛んだ
この辺りのことが今一つ分からないのですが、その後の経過をみてから、除去するorしないを判断されるのはいかがでしょうか。
ご参考まで。
| タイトル | 歯の神経を抜いたときに、器具の破片が根管内に残ってしまった |
|---|---|
| 質問者 | genkinatibiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療に関するトラブル リーマー・ファイルが折れた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
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