歯痛で急遽再根管治療開始後3日、激痛が治まらないが年末で休診中
相談者：
あぉさん (37歳：男性)
投稿日時：2011-12-29 17:24:19
はじめまして。
お世話になります。
4年ほど前に治療した右下6番です。
前回の治療は、神経を抜いて根幹治療？を行い、被せものをしたという感じでした。
元の歯は歯茎の上1〜2ミリぐらいしか残って無い状態です。
ここが一昨日激しく痛みだし、近所の歯科医（かつて治療いただいたところとは別）に無理を言って急遽診ていただくこととなりました。
（かつて診ていただいたところは職場の関係で今は通うのは厳しいのです。）
4年前に神経を抜いたところの根元が再び炎症を起こしている（膿胞？）ということで、かぶせ物と詰め物を取り除き、とりあえず消毒していただいてその時は楽になりました
（麻酔が効いていたのでそう感じただけかもしれません。）
しかし、その晩、再び激痛に襲われまして、翌日（昨日）再び無理言って診ていただきました。
このときもやはり消毒をしていただきました。
（先生は「まだ痛むの？おかしいなぁ」という感じのリアクションでした。）
その後も激痛は治まらず、本日現在、治療開始時より痛みはむしろ悪化しているような感じを受けてます。
頓服で処方いただいているロキソニンを3時間おきぐらいで飲み続けることで（駄目なのはわかっていますが耐えれない）なんとか平静を保っていますが、頓服の効果が切れると大の大人がうめき声を上げてしまうほどの痛みです。
また、若干ですが顔右側顎のあたりや歯茎が腫れているような感じです。
通常時であれば、とっとと病院に駆け込みたいところではありますが、困ったことに年末年始の休みで新年の診療開始は1/4からとのこと。
薬は、抗生剤としてフロモックスを5日分
頓服としてロキソニン60mgを20錠
（初日に10錠、翌日さらに10錠、残りは2錠しかないですが。）
処方されています。
また消毒後は綿栓で処置いただいているようです。
さて、治療方針・内容については当面は主治医に任せるとして、以下が質問したい点です。
@ 今回のような事例の場合、治療開始後も激痛が3日続くというのはよくあることなのでしょうか？
過去に何度か耐えれない歯痛で歯医者に駆け込んだことがありましたが、毎回その1回目の治療によって痛みは相当程度緩和されたので、今回のように激痛が続くこと自体に少々衝撃を受けております。
A @がNoの場合、原因は何？
B で、私はこれから数日どうしたらよいのか？
（人生最悪の年越しになりそうな予感…）
とりあえずロキソニンなり市販薬なりで痛みを散らしつつ、抗生剤を呑み続け、1/4を待つしかないのでしょうか？
それとも、混雑を承知で、救急診療所等に駆け込むと快方に向かう可能性はあるでしょうか？
あるいは、すぐにでも何か処置をしないととんでもないことになる、というような酷い状況なのでしょうか？
（痛い時はそんなネガティブな事を感じるのですが、頓服が効いているときはその思いも消えてしまい、客観的な判断ができなくなっています。）
C 救急診療所等に駆け込むとして、より強い痛み止めを処方いただくことは可能でしょうか？
ロキソニンの鎮痛効果だけですと、仕事中はともかくとしても、夜寝るときが厳しいのです。
（効き目が切れると目が覚める。）
よろしくお願いいたします。
お世話になります。
4年ほど前に治療した右下6番です。
前回の治療は、神経を抜いて根幹治療？を行い、被せものをしたという感じでした。
元の歯は歯茎の上1〜2ミリぐらいしか残って無い状態です。
ここが一昨日激しく痛みだし、近所の歯科医（かつて治療いただいたところとは別）に無理を言って急遽診ていただくこととなりました。
（かつて診ていただいたところは職場の関係で今は通うのは厳しいのです。）
4年前に神経を抜いたところの根元が再び炎症を起こしている（膿胞？）ということで、かぶせ物と詰め物を取り除き、とりあえず消毒していただいてその時は楽になりました
（麻酔が効いていたのでそう感じただけかもしれません。）
しかし、その晩、再び激痛に襲われまして、翌日（昨日）再び無理言って診ていただきました。
このときもやはり消毒をしていただきました。
（先生は「まだ痛むの？おかしいなぁ」という感じのリアクションでした。）
その後も激痛は治まらず、本日現在、治療開始時より痛みはむしろ悪化しているような感じを受けてます。
頓服で処方いただいているロキソニンを3時間おきぐらいで飲み続けることで（駄目なのはわかっていますが耐えれない）なんとか平静を保っていますが、頓服の効果が切れると大の大人がうめき声を上げてしまうほどの痛みです。
また、若干ですが顔右側顎のあたりや歯茎が腫れているような感じです。
通常時であれば、とっとと病院に駆け込みたいところではありますが、困ったことに年末年始の休みで新年の診療開始は1/4からとのこと。
薬は、抗生剤としてフロモックスを5日分
頓服としてロキソニン60mgを20錠
（初日に10錠、翌日さらに10錠、残りは2錠しかないですが。）
処方されています。
また消毒後は綿栓で処置いただいているようです。
さて、治療方針・内容については当面は主治医に任せるとして、以下が質問したい点です。
@ 今回のような事例の場合、治療開始後も激痛が3日続くというのはよくあることなのでしょうか？
過去に何度か耐えれない歯痛で歯医者に駆け込んだことがありましたが、毎回その1回目の治療によって痛みは相当程度緩和されたので、今回のように激痛が続くこと自体に少々衝撃を受けております。
A @がNoの場合、原因は何？
B で、私はこれから数日どうしたらよいのか？
（人生最悪の年越しになりそうな予感…）
とりあえずロキソニンなり市販薬なりで痛みを散らしつつ、抗生剤を呑み続け、1/4を待つしかないのでしょうか？
それとも、混雑を承知で、救急診療所等に駆け込むと快方に向かう可能性はあるでしょうか？
あるいは、すぐにでも何か処置をしないととんでもないことになる、というような酷い状況なのでしょうか？
（痛い時はそんなネガティブな事を感じるのですが、頓服が効いているときはその思いも消えてしまい、客観的な判断ができなくなっています。）
C 救急診療所等に駆け込むとして、より強い痛み止めを処方いただくことは可能でしょうか？
ロキソニンの鎮痛効果だけですと、仕事中はともかくとしても、夜寝るときが厳しいのです。
（効き目が切れると目が覚める。）
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-12-29 17:38:44
＞@ 今回のような事例の場合、治療開始後も激痛が3日続くというのはよくあることなのでしょうか？
感染根管の治療中痛み等の症状が強く出ることはあります。
＞A @がNoの場合、原因は何？
急性転化といって偶発症の様なものです。
＞B で、私はこれから数日どうしたらよいのか？
症状が酷いようなら主治医（或は休日診療書等）で見てもらい抗生剤を変える、点滴にするなどの処置が必要かもしれません。
＞C 救急診療所等に駆け込むとして、より強い痛み止めを処方いただくことは可能でしょうか？
痛み止めよりも化膿止め（抗生剤）が必要だと思います。
感染根管の治療中痛み等の症状が強く出ることはあります。
＞A @がNoの場合、原因は何？
急性転化といって偶発症の様なものです。
＞B で、私はこれから数日どうしたらよいのか？
症状が酷いようなら主治医（或は休日診療書等）で見てもらい抗生剤を変える、点滴にするなどの処置が必要かもしれません。
＞C 救急診療所等に駆け込むとして、より強い痛み止めを処方いただくことは可能でしょうか？
痛み止めよりも化膿止め（抗生剤）が必要だと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-12-30 10:36:09
「よくあること」とは思えませんが、ここで質問される件数は少なくないですね。
根菅内感染が原因で膿が溜まって痛い場合には、通常それを出せば症状が軽減するはずです。
しかしながら、膿が出難いのか、出してもすぐにまた溜まるのか、或いは４年前からずっと神経の一部が残ったままなのか・・色々と可能性は考えられますが、担当の先生以外には誰も判りません。
＞無理を言って急遽診ていただくこととなりました。
診療された先生の行為は立派だと思いますが、通常、やり直し根菅治療は相当な治療時間（つきっきりで少なくとも６０分以上）を必要とすると思います。
（特別なスキルにより早く行える先生はおられるかもしれません）
事情がおありだったとは思いますが、なるべくゆとりを持って予約され、大切な治療時間をキープされていた方が後々のためにも無難だったような気もします。
根菅内感染が原因で膿が溜まって痛い場合には、通常それを出せば症状が軽減するはずです。
しかしながら、膿が出難いのか、出してもすぐにまた溜まるのか、或いは４年前からずっと神経の一部が残ったままなのか・・色々と可能性は考えられますが、担当の先生以外には誰も判りません。
＞無理を言って急遽診ていただくこととなりました。
診療された先生の行為は立派だと思いますが、通常、やり直し根菅治療は相当な治療時間（つきっきりで少なくとも６０分以上）を必要とすると思います。
（特別なスキルにより早く行える先生はおられるかもしれません）
事情がおありだったとは思いますが、なるべくゆとりを持って予約され、大切な治療時間をキープされていた方が後々のためにも無難だったような気もします。
| タイトル | 歯痛で急遽再根管治療開始後3日、激痛が治まらないが年末で休診中 |
|---|---|
| 質問者 | あぉさん |
| 地域 | 千葉 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 自営業・フリーランス |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
