奥歯の３根管のうちの１根が根管治療中に痛み、麻酔も効かない

相談者：仁美さん (57歳：女性)

投稿日時：2012-01-03 16:58:29

左上奥歯の親しらずをぬいて2番目の歯です。

2年前から疲れたりするといたくなりこの間フロスをしたときにかぶせた歯がとれ、近くの歯科へ観念していきました。

年末までに３回ほど根管治療をしましたが３つねっこがあるうちの２つは平気なのですが１つは治療中いたみがあり、麻酔がきかないのです。

いままで気持ちこそ悪いでしたが痛みのある根管治療は初めてなのでとても憂鬱です。
そのようなこともありますか。

先生はもし根にひびがはいっていれば抜歯かひとつの痛む根だけぬくとのことです。

どちらにしてもはぐきすれすれまではがない状態です。
そのような場合の抜歯はどちらにしても歯肉を切り開くのですか。

インプラントは希望しませんし、抜歯しても部分的に抜歯しても不安です。
３週間前ぐらいからちょうどそのところの歯肉にも水泡ができ根管治療してもなおりません。

ご回答よろしくおねがいします。

回答1

山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。

回答日時：2012-01-03 17:21:09

仁美さまこんばんわ。

左上の奥歯の根管治療に痛みがあって困っていらっしゃるようですね。
お気持ちお察しいたします。

その痛みの原因が何かということが重要な意味を持ってくると思います。
残髄していれば耐えられない痛みがあるでしょう。
残髄ではなくて、根尖をつついていたりパーフォレーションがあればそれなりの痛みがあるでしょう。

歯根破折については、おそらく可能性としては少ないように思います。

いずれにしても文面からは痛みの原因はわかりかねますが、原因が特定できれば対処の方法はあると思います。

インプラントは避けたいと考えていらっしゃるようなので、根管治療をやり遂げる必要があります。
十分手を尽くせばできない相談ではないように思います。
最終手段としては、意図的再稙という方法も考えなければならないかもしれません。

歯肉に水泡ができたということなので、フィステルの可能性も考えられます。
正しい診断と適切な手技が必要だと思います。

参考になれば幸いです。

根管治療難症例　
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=160
意図的再稙法　
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
フィステル　
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=87
歯根破折　
http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02

回答2

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2012-01-06 17:02:42

そうですね…。

山田先生も書かれているように「まずは根管治療をキッチリと行う」事が先決のような気がします。

可能性としてはパーフォレーションや破折（ヒビ）も考えられなくもありませんから、根管治療の得意な先生を探して診ていただくのがよろしいかと思います。

そこでダメならヘミセクションや意図的再植などを相談されてはいかがでしょうか。

回答3

ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。

回答日時：2012-01-06 19:52:47

＞年末までに３回ほど根幹治療をしましたが３つねっこがあるうちの２つは平気なのですが１つは治療中いたみがあり、麻酔がきかないのです。

上顎の歯の根の治療で２回連続で麻酔が効かないという経験は私はないですね。

私が特別、麻酔が上手なわけでもありませんから、麻酔を効かせることが可能な歯科医院は多数あると思いますので、痛いのがいやなら転院された方がよいかもしれません。

ちなみに、除痛と根の治療の上手い下手はあまり関係はないと思います。

タイトル	奥歯の３根管のうちの１根が根管治療中に痛み、麻酔も効かない
質問者	仁美さん
地域	非公開
年齢	57歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	神経の無い(神経を取った)歯の痛み歯科治療中の歯の痛みむし歯治療中の痛み根管治療中の痛み麻酔が効かない・効きにくい
回答者	山田　豊和先生櫻井善明先生森川先生

歯科相談掲示板へ

上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。