前歯が知覚過敏で激痛。痛みが続くなら神経を抜いて差し歯に・・
相談者：
eddyさん (36歳：女性)
投稿日時：2012-01-14 12:22:19
こんにちは、初めて相談させていただきます。
1月6日朝急に左上1番の前歯に激痛があり、次の日に歯医者へ。
レントゲンの結果虫歯もなく歯髄に膿も溜まってる様子は見られず。
歯肉炎の処置（消毒など）をして、痛み止めの薬と抗生物質が処方される。
温かいものが特にしみて痛い。
何もしなくても痛みは続き、痛み止めを飲んでも痛く12日診察日に受診。
痛みが続いているため神経を抜き、差し歯にすることを提案される。
知覚過敏であろうということで、歯の付け根を少しかぶせてもらう。
13日より痛みの間隔が開くようになり痛み止めも飲んでいないが鈍痛は、まだある。
早めに受診するよういわれるが、用事があり来週受診予定。
痛みが落ち着いてきても、神経を取り、差し歯にしないといけないのでしょうか？
通っている病院はインプラントや差し歯などを売りにしているところなので、前歯を残せるのに差し歯をすすめているのではないか？と考えてしまいます。
今後どのような処置がなされるのか、差し歯にしないといけないのかわかる範囲で教えていただきたいです。
宜しくお願いします。
1月6日朝急に左上1番の前歯に激痛があり、次の日に歯医者へ。
レントゲンの結果虫歯もなく歯髄に膿も溜まってる様子は見られず。
歯肉炎の処置（消毒など）をして、痛み止めの薬と抗生物質が処方される。
温かいものが特にしみて痛い。
何もしなくても痛みは続き、痛み止めを飲んでも痛く12日診察日に受診。
痛みが続いているため神経を抜き、差し歯にすることを提案される。
知覚過敏であろうということで、歯の付け根を少しかぶせてもらう。
13日より痛みの間隔が開くようになり痛み止めも飲んでいないが鈍痛は、まだある。
早めに受診するよういわれるが、用事があり来週受診予定。
痛みが落ち着いてきても、神経を取り、差し歯にしないといけないのでしょうか？
通っている病院はインプラントや差し歯などを売りにしているところなので、前歯を残せるのに差し歯をすすめているのではないか？と考えてしまいます。
今後どのような処置がなされるのか、差し歯にしないといけないのかわかる範囲で教えていただきたいです。
宜しくお願いします。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-01-14 12:35:38
こんにちは、
実際前歯を診てみないと分りませんが、今の症状であれば私は神経を取ると思います。
今回の状態のような歯は、いつの間にか神経が死んでしまい感染根管になる時もあります。
すると、今、神経を取るより成功率が文献上は落ちてきてしまいますので、歯を残す為に神経を取る治療を行います。
以前書いたものですが
http://eedental.fine.to/eeblog/2010/10/post-166.html
＞通っている病院は、インプラントや差し歯などを売りにしているところなので、前歯を残せるのに差し歯をすすめているのではないか？と考えてしまいます。
かかられている歯科医院に最初に治療方針を聞き、健康な部分が多く残っていれば、詰め物（レジン）で対処できないか聞いてみた方がいいと思いますよ。
被せないといけないとのことでしたら、他の歯科医院で話を聞いてみるのも１つです。
私は神経を取っても、レジンを詰めて終わる時が多いですけど＾＾；
先生次第ですね。
おだいじに
実際前歯を診てみないと分りませんが、今の症状であれば私は神経を取ると思います。
今回の状態のような歯は、いつの間にか神経が死んでしまい感染根管になる時もあります。
すると、今、神経を取るより成功率が文献上は落ちてきてしまいますので、歯を残す為に神経を取る治療を行います。
以前書いたものですが
http://eedental.fine.to/eeblog/2010/10/post-166.html
＞通っている病院は、インプラントや差し歯などを売りにしているところなので、前歯を残せるのに差し歯をすすめているのではないか？と考えてしまいます。
かかられている歯科医院に最初に治療方針を聞き、健康な部分が多く残っていれば、詰め物（レジン）で対処できないか聞いてみた方がいいと思いますよ。
被せないといけないとのことでしたら、他の歯科医院で話を聞いてみるのも１つです。
私は神経を取っても、レジンを詰めて終わる時が多いですけど＾＾；
先生次第ですね。
おだいじに
回答2
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-01-14 13:01:04
ブラキシズムやTCH（歯を接触させる癖）はありませんか？
参考⇒ブラキシズム
僕は
「まずはTCHを意識して1週間ほど様子を見てください。
それでも症状に変化が無ければ抜髄します。」
と伝えます。
多くの方（体感的には8割以上）が数日で症状が緩和され、抜髄を回避されます。
症状が治まらない場合には残念ながら抜髄になりますが、井野先生と同じで差し歯にはせず、レジンで終わらせます。
患者さんから頂いたメールを載せておきます。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
Aさん
お世話になっております、先日知覚過敏で伺ったＡでございます。
その後の経過ですが、嘘みたいによくなりました。
1週間で劇的に変わると先生はおっしゃられていましたがその日の夜から痛くなくなりました。
治療後意識してかみしめをやめただけで、その日の夕飯から痛みがありませんでした。
Bさん
初診にて説明を受けて以来、御陰さまで、夜の食いしばりや歯ぎしりは大分減ってきています。
以前を１０とすると、今は日によって大分差はありますが、３〜７ぐらいの強さになっているのではないかと思います。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
＞レントゲンの結果虫歯もなく、歯髄に膿も溜まってる様子は見られず。
＞歯肉炎の処置（消毒など）をして痛み止めの薬と抗生物質が処方される。
＞温かいものが特にしみて痛い。
＞何もしなくても痛みは続き、痛み止めを飲んでも痛い
抜髄や差し歯にする前にご自身で出来る事ですので、少し努力されてみてはいかがでしょうか？
（細菌感染があるならこのような努力は無駄ですが…）
参考⇒ブラキシズム
僕は
「まずはTCHを意識して1週間ほど様子を見てください。
それでも症状に変化が無ければ抜髄します。」
と伝えます。
多くの方（体感的には8割以上）が数日で症状が緩和され、抜髄を回避されます。
症状が治まらない場合には残念ながら抜髄になりますが、井野先生と同じで差し歯にはせず、レジンで終わらせます。
患者さんから頂いたメールを載せておきます。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
Aさん
お世話になっております、先日知覚過敏で伺ったＡでございます。
その後の経過ですが、嘘みたいによくなりました。
1週間で劇的に変わると先生はおっしゃられていましたがその日の夜から痛くなくなりました。
治療後意識してかみしめをやめただけで、その日の夕飯から痛みがありませんでした。
Bさん
初診にて説明を受けて以来、御陰さまで、夜の食いしばりや歯ぎしりは大分減ってきています。
以前を１０とすると、今は日によって大分差はありますが、３〜７ぐらいの強さになっているのではないかと思います。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
＞レントゲンの結果虫歯もなく、歯髄に膿も溜まってる様子は見られず。
＞歯肉炎の処置（消毒など）をして痛み止めの薬と抗生物質が処方される。
＞温かいものが特にしみて痛い。
＞何もしなくても痛みは続き、痛み止めを飲んでも痛い
抜髄や差し歯にする前にご自身で出来る事ですので、少し努力されてみてはいかがでしょうか？
（細菌感染があるならこのような努力は無駄ですが…）
相談者からの返信相談者：
eddyさん
返信日時：2012-01-14 15:02:57
井野泰伸先生
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
コーギーの写真ですが、飼ってらっしゃるのですか？
うちにもコーギー（もうすぐ12歳）がいます。
虫歯はないので、歯は綺麗です。
なのでなんで差し歯にしなきゃいけないのかなと思い、相談させていただきました。
神経は取ったほうがいいのですね。
受診した時に差し歯以外の方法はないか聞いてみます。
柴田 幸一郎先生
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
次に受診した際に、差し歯以外の治療方法はないか聞いてみます。
櫻井 善明先生
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
TCH（歯を接触させる癖）はあります。
歯ぎしりや顎関節症もありますし、最近かなりのストレスがかかり噛みしめていたという自覚もあります。
最初に書くのを忘れてしまいましたが、かみ合わせが悪いせいもあると言われて意識していましたところ、今日はほとんど痛みはなくなってきました。
とりあえず来週月曜日受診なので、痛みが軽減されてきたことと差し歯を回避できないか聞いてみます。
結構ワンマンな先生なので、あまり意見が通らなそうなんですが…
先生方お返事いただきありがとうございました。
また何かあったら相談させてください。
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
コーギーの写真ですが、飼ってらっしゃるのですか？
うちにもコーギー（もうすぐ12歳）がいます。
虫歯はないので、歯は綺麗です。
なのでなんで差し歯にしなきゃいけないのかなと思い、相談させていただきました。
神経は取ったほうがいいのですね。
受診した時に差し歯以外の方法はないか聞いてみます。
柴田 幸一郎先生
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
次に受診した際に、差し歯以外の治療方法はないか聞いてみます。
櫻井 善明先生
お忙しい中回答していただきありがとうございます。
TCH（歯を接触させる癖）はあります。
歯ぎしりや顎関節症もありますし、最近かなりのストレスがかかり噛みしめていたという自覚もあります。
最初に書くのを忘れてしまいましたが、かみ合わせが悪いせいもあると言われて意識していましたところ、今日はほとんど痛みはなくなってきました。
とりあえず来週月曜日受診なので、痛みが軽減されてきたことと差し歯を回避できないか聞いてみます。
結構ワンマンな先生なので、あまり意見が通らなそうなんですが…
先生方お返事いただきありがとうございました。
また何かあったら相談させてください。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-01-14 15:33:31
＞結構ワンマンな先生なので、あまり意見が通らなそうなんですが…
僕なら話をして、それでも削られそうだったら逃げます！（>_<）
僕なら話をして、それでも削られそうだったら逃げます！（>_<）
相談者からの返信相談者：
eddyさん
返信日時：2012-01-16 16:08:28
| タイトル | 前歯が知覚過敏で激痛。痛みが続くなら神経を抜いて差し歯に・・ |
|---|---|
| 質問者 | eddyさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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