小学１年、永久歯が出てこないので歯茎を切開したが他にできることは？
相談者：
にゃんさんさん (34歳：女性)
投稿日時：2012-01-13 09:36:30
こんにちは。
小学一年生の娘の歯の状態について教えて下さい。
歯の名称を見るのが初めてなので間違っていたらすみません。
右下１・２生えかわり済、左下１・２が半分ほど生えかわってきています。
上の前歯（右上１、左上１）２本とその隣の（左上２）１本、計３本が抜け、前歯のうち１本（右上１）が半分ほど生え始めています。
もう１本の前歯（左上１）が生えず、その隣の（左上２）歯が生え始めてきました。
歯並びの相談で小児歯科さんを受診したところ、上の歯の生えてくる順番がおかしいと指摘を受けました。
左上１がなかなか出て来ないうちにその隣（左上２）の歯が待ち切れずに出てきてしまったが、隙間が空いてる前歯の向きに傾いて生えてきている。
更に隙間が空いているので生え始めてきている右上１も同様に生えてこない歯の方に傾いて生えてきている。
私も左上１が生えてくるほどの隙間がなくなってきていると感じていました。
レントゲンで確認すると、上の前歯２本の根の状態から形成時期はほぼ同じころなのに同じ時期に生えてこないのは何か原因があると言われました。
そこで、左上１の乳歯がぐらつきのある時期に歯をぶつけてしまい、ぐらつきが加速したことを思い出しました。
その時は次の日に別の小児歯科で見てもらい、歯の生えかわり時期だからと、抜歯も治療もせずに、何日か後に自然にぬけたように思います（すみません、あまり定かではありません）。
そのことをお話すると、それが原因で膿などが邪魔して出てこれないことも考えられるし、他の原因かもしれないと言われました。
とりあえず左上１の歯ぐきを（レーザーのようなもので）切って歯を出やすくして一ヶ月後の状態を見てみる、これで歯が生えてきてくれれば恩の字だと言われたと思います。
切りながら先生は左上１の歯の位置はだいぶ上にある（深い）と言っていたと思います。
先生からは色々お話をしていただいたのですが、子供の歯がそのような状態になっていたことも、このような治療も想像していなかったので、動転しそのくらいしか覚えていません。
帰宅後見てみると歯ぐきの幅１ｃｍ深さ１ｍｍくらい切開され、おそらくそこのあたりに歯の先があるように思いました。
次回の通院までは一カ月も先なのでただ待っているので良いのだろうか、このまま歯が生えなかったらどうなってしまうのだろうと心配でなりません。
他の大きな病院で見ていただくことも考えましたが、昨日治療したばかりでもあるし、色々と詳しく説明して頂いた信頼できる先生なのでどのようにしたらよいかと考えあぐねています。
先生方には原因や解決の糸口、このまま続けていいのか、生えかわりの順番でこのようなケースの有無など、どんな情報でもいいので頂ければと思い投稿いたしました。
長文、乱筆をお許しください。
小学一年生の娘の歯の状態について教えて下さい。
歯の名称を見るのが初めてなので間違っていたらすみません。
右下１・２生えかわり済、左下１・２が半分ほど生えかわってきています。
上の前歯（右上１、左上１）２本とその隣の（左上２）１本、計３本が抜け、前歯のうち１本（右上１）が半分ほど生え始めています。
もう１本の前歯（左上１）が生えず、その隣の（左上２）歯が生え始めてきました。
歯並びの相談で小児歯科さんを受診したところ、上の歯の生えてくる順番がおかしいと指摘を受けました。
左上１がなかなか出て来ないうちにその隣（左上２）の歯が待ち切れずに出てきてしまったが、隙間が空いてる前歯の向きに傾いて生えてきている。
更に隙間が空いているので生え始めてきている右上１も同様に生えてこない歯の方に傾いて生えてきている。
私も左上１が生えてくるほどの隙間がなくなってきていると感じていました。
レントゲンで確認すると、上の前歯２本の根の状態から形成時期はほぼ同じころなのに同じ時期に生えてこないのは何か原因があると言われました。
そこで、左上１の乳歯がぐらつきのある時期に歯をぶつけてしまい、ぐらつきが加速したことを思い出しました。
その時は次の日に別の小児歯科で見てもらい、歯の生えかわり時期だからと、抜歯も治療もせずに、何日か後に自然にぬけたように思います（すみません、あまり定かではありません）。
そのことをお話すると、それが原因で膿などが邪魔して出てこれないことも考えられるし、他の原因かもしれないと言われました。
とりあえず左上１の歯ぐきを（レーザーのようなもので）切って歯を出やすくして一ヶ月後の状態を見てみる、これで歯が生えてきてくれれば恩の字だと言われたと思います。
切りながら先生は左上１の歯の位置はだいぶ上にある（深い）と言っていたと思います。
先生からは色々お話をしていただいたのですが、子供の歯がそのような状態になっていたことも、このような治療も想像していなかったので、動転しそのくらいしか覚えていません。
帰宅後見てみると歯ぐきの幅１ｃｍ深さ１ｍｍくらい切開され、おそらくそこのあたりに歯の先があるように思いました。
次回の通院までは一カ月も先なのでただ待っているので良いのだろうか、このまま歯が生えなかったらどうなってしまうのだろうと心配でなりません。
他の大きな病院で見ていただくことも考えましたが、昨日治療したばかりでもあるし、色々と詳しく説明して頂いた信頼できる先生なのでどのようにしたらよいかと考えあぐねています。
先生方には原因や解決の糸口、このまま続けていいのか、生えかわりの順番でこのようなケースの有無など、どんな情報でもいいので頂ければと思い投稿いたしました。
長文、乱筆をお許しください。
回答1
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2012-01-13 09:57:09
歯肉を切開して歯の先端が見えているのであれば、担当の先生が説明された通り1か月ほど生えてくるのを待つのが妥当と思われます。
もし待っていても生えてこないようであれば、矯正装置を用いて歯を引っ張り出してくることは可能です。
もし待っていても生えてこないようであれば、矯正装置を用いて歯を引っ張り出してくることは可能です。
回答2
相談者からの返信相談者：
にゃんさんさん
返信日時：2012-01-13 10:57:46
回答3
回答日時：2012-01-13 17:52:31
たまにこのような中切歯の埋伏を持った患者さんの矯正治療をします。
左上1番の萌出スペースを確保した上で、開窓して左上1番の経過を見るのはきわめてオーソドックスな方法です。
運がよければそのまま自然萌出してくれるかもしれません。
場合によっては矯正的に牽引が必要になることもあるし、最悪、骨と歯が癒着していると抜歯とか再植を考える必要があるかもしれません。
左上1番の萌出スペースを確保した上で、開窓して左上1番の経過を見るのはきわめてオーソドックスな方法です。
運がよければそのまま自然萌出してくれるかもしれません。
場合によっては矯正的に牽引が必要になることもあるし、最悪、骨と歯が癒着していると抜歯とか再植を考える必要があるかもしれません。
相談者からの返信相談者：
にゃんさんさん
返信日時：2012-01-13 20:18:41
伊藤先生。
ご回答ありがとうございます。
娘と同ケースの患者さんもいるのですね。
治療が、オーソドックスな方法と聞き安心しました。
牽引、最悪抜歯、再稙を考える可能性もあること。
現時点では受け入れがたい辛い治療ですが、教えていただいて本当にありがとうございます。
一ヶ月後の経過を待つ方向で考えております。
そして今はただ自然に出て来てくれることを祈るばかりです。
お返事いただきありがとうございました。
ご回答ありがとうございます。
娘と同ケースの患者さんもいるのですね。
治療が、オーソドックスな方法と聞き安心しました。
牽引、最悪抜歯、再稙を考える可能性もあること。
現時点では受け入れがたい辛い治療ですが、教えていただいて本当にありがとうございます。
一ヶ月後の経過を待つ方向で考えております。
そして今はただ自然に出て来てくれることを祈るばかりです。
お返事いただきありがとうございました。
| タイトル | 小学１年、永久歯が出てこないので歯茎を切開したが他にできることは？ |
|---|---|
| 質問者 | にゃんさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 歯の生えかわり（生え変わり） 永久歯が生える時期・順番 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
