銀歯の噛み合わせがうまくいかず、顔貌も変化したように思える
相談者：
みんとっとーさん (25歳：女性)
投稿日時：2012-01-19 14:39:36
参考：過去のご相談
＊ケミカルガムピーリング後に歯肉退縮。歯周病だったためなのか
1年半前に奥歯の6・7番をすべて虫歯治療をしました。
銀歯の噛み合わせがうまくいかず、噛もうとすると、先に自分の歯が当たり、奥歯が全体的に低い感じでした。
違和感を訴えたものの、
「銀歯が多くなり変な感じがするだけ。そのうち慣れるから」
とそのまま治療が終了しました。
時間的に余裕もできたので、噛み合わせの改善と銀歯をできる限り白いものにしようと、被せなどの作り直しをお願いすると
「銀歯には問題はない。そもそもの噛み合わせの問題。」
と言われました。
そこで、3ヶ月前から紹介してもらった近くの歯科大で現在は治療中です。
そこで、いくつか質問があります。
@前回から実際に噛み合わせ調整が始まったのですが、自分の歯も少し削りました。
被せや詰めた銀歯が、全体的に低く感じることは伝えてあったのですが、削って揃えるしかないのでしょうか？
A口元と歯が昔よりも出てる感じで、虫歯の治療後、顔が変わったと伝えましたが
「噛み合わせとは関係ないね」
と言われました。
その後、気になり調べていたら、こちらの過去の相談で、奥歯が低い状態だと顔が歪み、前突のように前歯が少し出てくるような状態になることがある。とありました。
他にも親知らずとあったのですが、虫歯治療前に全て抜いてあります。
1度聞いてしまったので、それ以上聞けずにいるのですが、やはり噛み合わせが原因とは考えづらいんでしょうか？
B過去のレントゲンなど、今の歯科医院に全て引き継いでもらいたいのですが、お願いすれば可能ですか？
回答よろしくお願いします。
＊ケミカルガムピーリング後に歯肉退縮。歯周病だったためなのか
1年半前に奥歯の6・7番をすべて虫歯治療をしました。
銀歯の噛み合わせがうまくいかず、噛もうとすると、先に自分の歯が当たり、奥歯が全体的に低い感じでした。
違和感を訴えたものの、
「銀歯が多くなり変な感じがするだけ。そのうち慣れるから」
とそのまま治療が終了しました。
時間的に余裕もできたので、噛み合わせの改善と銀歯をできる限り白いものにしようと、被せなどの作り直しをお願いすると
「銀歯には問題はない。そもそもの噛み合わせの問題。」
と言われました。
そこで、3ヶ月前から紹介してもらった近くの歯科大で現在は治療中です。
そこで、いくつか質問があります。
@前回から実際に噛み合わせ調整が始まったのですが、自分の歯も少し削りました。
被せや詰めた銀歯が、全体的に低く感じることは伝えてあったのですが、削って揃えるしかないのでしょうか？
A口元と歯が昔よりも出てる感じで、虫歯の治療後、顔が変わったと伝えましたが
「噛み合わせとは関係ないね」
と言われました。
その後、気になり調べていたら、こちらの過去の相談で、奥歯が低い状態だと顔が歪み、前突のように前歯が少し出てくるような状態になることがある。とありました。
他にも親知らずとあったのですが、虫歯治療前に全て抜いてあります。
1度聞いてしまったので、それ以上聞けずにいるのですが、やはり噛み合わせが原因とは考えづらいんでしょうか？
B過去のレントゲンなど、今の歯科医院に全て引き継いでもらいたいのですが、お願いすれば可能ですか？
回答よろしくお願いします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-01-19 15:05:37
@前回から実際に噛み合わせ調整が始まったのですが、自分の歯も少し削りました。
被せや詰めた銀歯が、全体的に低く感じることは伝えてあったのですが、削って揃えるしかないのでしょうか？
⇒修復の状態にもよりますが、一般に何らかの修復材料で盛ったり、はったりすることは可能です。ただし、外れやすいです。
被せや詰めた銀歯のやり替えは、転医後は、自費になる可能性が高いです。
（保険治療の想定外）
A口元と歯が昔よりも出てる感じで、虫歯の治療後、顔が変わったと伝えましたが
「噛み合わせとは関係ないね」
と言われました。
その後、気になり調べていたら、こちらの過去の相談で、奥歯が低い状態だと顔が歪み、前突のように前歯が少し出てくるような状態になることがある。とありました。
⇒全ての歯の咬み合わせが低くなった時を想定していると思います。
経年的な変化が主ですから、今回のように数日のものは当てはまらないでしょう。
ただし、表情筋の変化は顔つきを十分変えます。
咬み合わせに不調を感じることが、表情筋の活性を低下させたのかもしれません。
（つらい時や不機嫌な顔をイメージしてみて下さい）
B過去のレントゲンなど、今の歯科医院に全て引き継いでもらいたいのですが、お願いすれば可能ですか？
⇒セカンドオピニオンという制度はまだ定着していません。
レントゲンなどの資料の保管義務があるので、貸出が限度だと思います。
実際には歯科医院との交渉になります。
ご参考にして下さい。
被せや詰めた銀歯が、全体的に低く感じることは伝えてあったのですが、削って揃えるしかないのでしょうか？
⇒修復の状態にもよりますが、一般に何らかの修復材料で盛ったり、はったりすることは可能です。ただし、外れやすいです。
被せや詰めた銀歯のやり替えは、転医後は、自費になる可能性が高いです。
（保険治療の想定外）
A口元と歯が昔よりも出てる感じで、虫歯の治療後、顔が変わったと伝えましたが
「噛み合わせとは関係ないね」
と言われました。
その後、気になり調べていたら、こちらの過去の相談で、奥歯が低い状態だと顔が歪み、前突のように前歯が少し出てくるような状態になることがある。とありました。
⇒全ての歯の咬み合わせが低くなった時を想定していると思います。
経年的な変化が主ですから、今回のように数日のものは当てはまらないでしょう。
ただし、表情筋の変化は顔つきを十分変えます。
咬み合わせに不調を感じることが、表情筋の活性を低下させたのかもしれません。
（つらい時や不機嫌な顔をイメージしてみて下さい）
B過去のレントゲンなど、今の歯科医院に全て引き継いでもらいたいのですが、お願いすれば可能ですか？
⇒セカンドオピニオンという制度はまだ定着していません。
レントゲンなどの資料の保管義務があるので、貸出が限度だと思います。
実際には歯科医院との交渉になります。
ご参考にして下さい。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-01-19 16:56:24
はじめまして。カワサキです。
ふなちゃん先生が、詳しく回答していますので、補足的にお話します。
@ 全体的な咬みあわせの状態によりますが、なるべく、自分の歯は触らずに、低いと感じている銀歯を、やり直して、高くする（あるいは、銀歯部分に仮歯を作り、咬み合わせを調節する）などをされた方がいいかもしれません。
A ふなちゃん先生の、言われる通りです。
B 可能だと思います。以前の先生に相談して、『紹介書』などとともみ、レントゲンも引き継ぎしてもらいましょう。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
ふなちゃん先生が、詳しく回答していますので、補足的にお話します。
@ 全体的な咬みあわせの状態によりますが、なるべく、自分の歯は触らずに、低いと感じている銀歯を、やり直して、高くする（あるいは、銀歯部分に仮歯を作り、咬み合わせを調節する）などをされた方がいいかもしれません。
A ふなちゃん先生の、言われる通りです。
B 可能だと思います。以前の先生に相談して、『紹介書』などとともみ、レントゲンも引き継ぎしてもらいましょう。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
回答3
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2012-01-19 17:05:18
西山です
別の視点からのコメントです．
咬み合わせ治療ということですが，咬み合わせを変えることで何を治そうとしているのでしょうか？
咬み合わせはいじればいくらでも変化させることが可能ですが，その先にある目的を明確にしておかないといけません．
治したい内容によっては咬み合わせでは対応できないことも多々あります．
その辺りを担当医と十分にディスカッションする必要があるような気がします．
別の視点からのコメントです．
咬み合わせ治療ということですが，咬み合わせを変えることで何を治そうとしているのでしょうか？
咬み合わせはいじればいくらでも変化させることが可能ですが，その先にある目的を明確にしておかないといけません．
治したい内容によっては咬み合わせでは対応できないことも多々あります．
その辺りを担当医と十分にディスカッションする必要があるような気がします．
回答4川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-01-19 17:20:23
そうですね。
大学病院で治療を受けられているのですから、西山先生の言われる通り、技術的・手技的なことも大切ですが、『今後の治療の計画・目的・予後』などについて、担当の先生と、『お話・相談する』のも、とても大切だと思います。
大学病院で治療を受けられているのですから、西山先生の言われる通り、技術的・手技的なことも大切ですが、『今後の治療の計画・目的・予後』などについて、担当の先生と、『お話・相談する』のも、とても大切だと思います。
相談者からの返信相談者：
みんとっとーさん
返信日時：2012-01-19 22:10:11
Ｄｒ．ふなちゃん先生
川崎 洋介先生
西山 暁先生
回答ありがとうございます。
一時的にとはいえ、高さを高くできるんですね。
作り直しは、噛み合わせが終わってからとのことでした。
細かいことを含め、@と先生方の言う治療方針は、次回もう1度しっかり確認をとってみようと思います。
Aの補足
顔の変化は今回の治療（数日）ではなく、虫歯治療後からなので、もうすぐ2年になります。
噛み合わせにより目立つ変化は、右下4番（詰め物もない健康な歯）の舌側への倒れ。
右下7番の銀歯被せとの噛み合わせで、右上7番詰め物の自分の歯の部分の欠損です。
他にも多少変化があれば、2年間の間に噛み合わせによる顔の変化はあり得るのかと思えたのですか、いかがてしょうか？
Bレントゲンの件の補足
前の先生と相談とありましたが、かみ合わせ治療の歯科大への紹介に至るまでも、とても嫌な顔をされ、渋々紹介状を書いてもらった状況です。
先生が感情的になられており、最後は険悪な状況になってしまったので、できれば相談は避けたいと思っています。
可能なのであれば、今の医師にその旨を伝え、前の歯科医院に連絡だけしてもらい、その後自分がレントゲン等を取りに行こうと思ったのですが、意見が分かれているので、今後の対応に迷っています。
文章が読み取りづらい点があるかと思いますが、回答よろしくお願いします。
川崎 洋介先生
西山 暁先生
回答ありがとうございます。
一時的にとはいえ、高さを高くできるんですね。
作り直しは、噛み合わせが終わってからとのことでした。
細かいことを含め、@と先生方の言う治療方針は、次回もう1度しっかり確認をとってみようと思います。
Aの補足
顔の変化は今回の治療（数日）ではなく、虫歯治療後からなので、もうすぐ2年になります。
噛み合わせにより目立つ変化は、右下4番（詰め物もない健康な歯）の舌側への倒れ。
右下7番の銀歯被せとの噛み合わせで、右上7番詰め物の自分の歯の部分の欠損です。
他にも多少変化があれば、2年間の間に噛み合わせによる顔の変化はあり得るのかと思えたのですか、いかがてしょうか？
Bレントゲンの件の補足
前の先生と相談とありましたが、かみ合わせ治療の歯科大への紹介に至るまでも、とても嫌な顔をされ、渋々紹介状を書いてもらった状況です。
先生が感情的になられており、最後は険悪な状況になってしまったので、できれば相談は避けたいと思っています。
可能なのであれば、今の医師にその旨を伝え、前の歯科医院に連絡だけしてもらい、その後自分がレントゲン等を取りに行こうと思ったのですが、意見が分かれているので、今後の対応に迷っています。
文章が読み取りづらい点があるかと思いますが、回答よろしくお願いします。
回答5
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2012-01-19 22:59:52
博多の児玉です。
＞奥歯が全体的に低い感じ。
＞右下4番の舌側への倒れ。右上7番自分の歯の欠損です。
に対して
＞自分の歯も少し削りました。
という治療は理解しづらいと思います。
担当の先生と良く話し合いをされないと、また問題が起きるような気がいたします。
＞奥歯が全体的に低い感じ。
＞右下4番の舌側への倒れ。右上7番自分の歯の欠損です。
に対して
＞自分の歯も少し削りました。
という治療は理解しづらいと思います。
担当の先生と良く話し合いをされないと、また問題が起きるような気がいたします。
相談者からの返信相談者：
みんとっとーさん
返信日時：2012-01-22 03:05:21
児玉 紳介先生
回答ありがとうございます。
月曜日に行くので、もう一度治療についてきちんと話をしようと思います。
ありがとうございました。
回答ありがとうございます。
月曜日に行くので、もう一度治療についてきちんと話をしようと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 銀歯の噛み合わせがうまくいかず、顔貌も変化したように思える |
|---|---|
| 質問者 | みんとっとーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
噛み合わせ(咬合)治療 噛み合わせに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
