[写真あり] ９歳、歯茎の中で斜めに成長中の３番の２番への影響は？
相談者：
もじママさん (40歳：女性)
投稿日時：2012-01-22 14:25:58
こんにちは。
９歳の息子についての質問です。
先日事故で前歯の永久歯を折ってしまった際に撮ったレントゲンで、上の歯の永久歯の左右の３番が２番の歯根に向かって生えていることがわかりました。
矯正歯科の先生に伺ったところ初めに診ていただいた先生は
『Ｄの乳歯を抜いてそこの永久歯を出やすくしてあげることで、歯茎の中で３番が後ろに下がれるスペースができるのでは』
と仰っていました。
しかし次に診ていただいた先生は
『乳歯を抜くならＣとＤの２本だが、抜いたところで４番の歯が大きいので３番は出てくるスペースがないだろう』
との事でした。
そこで質問ですが、このままの状態で経過観察をしていて２番への影響はないのでしょうか？
あるとすると、いつの時期にどのような治療をすべきでしょうか？
急がないと２番が抜け落ちてしまうのでは…と、不安でなりません。
レントゲン画像を添付しますのでよろしくお願いいたします。
画像1
９歳の息子についての質問です。
先日事故で前歯の永久歯を折ってしまった際に撮ったレントゲンで、上の歯の永久歯の左右の３番が２番の歯根に向かって生えていることがわかりました。
矯正歯科の先生に伺ったところ初めに診ていただいた先生は
『Ｄの乳歯を抜いてそこの永久歯を出やすくしてあげることで、歯茎の中で３番が後ろに下がれるスペースができるのでは』
と仰っていました。
しかし次に診ていただいた先生は
『乳歯を抜くならＣとＤの２本だが、抜いたところで４番の歯が大きいので３番は出てくるスペースがないだろう』
との事でした。
そこで質問ですが、このままの状態で経過観察をしていて２番への影響はないのでしょうか？
あるとすると、いつの時期にどのような治療をすべきでしょうか？
急がないと２番が抜け落ちてしまうのでは…と、不安でなりません。
レントゲン画像を添付しますのでよろしくお願いいたします。
画像1
回答1
歯科医師の松山です。
回答日時：2012-01-22 15:39:15
サイトの性質上大丈夫でしょうと言えないし、診断的なことを行うのは問題であることを踏まえて、判断してください。
上３番の心配をするなら、下３番の心配もしなければならない状態
なのに、なぜ心配しないのですか。
上下７番すべて６番に接近しているのに、心配はしないのですか。
私は前歯叢生があるからとて、乳歯の早期抜歯はできるだけしないようにしてきています。
ただしきちんとした診断の上での、連続抜去法は別ですが、それでもギリギリまで様子を見ます。
将来の正常歯列を保証できるわけではないですが、焦らなくてもよいとは言えるでしょう。
上３番の心配をするなら、下３番の心配もしなければならない状態
なのに、なぜ心配しないのですか。
上下７番すべて６番に接近しているのに、心配はしないのですか。
私は前歯叢生があるからとて、乳歯の早期抜歯はできるだけしないようにしてきています。
ただしきちんとした診断の上での、連続抜去法は別ですが、それでもギリギリまで様子を見ます。
将来の正常歯列を保証できるわけではないですが、焦らなくてもよいとは言えるでしょう。
相談者からの返信相談者：
もじママさん
返信日時：2012-01-22 20:30:23
松山先生 早速のご返答ありがとうございます。
初診時に診ていただいた先生からは下３番および上下７番に関しては特に指摘をされませんでしたので、次に診ていただいた先生（同一病院）には上３番についてしか質問しませんでした。
でもご指摘通りよく見ると下もですね。
実は初診に指摘を受けてから話は歯列矯正へと進んでいき、この３番については、こちらからどうしたらよいのかを質問するまで話題にあがりませんでした。
私としては歯列矯正よりも『このままだと２番が抜け落ちる』と言われたことのほうが心配で２回目に診ていただいた先生からも当然急いで処置するようにと診断されると思っていたのですが、特に３番の処置についての詳しい話が出ないまま診察が終わったことに不安が残り、当サイトに投稿させていただきました。
焦らなくてもよいとの事で安心しました。
そこでもう一つ質問させてください。
今後はどのくらいの頻度で経過を観察していけばよいでしょうか？
よろしくお願いいたします。
初診時に診ていただいた先生からは下３番および上下７番に関しては特に指摘をされませんでしたので、次に診ていただいた先生（同一病院）には上３番についてしか質問しませんでした。
でもご指摘通りよく見ると下もですね。
実は初診に指摘を受けてから話は歯列矯正へと進んでいき、この３番については、こちらからどうしたらよいのかを質問するまで話題にあがりませんでした。
私としては歯列矯正よりも『このままだと２番が抜け落ちる』と言われたことのほうが心配で２回目に診ていただいた先生からも当然急いで処置するようにと診断されると思っていたのですが、特に３番の処置についての詳しい話が出ないまま診察が終わったことに不安が残り、当サイトに投稿させていただきました。
焦らなくてもよいとの事で安心しました。
そこでもう一つ質問させてください。
今後はどのくらいの頻度で経過を観察していけばよいでしょうか？
よろしくお願いいたします。
回答2 回答3
回答日時：2012-01-23 09:25:00
レントゲン写真はあくまでも影絵です。
通常2番の歯根はかなり舌側にあり、3番の歯冠は唇側にあるため、レントゲンでは問題がありそうに見えても、3番の萌出により2番の歯根吸収が生じることはめったにありません。
もし確定したければCTなどでの確認はできます。
ただ2番の歯根吸収の可能性が全く無いわけではないので、注意深く経過観察し、もし必要なら乳歯の早期抜歯も考慮する必要があるかもしれません。
私ならとりあえず3ヵ月後に診たいと思います。
通常2番の歯根はかなり舌側にあり、3番の歯冠は唇側にあるため、レントゲンでは問題がありそうに見えても、3番の萌出により2番の歯根吸収が生じることはめったにありません。
もし確定したければCTなどでの確認はできます。
ただ2番の歯根吸収の可能性が全く無いわけではないので、注意深く経過観察し、もし必要なら乳歯の早期抜歯も考慮する必要があるかもしれません。
私ならとりあえず3ヵ月後に診たいと思います。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-01-23 10:00:53
私も現段階では慎重に経過観察のみを行ったほうが良いと思います。
もし早めにCやDを抜いたとしても、即座に３番が生えてくるようにも思えません。
＞通常２番の歯根はかなり舌側にあり、３番の歯冠は唇側にある
回答されている通りですね。
通常のレントゲン撮影（小さなフイルム）でも角度を変えて２枚撮影すれば、かなりの情報を得られると思いますよ。
もし早めにCやDを抜いたとしても、即座に３番が生えてくるようにも思えません。
＞通常２番の歯根はかなり舌側にあり、３番の歯冠は唇側にある
回答されている通りですね。
通常のレントゲン撮影（小さなフイルム）でも角度を変えて２枚撮影すれば、かなりの情報を得られると思いますよ。
相談者からの返信相談者：
もじママさん
返信日時：2012-01-23 12:35:02
松山先生ご回答ありがとうございます。
先生のおっしゃる逆説的見解、下を気にしないなら上も同じと言う事ですね。
理解いたしました。そ
ろそろ自力で生え変わってくる時期なのですね。
それを待とうと思います。
伊藤先生ご回答ありがとうございます。
２番の歯根と３番の歯冠は前後しているということなのですね！
初診時の先生からもその後の先生からもそのような説明はなく、逆に
『３番の歯冠が２番の歯根を押しているから、２番の歯根が１番の歯根をさらに押し付けていて曲がってきている』
とも言われていたので、このままだと前歯４本が順番に抜けてきてしまうという恐ろしい図を想像してしまいパニックになってしまいました。
３番が２番の歯根を吸収することはめったにないと聞き安心しました。
しかし可能性が全く無いわけではないとの事なので、他院にて定期的に経過観察をお願いしてみようと思います。
藤森先生ご回答ありがとうございます。
ＣやＤを抜いても３番はなかなか生えないんですね。
今のところＤも全然ぐらつかず抜け替わる気配がありませんが、もう少し様子を見ていたいと思います。
そして経過観察中に気になるようになれば先生がおっしゃるように角度を変えたレントゲンを撮影していただきたいと思います。
御先生方、お忙しい中でのご回答に心より感謝いたします。
また何かありましたらご意見を賜りたく存じますのでよろしくお願いいたします。
ありがとうございました。
先生のおっしゃる逆説的見解、下を気にしないなら上も同じと言う事ですね。
理解いたしました。そ
ろそろ自力で生え変わってくる時期なのですね。
それを待とうと思います。
伊藤先生ご回答ありがとうございます。
２番の歯根と３番の歯冠は前後しているということなのですね！
初診時の先生からもその後の先生からもそのような説明はなく、逆に
『３番の歯冠が２番の歯根を押しているから、２番の歯根が１番の歯根をさらに押し付けていて曲がってきている』
とも言われていたので、このままだと前歯４本が順番に抜けてきてしまうという恐ろしい図を想像してしまいパニックになってしまいました。
３番が２番の歯根を吸収することはめったにないと聞き安心しました。
しかし可能性が全く無いわけではないとの事なので、他院にて定期的に経過観察をお願いしてみようと思います。
藤森先生ご回答ありがとうございます。
ＣやＤを抜いても３番はなかなか生えないんですね。
今のところＤも全然ぐらつかず抜け替わる気配がありませんが、もう少し様子を見ていたいと思います。
そして経過観察中に気になるようになれば先生がおっしゃるように角度を変えたレントゲンを撮影していただきたいと思います。
御先生方、お忙しい中でのご回答に心より感謝いたします。
また何かありましたらご意見を賜りたく存じますのでよろしくお願いいたします。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] ９歳、歯茎の中で斜めに成長中の３番の２番への影響は？ |
|---|---|
| 質問者 | もじママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の生えかわり（生え変わり） その他(写真あり) 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
