６番欠損、歯根のみ５番（仮歯で４年放置）の今後の治療について
相談者：
ぽみさん (26歳：女性)
投稿日時：2012-01-20 01:02:38
夜分遅くに投稿して申し訳ありません。
もう４年ほど前になりますが、右下６番を虫歯のため抜歯し、同じく右下５番も虫歯のためわずかに歯根のみ残して、仮歯をつけていただきました。
そのあと私情により当時の歯科医院に通えなくなり、今もそのままの状態です。
当時の担当の先生には６番の抜歯後の処置について
「５番も虫歯だからブリッジは難しい。
インプラントにするか、もしくは５番の歯根だけでも残せそうなら、親不知を矯正で詰めることもできなくはない」
と言われていました。
金銭的に余裕がなかったこともあり、これまでずっと悩んできましたが、他の先生方にもお話を伺えるのならと思い相談させていただきました。
私がお尋ねしたい点は
・５番は仮歯の状態ですが、歯茎と歯の境目が黒くなっています。
やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか…。
もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
・５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
以上です。
つたない文で申し訳ありませんが、どうぞご教授いただけたらと思います。
もう４年ほど前になりますが、右下６番を虫歯のため抜歯し、同じく右下５番も虫歯のためわずかに歯根のみ残して、仮歯をつけていただきました。
そのあと私情により当時の歯科医院に通えなくなり、今もそのままの状態です。
当時の担当の先生には６番の抜歯後の処置について
「５番も虫歯だからブリッジは難しい。
インプラントにするか、もしくは５番の歯根だけでも残せそうなら、親不知を矯正で詰めることもできなくはない」
と言われていました。
金銭的に余裕がなかったこともあり、これまでずっと悩んできましたが、他の先生方にもお話を伺えるのならと思い相談させていただきました。
私がお尋ねしたい点は
・５番は仮歯の状態ですが、歯茎と歯の境目が黒くなっています。
やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか…。
もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
・５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
以上です。
つたない文で申し訳ありませんが、どうぞご教授いただけたらと思います。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-01-20 01:13:19
＞５番は仮歯の状態ですが、歯茎と歯の境目が黒くなっています。
＞やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか
実際に診てみなければ判断できませんが、可能性としては抜歯になるかもしれません。
＞もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
＞もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
４番７番が有ればブリッジも可能かもしれません。
＞５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
アドバンスな治療なので、何処でも出来ると云うものではありません。
＞やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか
実際に診てみなければ判断できませんが、可能性としては抜歯になるかもしれません。
＞もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
＞もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
４番７番が有ればブリッジも可能かもしれません。
＞５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
アドバンスな治療なので、何処でも出来ると云うものではありません。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-01-20 01:17:11
ぽみさまこんばんわ。
右下５番が歯根だけになっていて、６番欠損になっているようですね、この場合の補綴方法ですが、５番が根管治療ができていて保存可能ならしっかりしたコア、例えばファイバーコアを入れてD６Fのブリッジがお勧めです。
もうひとつの方法としては、８番の移植という方法も考えられます、個人的にはインプラントは避けていただいたほうがいいように思います。
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
歯根が短かった症例 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2079
（これほど短いと支台歯としては難しいかもしれませんが）
歯牙移植 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
右下５番が歯根だけになっていて、６番欠損になっているようですね、この場合の補綴方法ですが、５番が根管治療ができていて保存可能ならしっかりしたコア、例えばファイバーコアを入れてD６Fのブリッジがお勧めです。
もうひとつの方法としては、８番の移植という方法も考えられます、個人的にはインプラントは避けていただいたほうがいいように思います。
ファイバーコア http://yamadashika.jugem.jp/?cid=139
歯根が短かった症例 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2079
（これほど短いと支台歯としては難しいかもしれませんが）
歯牙移植 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=196
回答3
飯田歯科(堺市南区)の飯田です。
回答日時：2012-01-20 01:40:45
4年も仮歯で放置していた歯が残せるならば、とてもありがたいことでしょうね。
診査していないので不明ですが・・ 是非早めに受診して下さいね。
私は細見先生の意見に賛同致します。
今回は珍しく山田先生と意見が合いませんでした。
8番の移植は、小臼歯に見合うくらいの退化した親知らずがあれば幸いですが、今回の5番の抜歯するなら根がかなり短くなっていると思います。
わざわざ抜歯後に8番の根形態に合わせて骨を削るくらいならば、インプラントの方が安心だと思っております。
もちろん5番や8番の状況に依りますので、どちらが良いかは担当医とご相談くださいね。
私見ですが、ご参考になりましたら幸いです。
診査していないので不明ですが・・ 是非早めに受診して下さいね。
私は細見先生の意見に賛同致します。
今回は珍しく山田先生と意見が合いませんでした。
8番の移植は、小臼歯に見合うくらいの退化した親知らずがあれば幸いですが、今回の5番の抜歯するなら根がかなり短くなっていると思います。
わざわざ抜歯後に8番の根形態に合わせて骨を削るくらいならば、インプラントの方が安心だと思っております。
もちろん5番や8番の状況に依りますので、どちらが良いかは担当医とご相談くださいね。
私見ですが、ご参考になりましたら幸いです。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-01-20 10:40:15
そうですね…。
基本的には細見先生、飯田先生の書かれている意見に賛成です。
＞・５番は仮歯の状態ですが、歯茎と歯の境目が黒くなっています。
＞やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか…。
実際に拝見して見ないと何とも言えません。
ただ、無理して5番をブリッジの土台に使う事で、歯の寿命を縮めてしまう可能性もあります。
逆に何らかの方法（インプラント、移植、矯正など）で、5番の負担を軽くしてあげれば、長く持たせることもできるかもしれません。
＞もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
＞もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
これは考え方次第です。
状態によっては
「現時点で6番部にインプラントを1本入れる事で、5番を延命する事が出来る」
かもしれませんし、ぽみさんが書かれているように
「5番がダメになったら2本のインプラントにする」
と言うのもアリかと思います。
ただ、2本無くなった時点で矯正で隙間を詰めるのは、難しくなるかもしれません。
＞・５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
細見先生の書かれているように「難しい治療」だと思いますので、「誰でもできる」と言う訳ではありません。
ただ、6番抜歯後4年以上経過、5番は仮り歯状態、と言う事だと、当時の状況からかなり変わっている事が予想されます。
（骨が痩せ、インプラント治療そのものが不可能になっている場合もあります）
一度、相談だけでも最寄りの歯医者さんでされ、レントゲンなどを撮ってしっかり診てもらう事をお勧めいたします。
基本的には細見先生、飯田先生の書かれている意見に賛成です。
＞・５番は仮歯の状態ですが、歯茎と歯の境目が黒くなっています。
＞やはりもう抜歯になる可能性が高いのでしょうか…。
実際に拝見して見ないと何とも言えません。
ただ、無理して5番をブリッジの土台に使う事で、歯の寿命を縮めてしまう可能性もあります。
逆に何らかの方法（インプラント、移植、矯正など）で、5番の負担を軽くしてあげれば、長く持たせることもできるかもしれません。
＞もし５番も抜歯になった場合、２本インプラントを入れるしかないですか？
＞もし矯正でどうにかなるのならそうしたいです。
これは考え方次第です。
状態によっては
「現時点で6番部にインプラントを1本入れる事で、5番を延命する事が出来る」
かもしれませんし、ぽみさんが書かれているように
「5番がダメになったら2本のインプラントにする」
と言うのもアリかと思います。
ただ、2本無くなった時点で矯正で隙間を詰めるのは、難しくなるかもしれません。
＞・５番を抜歯せずに済んだ場合、当時の先生がおっしゃったように親不知を矯正で詰める、ということは、他院の先生にもお願いしたらやっていただけるでしょうか。
細見先生の書かれているように「難しい治療」だと思いますので、「誰でもできる」と言う訳ではありません。
ただ、6番抜歯後4年以上経過、5番は仮り歯状態、と言う事だと、当時の状況からかなり変わっている事が予想されます。
（骨が痩せ、インプラント治療そのものが不可能になっている場合もあります）
一度、相談だけでも最寄りの歯医者さんでされ、レントゲンなどを撮ってしっかり診てもらう事をお勧めいたします。
| タイトル | ６番欠損、歯根のみ５番（仮歯で４年放置）の今後の治療について |
|---|---|
| 質問者 | ぽみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 抜歯：５番(第二小臼歯) 抜歯：６番(第一大臼歯) 補綴関連 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
