右1番抜歯、人工骨を入れてインプラント+歯列矯正を薦められた
相談者：
りんごあめさん (33歳：女性)
投稿日時：2012-01-25 00:43:04
はじめまして。
15年ほど前に転んで右1番と左1番を保険適用の差し歯にしました。
2年ほど前に歯間ブラシをしていたら右1番の差し歯が大きく揺らぎ、歯茎が腫れて痛みがありました。
すぐに歯医者に行き相談すると、レントゲンをとることもなく、折れている抜歯しかないと言われ、そこで初めてインプラントか差し歯の左1番と左2番を使ったブリッジの選択肢しかないと言われました。
どちらも即答できず、そのままの状態で帰宅し、その後2年が経ってしまいました。
右1番の歯の揺らぎも大きくなってきて差し歯の金具部分？も露出してきてしまったので、最近になって慌てて別の歯医者に行ったら、折れてはないけれど、差し歯を支えている骨がなくなってきているから揺らぐとのことでした。
（歯の裏側のほうの骨がなくなってきているとのことでした）
やはり抜歯しかないと覚悟を決めて今回、右1番を抜歯しました。
話が長くなりましたが、ご相談させてください。
私自身としては右2番を削ってのブリッジには抵抗があります。
歯並びが悪いため、ブリッジをする際は神経を抜くとのことでした。
そうなると、右2番までも、いずれは弱ってきてしまうように思えます。
そこでインプラントを考えていますが、右1番には骨がなくなってきてると聞いていますが、そんな状態でもインプラントが可能なのでしょうか？
先生は人工骨をいれるから大丈夫とのことでしたが、前歯のインプラントは骨の状態が重要などとも聞きますし・・・・。
人工骨をいれての前歯のインプラントは丈夫にできるのでしょうか？
また、この際、前歯だけの歯列矯正を進められました。
歯列矯正をしながらインプラントをすることは問題ないですか？
ここ最近、毎日歯のことで悩んでいます。
長文になってしまい、申し訳ありません。
お手数ですが、よろしくお願いします。
15年ほど前に転んで右1番と左1番を保険適用の差し歯にしました。
2年ほど前に歯間ブラシをしていたら右1番の差し歯が大きく揺らぎ、歯茎が腫れて痛みがありました。
すぐに歯医者に行き相談すると、レントゲンをとることもなく、折れている抜歯しかないと言われ、そこで初めてインプラントか差し歯の左1番と左2番を使ったブリッジの選択肢しかないと言われました。
どちらも即答できず、そのままの状態で帰宅し、その後2年が経ってしまいました。
右1番の歯の揺らぎも大きくなってきて差し歯の金具部分？も露出してきてしまったので、最近になって慌てて別の歯医者に行ったら、折れてはないけれど、差し歯を支えている骨がなくなってきているから揺らぐとのことでした。
（歯の裏側のほうの骨がなくなってきているとのことでした）
やはり抜歯しかないと覚悟を決めて今回、右1番を抜歯しました。
話が長くなりましたが、ご相談させてください。
私自身としては右2番を削ってのブリッジには抵抗があります。
歯並びが悪いため、ブリッジをする際は神経を抜くとのことでした。
そうなると、右2番までも、いずれは弱ってきてしまうように思えます。
そこでインプラントを考えていますが、右1番には骨がなくなってきてると聞いていますが、そんな状態でもインプラントが可能なのでしょうか？
先生は人工骨をいれるから大丈夫とのことでしたが、前歯のインプラントは骨の状態が重要などとも聞きますし・・・・。
人工骨をいれての前歯のインプラントは丈夫にできるのでしょうか？
また、この際、前歯だけの歯列矯正を進められました。
歯列矯正をしながらインプラントをすることは問題ないですか？
ここ最近、毎日歯のことで悩んでいます。
長文になってしまい、申し訳ありません。
お手数ですが、よろしくお願いします。
回答1
回答日時：2012-01-25 00:55:47
はじめまして。
非常に難しい問題ですので、悩んでしまうのももっともだと思います。
患者さんの価値観やご予算等もそうですし、担当医の技量や経験などによっても色々な意見が出てくるとは思いますが・・
個人的な、こういう場合の考え方としては
@矯正（前歯だけでは済まない様な？？）
A自費で、精密で奇麗なブリッジ
を第一選択として考えると思います。
33歳日本人女性の前歯の造骨＋インプラント、定期的には歯科を受診しなさそうな患者さん、というのは個人的には少し不安です。
もちろんケースバイケースですが。
非常に難しい問題ですので、悩んでしまうのももっともだと思います。
患者さんの価値観やご予算等もそうですし、担当医の技量や経験などによっても色々な意見が出てくるとは思いますが・・
個人的な、こういう場合の考え方としては
@矯正（前歯だけでは済まない様な？？）
A自費で、精密で奇麗なブリッジ
を第一選択として考えると思います。
33歳日本人女性の前歯の造骨＋インプラント、定期的には歯科を受診しなさそうな患者さん、というのは個人的には少し不安です。
もちろんケースバイケースですが。
相談者からの返信相談者：
りんごあめさん
返信日時：2012-01-25 02:06:43
渡辺先生 ご返答ありがとうございます。
前歯だけの矯正と書きましたが、上顎の矯正の間違いでした。
すみません。
右3番に八重歯があるので右2番が内側に入り込んでいる状態です。
矯正は子どもにもさせているので、私もこの際、お願いしてみようと思っています。
前歯の問題ですが、人工骨をいれてまでインプラントしない方がいいということでしょうか？
負担が大きいのでしょうか？
後々、問題がでてきやすいとか？
今回、前歯の不具合をそのままにしてしまったのは、妊娠、出産が間にありまして、妊娠時から長いこと入院をしておりました。
だからといって、そのまま放置してしていたことには変わりはないのですが＞＜。
骨が減ってしまった原因はやはり歯が少し揺らいでから時間が経ってしまったからでしょうか。
そう思うと、すぐに抜歯へと行動しなかった自分に後悔しています。
歯はとても大事なものだと実感しましたし、これからも大事にしていきたいとおもっております。
先生のおっしゃるように、ブリッジも検討していこうと思います。
前歯だけの矯正と書きましたが、上顎の矯正の間違いでした。
すみません。
右3番に八重歯があるので右2番が内側に入り込んでいる状態です。
矯正は子どもにもさせているので、私もこの際、お願いしてみようと思っています。
前歯の問題ですが、人工骨をいれてまでインプラントしない方がいいということでしょうか？
負担が大きいのでしょうか？
後々、問題がでてきやすいとか？
今回、前歯の不具合をそのままにしてしまったのは、妊娠、出産が間にありまして、妊娠時から長いこと入院をしておりました。
だからといって、そのまま放置してしていたことには変わりはないのですが＞＜。
骨が減ってしまった原因はやはり歯が少し揺らいでから時間が経ってしまったからでしょうか。
そう思うと、すぐに抜歯へと行動しなかった自分に後悔しています。
歯はとても大事なものだと実感しましたし、これからも大事にしていきたいとおもっております。
先生のおっしゃるように、ブリッジも検討していこうと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-01-25 02:49:41
りんごあめさまこんばんわ。
歯科医療上のいろいろな問題補含んだ症例のような気がいたします、これから抜歯してしまったところの補綴についても難しい問題ですね。
先ず２年まえレントゲンも撮らずどうして折れているなんていい加減な診断をして抜歯を勧めたのでしょうか、結局抜歯になってしまいましたが折れてはいなかったということですね。
もしその時正しい診断がなされていて適切な処置をしていたら抜歯は避けられたような気がしてなりません。
個人的にはレントゲンンも取らずろくな診察もしないで抜歯を告げるなどもってのほかだと思います。
それはさておき右上１番の欠損ですが個人的には一番避けたいのがインプラントです、そもそも骨の欠損があるわけですから人工骨を入れたところで所詮人工骨でしかありません。
やめておかれたほうがいいと思います、もしうまくいかなければ大変なことになると思います、また勧めてくれた主治医はリスクについて説明はあったのでしょうか、適応症かどうかはなはだ疑問に思います。
実際にお口の中を拝見してはおりませんので断定は致しかねますが歯並びを整えてから、できれば有髄歯のままブリッジで補綴する方向で考えられたほうがいいと思います。
一旦インプラントを入れてしまえば将来にわたってそのインプラントが良きにつけ悪しきにつけ設計上の問題点になってくると思います。
＞骨が減ってしまった原因はやはり歯が少し揺らいでから時間が経ってしまったからでしょうか。
診察したわけではないので推測にはなりますが歯周病が絡んでいたのかもしれません、あるいはほかの問題を抱えていたのかもしれません。
参考になさってください。
歯科医療上のいろいろな問題補含んだ症例のような気がいたします、これから抜歯してしまったところの補綴についても難しい問題ですね。
先ず２年まえレントゲンも撮らずどうして折れているなんていい加減な診断をして抜歯を勧めたのでしょうか、結局抜歯になってしまいましたが折れてはいなかったということですね。
もしその時正しい診断がなされていて適切な処置をしていたら抜歯は避けられたような気がしてなりません。
個人的にはレントゲンンも取らずろくな診察もしないで抜歯を告げるなどもってのほかだと思います。
それはさておき右上１番の欠損ですが個人的には一番避けたいのがインプラントです、そもそも骨の欠損があるわけですから人工骨を入れたところで所詮人工骨でしかありません。
やめておかれたほうがいいと思います、もしうまくいかなければ大変なことになると思います、また勧めてくれた主治医はリスクについて説明はあったのでしょうか、適応症かどうかはなはだ疑問に思います。
実際にお口の中を拝見してはおりませんので断定は致しかねますが歯並びを整えてから、できれば有髄歯のままブリッジで補綴する方向で考えられたほうがいいと思います。
一旦インプラントを入れてしまえば将来にわたってそのインプラントが良きにつけ悪しきにつけ設計上の問題点になってくると思います。
＞骨が減ってしまった原因はやはり歯が少し揺らいでから時間が経ってしまったからでしょうか。
診察したわけではないので推測にはなりますが歯周病が絡んでいたのかもしれません、あるいはほかの問題を抱えていたのかもしれません。
参考になさってください。
相談者からの返信相談者：
りんごあめさん
返信日時：2012-01-25 10:23:12
山田先生 ご返答ありがとうございます。
2年前に不具合がでてすぐに、差し歯をやりなおしてもらおうと思い受診し、そこでレントゲンなしで
「折れているので抜歯します。
次までにインプラントかブリッジか決めてください。」
とのことでした。
インプラントもブリッジもさっぱりわからなかったのですが、先生も忙しくしてましたので、聞きそびれてしまいました。
今まで３ヶ月に一度の定期健診でもお世話になっていた歯医者さんだったので、不信感というよりも、抜歯せざるをえないとの回答にショックでした。
歯医者さんに行けば、すぐにどちらかを選択しなければならないと思っていましたので、それから敬遠してしまったのも事実です。
それから、インプラントやブリッジについて調べてきてました。
今通っている歯医者さんは人柄も良く、とても親切です。
ただ、人工骨のことが気がかりでした。
後々、前歯に（審美的にも目立つので）不具合がでてきても困るので、先生にもう一度相談してみようと思います。
歯って大事ですね。
今、前歯が仮歯なので、食べ物を運ぶ時に恐る恐る食べないといけない状態です。
歯の大切さを子どもたちにも十分に伝えていこうと思っています。
2年前に不具合がでてすぐに、差し歯をやりなおしてもらおうと思い受診し、そこでレントゲンなしで
「折れているので抜歯します。
次までにインプラントかブリッジか決めてください。」
とのことでした。
インプラントもブリッジもさっぱりわからなかったのですが、先生も忙しくしてましたので、聞きそびれてしまいました。
今まで３ヶ月に一度の定期健診でもお世話になっていた歯医者さんだったので、不信感というよりも、抜歯せざるをえないとの回答にショックでした。
歯医者さんに行けば、すぐにどちらかを選択しなければならないと思っていましたので、それから敬遠してしまったのも事実です。
それから、インプラントやブリッジについて調べてきてました。
今通っている歯医者さんは人柄も良く、とても親切です。
ただ、人工骨のことが気がかりでした。
後々、前歯に（審美的にも目立つので）不具合がでてきても困るので、先生にもう一度相談してみようと思います。
歯って大事ですね。
今、前歯が仮歯なので、食べ物を運ぶ時に恐る恐る食べないといけない状態です。
歯の大切さを子どもたちにも十分に伝えていこうと思っています。
回答3
回答日時：2012-01-25 14:03:41
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-01-25 15:42:03
文面より、矯正治療が最もお勧め出来そうに思えます。
但し、左右の非対称性から、審美面で若干難しいケースになるかもしれません。
予め石膏模型などでシュミレーションしてもらう方が良いと思います。
それで納得いかれるなら、ブリッジやインプラントよりも予知性は高いはずです。
但し、左右の非対称性から、審美面で若干難しいケースになるかもしれません。
予め石膏模型などでシュミレーションしてもらう方が良いと思います。
それで納得いかれるなら、ブリッジやインプラントよりも予知性は高いはずです。
相談者からの返信相談者：
りんごあめさん
返信日時：2012-01-26 11:06:23
相談者からの返信相談者：
りんごあめさん
返信日時：2012-01-26 11:15:58
| タイトル | 右1番抜歯、人工骨を入れてインプラント+歯列矯正を薦められた |
|---|---|
| 質問者 | りんごあめさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：１番(中切歯) インプラント治療法 インプラントその他 ブリッジその他 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
