歯周病の治療で５本の抜歯をすすめられています
相談者：
青いばななさん (44歳：男性)
投稿日時：2012-01-27 12:15:23
こんにちは。
現在、歯周病治療で通院中です。
咀嚼が困難なほどにグラグラしていた下の左右１を、先日、抜歯してもらったところで、治療を中断しています。
（抜歯した下の左右１は、ブリッジにしてもらう予定です。）
中断の理由は・・・
１：さらに右下４、左上５，６の抜歯を勧められていること。
２：フラップ術などで、抜歯せずに骨再生できるのでは？と思うこと。
３：定期的な歯周病ケアで、現状維持できるのでは？と思うこと。
治療計画では、上記のように、すでに抜歯した2本を含めて全部で5本の抜歯を勧められています。
いずれ他の歯もダメになるので抜歯して、治療したほうが良いと
医師からは説明を受けました。
ちなみに抜歯予定の右下４、左上５、６は咀嚼も問題なく痛みも今のところなく違和感は全くありません。
ただ指で触るとややぐらつくのがわかります。
通院先の先生によると、骨吸収の進行した全周性の歯周病では、フラップ術を施術しても効果を期待できないと言われています。
フラップ術は、一側性の軽い骨吸収の症例しか有効ではないとのことでした。
そこで、今回お聞きしたいことは以下のようなことです。
Q１：定期的な歯周病ケア（スケーリング、ＰＭＴＣなど）をしても抜歯しなければ、他の健全歯へ悪影響がありますか？
つまり骨吸収の進行した歯を、抜歯しないのはよくないですか？
Q２：骨吸収の進行した歯は、フラップの適応ではないのですか？
以上、回答よろしくお願いいたします。。
現在、歯周病治療で通院中です。
咀嚼が困難なほどにグラグラしていた下の左右１を、先日、抜歯してもらったところで、治療を中断しています。
（抜歯した下の左右１は、ブリッジにしてもらう予定です。）
中断の理由は・・・
１：さらに右下４、左上５，６の抜歯を勧められていること。
２：フラップ術などで、抜歯せずに骨再生できるのでは？と思うこと。
３：定期的な歯周病ケアで、現状維持できるのでは？と思うこと。
治療計画では、上記のように、すでに抜歯した2本を含めて全部で5本の抜歯を勧められています。
いずれ他の歯もダメになるので抜歯して、治療したほうが良いと
医師からは説明を受けました。
ちなみに抜歯予定の右下４、左上５、６は咀嚼も問題なく痛みも今のところなく違和感は全くありません。
ただ指で触るとややぐらつくのがわかります。
通院先の先生によると、骨吸収の進行した全周性の歯周病では、フラップ術を施術しても効果を期待できないと言われています。
フラップ術は、一側性の軽い骨吸収の症例しか有効ではないとのことでした。
そこで、今回お聞きしたいことは以下のようなことです。
Q１：定期的な歯周病ケア（スケーリング、ＰＭＴＣなど）をしても抜歯しなければ、他の健全歯へ悪影響がありますか？
つまり骨吸収の進行した歯を、抜歯しないのはよくないですか？
Q２：骨吸収の進行した歯は、フラップの適応ではないのですか？
以上、回答よろしくお願いいたします。。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-01-27 20:11:47
＞Q１：定期的な歯周病ケア（スケーリング、ＰＭＴＣなど）をしても抜歯しなければ、他の健全歯へ悪影響がありますか？
＞つまり骨吸収の進行した歯を、抜歯しないのはよくないですか？
実際に拝見していないので想像になりますが、青いばなな さんの右下４、左上５，６がどの様な状態かによります。
抜歯の必要な歯を抜歯せずにおいておくのは、決してお勧めできません。
骨吸収などで次の手が打ちにくくなります。
＞Q２：骨吸収の進行した歯は、フラップの適応ではないのですか？
一般に全周囲的に吸収している場合は、フラップオペの適応外だと思います。
＞つまり骨吸収の進行した歯を、抜歯しないのはよくないですか？
実際に拝見していないので想像になりますが、青いばなな さんの右下４、左上５，６がどの様な状態かによります。
抜歯の必要な歯を抜歯せずにおいておくのは、決してお勧めできません。
骨吸収などで次の手が打ちにくくなります。
＞Q２：骨吸収の進行した歯は、フラップの適応ではないのですか？
一般に全周囲的に吸収している場合は、フラップオペの適応外だと思います。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-01-27 22:48:01
青いばなな さん、こんばんは。
ご質問の主旨からは離れるかもしれませんが･･･
ご自身の判断での治療の中断は、殆どの場合、良くない結果に繋がっていくと思われます。
まずは、お掛かりの歯科医院と、もう一度、３本の歯が保存可能なのかどうか、よくご相談ください。
どうしても、その内容に納得できないのでれば、転院も止むを得ないかと思います。
もしも転院したとして、そこでも抜歯を勧められたとしたら、受け止めてくださいね。
お大事に。
ご質問の主旨からは離れるかもしれませんが･･･
ご自身の判断での治療の中断は、殆どの場合、良くない結果に繋がっていくと思われます。
まずは、お掛かりの歯科医院と、もう一度、３本の歯が保存可能なのかどうか、よくご相談ください。
どうしても、その内容に納得できないのでれば、転院も止むを得ないかと思います。
もしも転院したとして、そこでも抜歯を勧められたとしたら、受け止めてくださいね。
お大事に。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-01-27 23:08:18
はじめまして。カワサキです。
実際に診ていないので、はっきりと回答しにくいのですが……
≫≫ Q@
※ 歯周病の治療は『プラークコントロール』が基本です。
歯周病のケアをして、経過観察の後に、状態が悪くなるようですと、抜歯でも、いいかもしれません。
ただし、抜歯が必要な歯を、無理に残そうとすると、周りの歯の骨にも、炎症・悪影響がおよび、1本だけでなく、3本悪くなる可能性もあります。
その、みきわめを、担当の先生とも、よく相談してみましょう。
（まずは、２〜３か月位、『歯磨き指導』・『プラークコントロール』・『PMTC』・『スケーリング』・『SRP』などで、経過観察をした後でもいいかもしれません。）
≫≫ QA
※ 細見先生のいわれる通りです。
小林先生も言われる通り、歯周病の治療は、定期的・継続的・長期的に行うのが、ベースです。治療の中断は、よくないです。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
実際に診ていないので、はっきりと回答しにくいのですが……
≫≫ Q@
※ 歯周病の治療は『プラークコントロール』が基本です。
歯周病のケアをして、経過観察の後に、状態が悪くなるようですと、抜歯でも、いいかもしれません。
ただし、抜歯が必要な歯を、無理に残そうとすると、周りの歯の骨にも、炎症・悪影響がおよび、1本だけでなく、3本悪くなる可能性もあります。
その、みきわめを、担当の先生とも、よく相談してみましょう。
（まずは、２〜３か月位、『歯磨き指導』・『プラークコントロール』・『PMTC』・『スケーリング』・『SRP』などで、経過観察をした後でもいいかもしれません。）
≫≫ QA
※ 細見先生のいわれる通りです。
小林先生も言われる通り、歯周病の治療は、定期的・継続的・長期的に行うのが、ベースです。治療の中断は、よくないです。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
青いばななさん
返信日時：2012-01-28 17:54:14
細見先生、小林先生、川崎先生、適切なアドバイスありがとうございました。
治療はまだ、前左右１を抜歯して消毒した時点で、治療してもらっている先生と相談して、セカンドオピを取ることとしました。
自宅近くの別の先生にも診断して頂きましたが、掲示板の先生方のご意見とほぼ同じ意見でした。
これは治療してもらっている先生の意見とも同じでした。
今回、5本の抜歯で不安がありましたが、掲示板の先生のご意見や、セカンドオピの先生の診察結果をお聞きして、やはり5本の抜歯がベストであると確信できました。
ありがとうございました、今後もご活躍お祈りしております。
治療はまだ、前左右１を抜歯して消毒した時点で、治療してもらっている先生と相談して、セカンドオピを取ることとしました。
自宅近くの別の先生にも診断して頂きましたが、掲示板の先生方のご意見とほぼ同じ意見でした。
これは治療してもらっている先生の意見とも同じでした。
今回、5本の抜歯で不安がありましたが、掲示板の先生のご意見や、セカンドオピの先生の診察結果をお聞きして、やはり5本の抜歯がベストであると確信できました。
ありがとうございました、今後もご活躍お祈りしております。
| タイトル | 歯周病の治療で５本の抜歯をすすめられています |
|---|---|
| 質問者 | 青いばななさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病で抜けた・抜く予定 抜歯：１番(中切歯) 歯がグラグラする 歯周病(歯槽膿漏)治療 歯周外科治療(フラップ手術) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
