９歳児の上顎前突。口腔筋機能トレーナーによる歯列矯正の効果は?
相談者：
ゼルダ姫さん (40歳：女性)
投稿日時：2012-01-29 15:50:45
はじめまして。
９歳の娘の歯科矯正のことでご相談があります。
娘が上顎前突で、かかりつけの歯科より矯正を勧められています。
詳細の検査はまだしていないのですが、成長期の今なら抜歯もせず、ブラケット等をつけなくても口腔筋機能トレーナー（具体的にはオーティカ・インターナショナルのT4K等）での矯正が可能とのことでした。
（費用は30〜50万とのこと）
率直なところ、上記の方法での効果の程はどうなのでしょうか?
この方法だと、永久歯が生え揃ってから再び矯正しなくてもよいのでしょうか?
ブラケットをつけずに済み、費用もブラケット使用時より安いので親的には興味があります。
ご回答よろしくお願いいたします。
９歳の娘の歯科矯正のことでご相談があります。
娘が上顎前突で、かかりつけの歯科より矯正を勧められています。
詳細の検査はまだしていないのですが、成長期の今なら抜歯もせず、ブラケット等をつけなくても口腔筋機能トレーナー（具体的にはオーティカ・インターナショナルのT4K等）での矯正が可能とのことでした。
（費用は30〜50万とのこと）
率直なところ、上記の方法での効果の程はどうなのでしょうか?
この方法だと、永久歯が生え揃ってから再び矯正しなくてもよいのでしょうか?
ブラケットをつけずに済み、費用もブラケット使用時より安いので親的には興味があります。
ご回答よろしくお願いいたします。
回答1
回答日時：2012-01-29 18:20:56
私もフナちゃん先生ほどではありませんが、トレーナーシリーズの製品（Ｔ４Ｋ、Ｔ４Ｂ、TMJapplianceなど）を多用しています。
以下はこの装置に対する私の個人的考え方です。
まずどんな装置も適応症があります。
一番は咬み合わせの深い上顎前突で、下顎前歯が唇側傾斜していない患者さんです。
どうしてもこの類の装置は咬み合わせを浅くすることはできますが、深めることはほとんどできません。
開咬の症例で用いると、最良で切端咬合近くまでは改善できますが、それ以上は望めません。
さらに装置の構造上、下顎前歯を唇側へ押し出す力が働きます。
そのため、もともと唇側傾斜が著しい患者さんに用いると、ますます悪化させ、口唇閉鎖機能改善はほとんど不可能です。
上顎前歯に対しても舌側傾斜移動を起こしがちになりますので、下顎骨の前方成長を期待する場合には効果を発揮できないことも多いと思われます。
さらにＴ４Ｋのタングタグにより舌癖、舌位の改善ができるということですが、私の実感としてはあまり効果を認めません。
もし舌の動態が改善されたとしたら、歯列咬合の形態改善に伴うものが多いと思います。
装置装着時にはなるべく口唇閉鎖して、ギュッ、ギュッと咬みこんで頂いたほうが効果があります。
しかし就寝時には下顎は安静位をとるため、ほとんどの時間は所定の位置にないことも多いと思われます。
もし所定位置にあるとすると、就寝時ブラキシズムのある方だと思います。
さらにＴＣＨに対しても問題がある行動になりがちだと考えます。
もうひとつ鼻気道疾患がある場合には、就寝時の使用はきわめて困難です。
適応症を選んで、装置使用を励行していただければ、かなりの効果が期待できます。
ただこの装置だけで矯正が完了するとは思わないでください。
第二期のブラケットを用いた本格治療（場合によっては抜歯治療もあり）が必要になる可能性も大きいと思われます。
私自身の臨床では、Ｔ４Ｋなどを用いた第一期治療だけでほぼ問題が解決し、第二期治療をする必要が無いと思われる方は１００人に一人程度です。
もちろん治療ゴール、仕上がりをどこまで求めるかによって違いますが。
以下はこの装置に対する私の個人的考え方です。
まずどんな装置も適応症があります。
一番は咬み合わせの深い上顎前突で、下顎前歯が唇側傾斜していない患者さんです。
どうしてもこの類の装置は咬み合わせを浅くすることはできますが、深めることはほとんどできません。
開咬の症例で用いると、最良で切端咬合近くまでは改善できますが、それ以上は望めません。
さらに装置の構造上、下顎前歯を唇側へ押し出す力が働きます。
そのため、もともと唇側傾斜が著しい患者さんに用いると、ますます悪化させ、口唇閉鎖機能改善はほとんど不可能です。
上顎前歯に対しても舌側傾斜移動を起こしがちになりますので、下顎骨の前方成長を期待する場合には効果を発揮できないことも多いと思われます。
さらにＴ４Ｋのタングタグにより舌癖、舌位の改善ができるということですが、私の実感としてはあまり効果を認めません。
もし舌の動態が改善されたとしたら、歯列咬合の形態改善に伴うものが多いと思います。
装置装着時にはなるべく口唇閉鎖して、ギュッ、ギュッと咬みこんで頂いたほうが効果があります。
しかし就寝時には下顎は安静位をとるため、ほとんどの時間は所定の位置にないことも多いと思われます。
もし所定位置にあるとすると、就寝時ブラキシズムのある方だと思います。
さらにＴＣＨに対しても問題がある行動になりがちだと考えます。
もうひとつ鼻気道疾患がある場合には、就寝時の使用はきわめて困難です。
適応症を選んで、装置使用を励行していただければ、かなりの効果が期待できます。
ただこの装置だけで矯正が完了するとは思わないでください。
第二期のブラケットを用いた本格治療（場合によっては抜歯治療もあり）が必要になる可能性も大きいと思われます。
私自身の臨床では、Ｔ４Ｋなどを用いた第一期治療だけでほぼ問題が解決し、第二期治療をする必要が無いと思われる方は１００人に一人程度です。
もちろん治療ゴール、仕上がりをどこまで求めるかによって違いますが。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-01-30 10:25:55
私は最近は、小学生の全ての症例で筋機能装置を使用しています。
日本で最多症例数（2000程度）をお持ちの先生も、以前は、ブラケットで矯正を行っておられましたが（専門医）、現在は全ての症例でこの筋機能矯正装置だけで治療されています。
利点は、多く
@誰にも知られない（いじめられない。逆にカッコいい）
A痛みが少ない
B歯がグラグラしない
Cお口を汚さない
D虫歯を作らない
E第一小臼歯非抜歯（ここまで保証出来ればかなり上級）
F誰の目にも美しい口元になる
G術後の長期安定性が高い
I鼻づまりが改善する（ただし、呼吸法のマスターが必要）
J上下の歯列と同時に咬み合わせも作れる
等です。
ただし、床矯正もそうですが、ご自身ではめ外し出来る矯正装置ですから、はめる時間が短かったり、はめない日があるようでは全く効果はありません。
ご本人と家族のモチベーションが高いことが成功の第一条件です。
また、伊藤先生もご指摘の通り、
Ｔ４Ｋだけで治そうとすると無理な症例も沢山あります。
ようは、この装置も一つの道具ですから、症状や、トラブルに応じた引き出しを沢山持っている歯科医に診ていただくいことが大切だと思います。
また、Ｔ４Ｋだけで治る典型的な症例は伊藤先生のご指摘の通りだと思いますが、この装置と筋機能訓練や呼吸法、食育、悪習癖の除去、他の補助的装置などあらゆるものを併用すると、ほとんどの症例が素晴らしい結果になっていきます。
全ての装置で先生ごとに指導や使用法が異なりますので、まずは、担当の先生の指導は、必ず忠実に守るようにして下さい。
＞（費用は30〜50万とのこと）
矯正治療を契約される際は、最終的な目標がどこまでなのか、30万〜50万円の治療費の中身がどのようなものなのかをよくご確認されておくことも非常に大切だと思います。
事前によく確認されていないと、もう少しというところで、梯子を外され途方にくれることになりまねません。
人の成長は、コントロールしようとしても、時に不測の事態が起こる場合があります。
（身長が高い人の第2次成長期以降の下顎の異常発育や、８萌出に伴う臼歯の挺出に起因する開咬など）
どうせ、将来2次矯正が必要になるならば今は止めて、成長した後に矯正をしようとお考えになられる方が多い現状はよく理解できます。
ただし、小学生の時に歯が正常に並ばない原因は何なのでしょう?
その原因を顎顔面の成長発育期に放置しておいたまま、正常な口元、顔つきに発育することを期待されてもそれは、全くナンセンスです。
もしもあなたのお子さまが、よりよい顔、よりよい口元、よりよい歯並びに成長することを望まれるならば、異常を発見した成長段階で早期に修正しておくことが成人後の悩みをより少なくしていくのだと思います。
その有効な道具として負担なく使えるＴ４Ｋを上手にご利用ください。
日本で最多症例数（2000程度）をお持ちの先生も、以前は、ブラケットで矯正を行っておられましたが（専門医）、現在は全ての症例でこの筋機能矯正装置だけで治療されています。
利点は、多く
@誰にも知られない（いじめられない。逆にカッコいい）
A痛みが少ない
B歯がグラグラしない
Cお口を汚さない
D虫歯を作らない
E第一小臼歯非抜歯（ここまで保証出来ればかなり上級）
F誰の目にも美しい口元になる
G術後の長期安定性が高い
I鼻づまりが改善する（ただし、呼吸法のマスターが必要）
J上下の歯列と同時に咬み合わせも作れる
等です。
ただし、床矯正もそうですが、ご自身ではめ外し出来る矯正装置ですから、はめる時間が短かったり、はめない日があるようでは全く効果はありません。
ご本人と家族のモチベーションが高いことが成功の第一条件です。
また、伊藤先生もご指摘の通り、
Ｔ４Ｋだけで治そうとすると無理な症例も沢山あります。
ようは、この装置も一つの道具ですから、症状や、トラブルに応じた引き出しを沢山持っている歯科医に診ていただくいことが大切だと思います。
また、Ｔ４Ｋだけで治る典型的な症例は伊藤先生のご指摘の通りだと思いますが、この装置と筋機能訓練や呼吸法、食育、悪習癖の除去、他の補助的装置などあらゆるものを併用すると、ほとんどの症例が素晴らしい結果になっていきます。
全ての装置で先生ごとに指導や使用法が異なりますので、まずは、担当の先生の指導は、必ず忠実に守るようにして下さい。
＞（費用は30〜50万とのこと）
矯正治療を契約される際は、最終的な目標がどこまでなのか、30万〜50万円の治療費の中身がどのようなものなのかをよくご確認されておくことも非常に大切だと思います。
事前によく確認されていないと、もう少しというところで、梯子を外され途方にくれることになりまねません。
人の成長は、コントロールしようとしても、時に不測の事態が起こる場合があります。
（身長が高い人の第2次成長期以降の下顎の異常発育や、８萌出に伴う臼歯の挺出に起因する開咬など）
どうせ、将来2次矯正が必要になるならば今は止めて、成長した後に矯正をしようとお考えになられる方が多い現状はよく理解できます。
ただし、小学生の時に歯が正常に並ばない原因は何なのでしょう?
その原因を顎顔面の成長発育期に放置しておいたまま、正常な口元、顔つきに発育することを期待されてもそれは、全くナンセンスです。
もしもあなたのお子さまが、よりよい顔、よりよい口元、よりよい歯並びに成長することを望まれるならば、異常を発見した成長段階で早期に修正しておくことが成人後の悩みをより少なくしていくのだと思います。
その有効な道具として負担なく使えるＴ４Ｋを上手にご利用ください。
回答3
相談者からの返信相談者：
ゼルダ姫さん
返信日時：2012-02-03 17:18:22
お礼が遅くなり申し訳ありません。
私ぐらいの年代だと「T4K｣というものに馴染みがないので、先生方の詳しいご説明でメリット、デメリットがわかりよかったです。
後は、かかりつけの先生や家族などとも相談し決めたいと思います。
良きアドバイスをどうもありがとうございました。
私ぐらいの年代だと「T4K｣というものに馴染みがないので、先生方の詳しいご説明でメリット、デメリットがわかりよかったです。
後は、かかりつけの先生や家族などとも相談し決めたいと思います。
良きアドバイスをどうもありがとうございました。
| タイトル | ９歳児の上顎前突。口腔筋機能トレーナーによる歯列矯正の効果は? |
|---|---|
| 質問者 | ゼルダ姫さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 小児矯正(子供の矯正) 子供の歯並び 子供の歯列矯正 上顎前突(出っ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
