前歯を３本繋いでの差し歯の保険適用について
相談者：
うさぎ７２さん (48歳：男性)
投稿日時：2012-02-01 09:11:59
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-02-01 09:19:05
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-02-01 09:57:25
’以前には、連結すると保険点数（費用）が若干アップしていたのがなくなった’というのはありますね。
現在は、つないでも、つながなくても費用は変わらないはずですよ。
まず、’何故、連結する必要があるのか？’から説明を求められたら良いと思います。
現在は、つないでも、つながなくても費用は変わらないはずですよ。
まず、’何故、連結する必要があるのか？’から説明を求められたら良いと思います。
回答3
回答4
相談者からの返信 回答5
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2012-02-01 13:08:39
推測ですが、「エクストルージョン」という補綴前矯正（私費）で挺出させた前歯が元に戻らないように、３本連結構造の前歯部ブリッジを計画されているのだと思います。
補綴前矯正は私費治療となりますから、混合診療にならないように、前歯部の補綴物も私費になるということではないでしょうか？
補綴前矯正は私費治療となりますから、混合診療にならないように、前歯部の補綴物も私費になるということではないでしょうか？
回答6
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-01 13:10:06
＞今回差し歯にする歯は上顎の中切歯２本と側切歯の３本です。
これでれば健康保険の適応のはずです。
ただし、うさぎ７２さんの主訴が「きれいにしたい」と言う事だとすると「審美治療」になりますので、保険適応外と判断されます。
僕も藤森先生が書かれているように
「まず、’何故、連結する必要があるのか？’から説明を求められたら良い」
と思います。
これでれば健康保険の適応のはずです。
ただし、うさぎ７２さんの主訴が「きれいにしたい」と言う事だとすると「審美治療」になりますので、保険適応外と判断されます。
僕も藤森先生が書かれているように
「まず、’何故、連結する必要があるのか？’から説明を求められたら良い」
と思います。
相談者からの返信相談者：
うさぎ７２さん
返信日時：2012-02-01 13:19:09
回答7
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-02-01 13:47:57
解決されたようですが、
３本連結するから自費治療ではなく。
＞確かにエクストルージョンを実施した部分の前歯を今回、差し歯する予定です。
エクストルージョン（自費治療）を行ったから、保険の材料を使用しても被せ物は自費治療になってくるのだと思いますよ。
保険のルールでは、治療の途中から自費治療に移行した場合、保険治療には戻れないルールになっています。
一度先生に確認してみてくださいね。
（担当の先生の説明不足かもしれませんが担当の先生が正しいと思います）
おだいじに
３本連結するから自費治療ではなく。
＞確かにエクストルージョンを実施した部分の前歯を今回、差し歯する予定です。
エクストルージョン（自費治療）を行ったから、保険の材料を使用しても被せ物は自費治療になってくるのだと思いますよ。
保険のルールでは、治療の途中から自費治療に移行した場合、保険治療には戻れないルールになっています。
一度先生に確認してみてくださいね。
（担当の先生の説明不足かもしれませんが担当の先生が正しいと思います）
おだいじに
回答8ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-01 14:19:22
井野先生の書かれている通り
保険→自費へ移行 ○
自費→保険へ移行 ×
です。
＞エクストルージョンを実施した部分の前歯を今回、差し歯する予定です。
なので（担当の先生に聞くまでもなく）これは保険適応にはなりません。
保険→自費へ移行 ○
自費→保険へ移行 ×
です。
＞エクストルージョンを実施した部分の前歯を今回、差し歯する予定です。
なので（担当の先生に聞くまでもなく）これは保険適応にはなりません。
回答9藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-02-01 14:25:32
・・・でしたら、堀内先生の回答５もKeyになると思いますよ。
| タイトル | 前歯を３本繋いでの差し歯の保険適用について |
|---|---|
| 質問者 | うさぎ７２さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(保険と保険外) エクストルージョン(歯根廷出) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
