再根管治療のため穴を開けたら、セラミックは交換しなければならない？
相談者：
KKEIさん (24歳：女性)
投稿日時：2012-02-01 14:48:09
幼少時に右前歯が欠けてしまい、以来セメント（？）で補強して過ごしていましたが、変色が目立ち縦に亀裂が入ってきたので歯医者に行ったところ、ジルコニアのオールセラミックを勧められました。
去年2月、神経を抜き、歯を小さく削り、無事セラミックにしました。
ところが去年夏頃より熱いものがしみるようになり、治療していただいた歯医者に何度か通いましたが、神経を抜いたから痛むはずがない、レントゲンも問題ないし、知覚過敏や歯茎の炎症では？と言われるだけで、何度通っても治る見込みがなかったので通うのをやめました。
いっこうに痛みがなくならないので友人に歯医者を紹介してもらい行ったところ、神経の根元が膿んでいるとのことで、セラミックのかぶせものに穴をあけて神経の根元の治療をしていただき、熱いものがしみることはなくなりました。
ですが穴をあけてしまったのでこのセラミックは使い物にならず、再治療が必要です。
根元に金属を入れて、その上にかぶせものをする治療をしますと言われましたが、調べたところこれはおそらくインプラントのことなのかな？と思いました。
値段も前回のセラミックの治療（１２万）よりさらに高額と思われますし、歯を抜くこと、金属を入れることにも非常に抵抗があります。
お金も現時点で出すにはとても厳しいです。
お伺いしたいのは
・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、金銭的にも、できる限り数年でいいからこのままで持たせたいです。
また、写真を撮られる仕事をしているため、審美的に問題のある治療はできる限りしたくないです。
（インプラントの場合、歯茎が痩せてくる恐れがある、笑ったときに歯茎が見える場合あまりお勧めしない、という書き込みをこちらの掲示板で拝見しました。画像添付したように若干歯茎が出てしまいます。）
また、右顎下リンパ節が３．４ヶ月ほど前より、触ったり口を大きめに開けると痛みます。
（右下親知らずは７年前にあごの骨を削って取り出す手術？で抜いているのでありません。小学校〜高校生までの間矯正をしており、
数年前に顎関節症と言われたことはあります。）
リンパの痛みは耳鼻科なのか内科なのか、それとも顎とつながっているから歯科なのか、何科で診ていただけばいいのかわからず困っています。
ご意見よろしくお願いいたします。
画像1
去年2月、神経を抜き、歯を小さく削り、無事セラミックにしました。
ところが去年夏頃より熱いものがしみるようになり、治療していただいた歯医者に何度か通いましたが、神経を抜いたから痛むはずがない、レントゲンも問題ないし、知覚過敏や歯茎の炎症では？と言われるだけで、何度通っても治る見込みがなかったので通うのをやめました。
いっこうに痛みがなくならないので友人に歯医者を紹介してもらい行ったところ、神経の根元が膿んでいるとのことで、セラミックのかぶせものに穴をあけて神経の根元の治療をしていただき、熱いものがしみることはなくなりました。
ですが穴をあけてしまったのでこのセラミックは使い物にならず、再治療が必要です。
根元に金属を入れて、その上にかぶせものをする治療をしますと言われましたが、調べたところこれはおそらくインプラントのことなのかな？と思いました。
値段も前回のセラミックの治療（１２万）よりさらに高額と思われますし、歯を抜くこと、金属を入れることにも非常に抵抗があります。
お金も現時点で出すにはとても厳しいです。
お伺いしたいのは
・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、金銭的にも、できる限り数年でいいからこのままで持たせたいです。
また、写真を撮られる仕事をしているため、審美的に問題のある治療はできる限りしたくないです。
（インプラントの場合、歯茎が痩せてくる恐れがある、笑ったときに歯茎が見える場合あまりお勧めしない、という書き込みをこちらの掲示板で拝見しました。画像添付したように若干歯茎が出てしまいます。）
また、右顎下リンパ節が３．４ヶ月ほど前より、触ったり口を大きめに開けると痛みます。
（右下親知らずは７年前にあごの骨を削って取り出す手術？で抜いているのでありません。小学校〜高校生までの間矯正をしており、
数年前に顎関節症と言われたことはあります。）
リンパの痛みは耳鼻科なのか内科なのか、それとも顎とつながっているから歯科なのか、何科で診ていただけばいいのかわからず困っています。
ご意見よろしくお願いいたします。
画像1
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-02-01 15:01:55
＞穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
状態によってはレジンで蓋をするだけで済むかもしれません。
＞土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
出来ると思います。
＞結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、
インプラントは歯がない場合の処置です。
今の歯を抜歯しなくていいように使いましょう。
状態によってはレジンで蓋をするだけで済むかもしれません。
＞土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
出来ると思います。
＞結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、
インプラントは歯がない場合の処置です。
今の歯を抜歯しなくていいように使いましょう。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-01 16:00:39
そうですね…。
＞根元に金属を入れて、その上にかぶせものをする治療をしますと
言われましたが、調べたところこれはおそらくインプラントのことなのかな？と思いました。
たぶん、違うと思いますよ。
担当の先生がおっしゃられているのは
根元に金属を入れて … メタルコアを立てて
その上にかぶせものをする … セラミックスクラウンを作る
という事だと思います。
＞・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
＞・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
どちらもできるような気がしますので、納得のいくまで担当の先生と話し合われる事をお勧めいたします。
＞右顎下リンパ節が３．４ヶ月ほど前より、触ったり口を大きめに開けると痛みます。
歯医者さんに診てもらって良いと思います。
何となくですが、TCHがありそうな気がします。
参考→ＴＣＨ
＞根元に金属を入れて、その上にかぶせものをする治療をしますと
言われましたが、調べたところこれはおそらくインプラントのことなのかな？と思いました。
たぶん、違うと思いますよ。
担当の先生がおっしゃられているのは
根元に金属を入れて … メタルコアを立てて
その上にかぶせものをする … セラミックスクラウンを作る
という事だと思います。
＞・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
＞・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
どちらもできるような気がしますので、納得のいくまで担当の先生と話し合われる事をお勧めいたします。
＞右顎下リンパ節が３．４ヶ月ほど前より、触ったり口を大きめに開けると痛みます。
歯医者さんに診てもらって良いと思います。
何となくですが、TCHがありそうな気がします。
参考→ＴＣＨ
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-02-01 18:54:19
ご相談ありがとうございます。
＞・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
状況がはっきりしませんが、写真を拝見する限り、このきれいなかぶせ物を長く使える計画が良いかもしれません。
裏の穴をしっかり白く硬いプラスチックで埋める方法が最も簡単です。
＞・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
かぶせものを作り直すときには土台をしっかりさせることは省けません。
むしろ、このかぶせ物はとてもピッタリ合っているようにも見えますから、裏の穴から土台を入れて補強しながらこのまま使う方法も取れるかもしれません。
その場合は歯肉が変色しない材料が必須ですし、あまりかぶせ物の穴を広げなくてすむ方法が、適しています。
金属ではなくてグラスファイバーを使う方法も適しているように見えます。
＞結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、
いえ、諦めずに長持ちする方法を最優先すべきです。
＞インプラントの場合、歯茎が痩せてくる恐れがある、
もし仮にインプラントになったとしても、それまでの予防など準備をしっかり備えておけば、きれいに治療する方法もあります。
しかし、とても高度な治療になりますし、必ずしも予定通りなるわけではなく、また天然の歯のように長く安定していくかどうかも分かりません。
ご自分の歯を最大限に残す努力をして、インプラントは最後の手段にしましょう。
＞・穴が空いてしまっているが、このままで過ごすことはできないのか？
状況がはっきりしませんが、写真を拝見する限り、このきれいなかぶせ物を長く使える計画が良いかもしれません。
裏の穴をしっかり白く硬いプラスチックで埋める方法が最も簡単です。
＞・土台を金属にせずに、セラミックのかぶせものを作り直すだけはできないのか？
かぶせものを作り直すときには土台をしっかりさせることは省けません。
むしろ、このかぶせ物はとてもピッタリ合っているようにも見えますから、裏の穴から土台を入れて補強しながらこのまま使う方法も取れるかもしれません。
その場合は歯肉が変色しない材料が必須ですし、あまりかぶせ物の穴を広げなくてすむ方法が、適しています。
金属ではなくてグラスファイバーを使う方法も適しているように見えます。
＞結局持たなくてインプラントにすることは仕方ないと思いますが、
いえ、諦めずに長持ちする方法を最優先すべきです。
＞インプラントの場合、歯茎が痩せてくる恐れがある、
もし仮にインプラントになったとしても、それまでの予防など準備をしっかり備えておけば、きれいに治療する方法もあります。
しかし、とても高度な治療になりますし、必ずしも予定通りなるわけではなく、また天然の歯のように長く安定していくかどうかも分かりません。
ご自分の歯を最大限に残す努力をして、インプラントは最後の手段にしましょう。
相談者からの返信相談者：
KKEIさん
返信日時：2012-02-02 00:03:49
ご回答いただきましてありがとうございます。
金属にする処置を勧められてそれしかないのかなと思っていましたが、他の対処法も考え得るということがわかりましたので納得いくまで先生に相談してみようと思います。
安易に抜いたり壊したりせず、今あるものを極力残せるような処置になればいいなと思います。
ありがとうございました。
金属にする処置を勧められてそれしかないのかなと思っていましたが、他の対処法も考え得るということがわかりましたので納得いくまで先生に相談してみようと思います。
安易に抜いたり壊したりせず、今あるものを極力残せるような処置になればいいなと思います。
ありがとうございました。
| タイトル | 再根管治療のため穴を開けたら、セラミックは交換しなければならない？ |
|---|---|
| 質問者 | KKEIさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 根管治療その他 クラウンの作り直し・再治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
