上下奥歯から顎、頬、こめかみの痛み（右側のみ）
相談者：
シンイチさん (35歳：男性)
投稿日時：2012-01-28 18:38:53
数日前から、右奥歯を中心とした激しい痛みに悩まされています。
元々、上下奥歯に若干の知覚過敏があったのですが、ある日を境にそれが激しい痛みに変わりました。
痛みとしては、いくつかのパターンがありますが、
@奥歯（上、もしくは下、もしくは上下同時）が砕かれるような痛みに始まって顎、頬、こめかみ当たりまでが痛くなる。
A顎の奥から頬骨のあたりが痛くなる。
B顎から肩のあたりが重くなる
常に痛いわけでは無く、痛みは１〜３時間程度の周期で発生し、一回の持続時間は１５〜２０分程度になります。
特に奥歯の痛みは酷く、ペンチか万力で押しつぶされているのではないかと思うような痛みで日常生活に支障が出ているほか、寝ることもできません。
総合病院の耳鼻咽喉科および口腔外科でレントゲン診察を受けましたが、上顎洞炎、副鼻腔炎、虫歯、親不知等の疑いは無しという判断となっています。
八方塞という状況ですが、今後何科に相談すれば良いのでしょうか。
この痛みに関係があるのかどうか、微熱（37.5〜38.5の範囲）も続いています。
また、今回の診察のために口腔外科に行った際に、虫歯の確認ということでかなり強く上下奥歯を打診されました。
それ以来、今までの痛みとは別に奥歯の知覚過敏が酷くなり、寒空で呼吸ができないくらいです。
これは結果として虫歯なのでしょうか。
色々と書きましたが、何かしらのヒントを頂ければと思い投稿しました。
よろしくお願いいたします。
元々、上下奥歯に若干の知覚過敏があったのですが、ある日を境にそれが激しい痛みに変わりました。
痛みとしては、いくつかのパターンがありますが、
@奥歯（上、もしくは下、もしくは上下同時）が砕かれるような痛みに始まって顎、頬、こめかみ当たりまでが痛くなる。
A顎の奥から頬骨のあたりが痛くなる。
B顎から肩のあたりが重くなる
常に痛いわけでは無く、痛みは１〜３時間程度の周期で発生し、一回の持続時間は１５〜２０分程度になります。
特に奥歯の痛みは酷く、ペンチか万力で押しつぶされているのではないかと思うような痛みで日常生活に支障が出ているほか、寝ることもできません。
総合病院の耳鼻咽喉科および口腔外科でレントゲン診察を受けましたが、上顎洞炎、副鼻腔炎、虫歯、親不知等の疑いは無しという判断となっています。
八方塞という状況ですが、今後何科に相談すれば良いのでしょうか。
この痛みに関係があるのかどうか、微熱（37.5〜38.5の範囲）も続いています。
また、今回の診察のために口腔外科に行った際に、虫歯の確認ということでかなり強く上下奥歯を打診されました。
それ以来、今までの痛みとは別に奥歯の知覚過敏が酷くなり、寒空で呼吸ができないくらいです。
これは結果として虫歯なのでしょうか。
色々と書きましたが、何かしらのヒントを頂ければと思い投稿しました。
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-01-28 18:44:08
回答2
相談者からの返信相談者：
シンイチさん
返信日時：2012-01-29 09:33:13
回答ありがとうございます。
ブラキシズムやTCHということですが、それが原因で、これほど激しい痛みが、周期的に発生することがあるのでしょうか。
また、実際にはこれが原因の可能性は低いと思っています。
上述しましたように、口腔外科での検査の際に非常に強く右上奥歯を叩かれた為に、上下の歯が当たる度に電気が走ったような痛みが発生しますので、すぐに分かります。
（それは最初の相談内容の痛みとは全く種類の違うものです）
私は以前顎関節症を患ったことがあり、顎の筋肉を意識的に弛緩して、上下の歯の干渉を防ぐように訓練させられたことがあり、今も実践しています。
ブラキシズム、TCH以外が原因となっている可能性はないのでしょうか。
ブラキシズムやTCHということですが、それが原因で、これほど激しい痛みが、周期的に発生することがあるのでしょうか。
また、実際にはこれが原因の可能性は低いと思っています。
上述しましたように、口腔外科での検査の際に非常に強く右上奥歯を叩かれた為に、上下の歯が当たる度に電気が走ったような痛みが発生しますので、すぐに分かります。
（それは最初の相談内容の痛みとは全く種類の違うものです）
私は以前顎関節症を患ったことがあり、顎の筋肉を意識的に弛緩して、上下の歯の干渉を防ぐように訓練させられたことがあり、今も実践しています。
ブラキシズム、TCH以外が原因となっている可能性はないのでしょうか。
相談者からの返信 回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-01-29 12:14:51
＞それが原因でこれほど激しい痛みが、周期的に発生することがあるのでしょうか。
「これほど激しい痛み」と表現されておりますが、「痛みの感じ方」は人それぞれです。
ただ、僕の患者さんで「今までに経験したことも無いほどの痛み」と訴えられた方にTCH是正の話をした所、2日で症状が無くなった事があります。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜
患者さんからのメール
おはようございます。
先生へご相談させて頂いた途端・・・
今朝になったら、痛みが引いてきました。
火曜の夜から痛み出し、昨日にかけて、どんどん痛みが強くなり
今までに経験したことも無いほどの痛みになってきていたので、
思わず、ご相談させて頂きましたが・・・
・・・お騒がせいたしました。
以後、「噛みしめ」には、さらに気を付けたいと思います。
ありがとうございました。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
また、明後日、31日火曜日に「たけしの家庭の医学」でTCHについて放送されます。
マスコミ的には「肩こり解消！」がテーマのようですが、歯科的にはもっと大きな意味があると考えます。
http://kenko.asahi.co.jp/st/nexttime.php
＞実際にはこれが原因の可能性は低いと思っています。
＞ブラキシズム、TCH以外が原因となっている可能性はないのでしょうか。
実際に拝見しないと何とも言えません。
細見先生が書かれているように、ペインクリニックなどを受診されてはいかがでしょうか？
「これほど激しい痛み」と表現されておりますが、「痛みの感じ方」は人それぞれです。
ただ、僕の患者さんで「今までに経験したことも無いほどの痛み」と訴えられた方にTCH是正の話をした所、2日で症状が無くなった事があります。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜
患者さんからのメール
おはようございます。
先生へご相談させて頂いた途端・・・
今朝になったら、痛みが引いてきました。
火曜の夜から痛み出し、昨日にかけて、どんどん痛みが強くなり
今までに経験したことも無いほどの痛みになってきていたので、
思わず、ご相談させて頂きましたが・・・
・・・お騒がせいたしました。
以後、「噛みしめ」には、さらに気を付けたいと思います。
ありがとうございました。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
また、明後日、31日火曜日に「たけしの家庭の医学」でTCHについて放送されます。
マスコミ的には「肩こり解消！」がテーマのようですが、歯科的にはもっと大きな意味があると考えます。
http://kenko.asahi.co.jp/st/nexttime.php
＞実際にはこれが原因の可能性は低いと思っています。
＞ブラキシズム、TCH以外が原因となっている可能性はないのでしょうか。
実際に拝見しないと何とも言えません。
細見先生が書かれているように、ペインクリニックなどを受診されてはいかがでしょうか？
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-01-29 12:37:38
相談者からの返信相談者：
シンイチさん
返信日時：2012-01-29 21:40:51
皆様、回答ありがとうござます。
耳鼻咽喉科・口腔外科・神経内科で検査を行っているので、水疱やリンパ節の腫れは無いと思います。
今処方されている薬は、メチコバール、リボトリール、バルトレックスで、水疱は確認できないまでも帯状疱疹の可能性も疑っているようです。
耳鼻咽喉科・口腔外科・神経内科で検査を行っているので、水疱やリンパ節の腫れは無いと思います。
今処方されている薬は、メチコバール、リボトリール、バルトレックスで、水疱は確認できないまでも帯状疱疹の可能性も疑っているようです。
| タイトル | 上下奥歯から顎、頬、こめかみの痛み（右側のみ） |
|---|---|
| 質問者 | シンイチさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
