抜歯矯正による出っ歯の再治療について
相談者：
tuyoponさん (20歳：男性)
投稿日時：2012-02-04 04:14:11
初めまして。
私は生まれつき酷い出っ歯だったので、中学生の頃に非抜歯矯正をしたのですが、口元の突出感が残り、成人になった今改めて専門医の歯医者で抜歯矯正をすることになりました。
そこで質問があります。
それは、後何ミリ前歯を下げれば、品の良いすっきりした口元になるのかということです。
その専門医が仰るには、角度的には後３ミリ下げれば平均になるとのことです。
しかし、３ミリ下げただけで、外見的な変化が望めるのでしょうか？
５ミリではどうでしょう？
今の治療方針でいけば、とりあえず３ミリ下げてそれで満足すれば、大臼歯を前に動かし、満足できなければ５ミリまで前歯を下げられるそうです。
しかし、最初からインプラントを打ち込み、大臼歯が前にでないようにすれば７〜８ミリは下げられるそうです。
平均的な前歯の角度より４ミリ下がると（大臼歯を全く動かさず）、どういった口元になるのでしょうか？
私は、アングロサクソンのような口元や歯並びに憧れているので
決断できずにます。
今のままの治療方針でいくのか、それとも最初からインプラントを打ち込み７ミリ下げるか。
仮に最初からインプラントをした場合、私の満足のいく口元になってから大臼歯を動かすとなると、大変な時間がかかるそうです。
３年以内に終わらせたいと考えているので、３ミリか５ミリか７ミリ動かすかの選択肢しかありません。
稚拙な文章で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。
私は生まれつき酷い出っ歯だったので、中学生の頃に非抜歯矯正をしたのですが、口元の突出感が残り、成人になった今改めて専門医の歯医者で抜歯矯正をすることになりました。
そこで質問があります。
それは、後何ミリ前歯を下げれば、品の良いすっきりした口元になるのかということです。
その専門医が仰るには、角度的には後３ミリ下げれば平均になるとのことです。
しかし、３ミリ下げただけで、外見的な変化が望めるのでしょうか？
５ミリではどうでしょう？
今の治療方針でいけば、とりあえず３ミリ下げてそれで満足すれば、大臼歯を前に動かし、満足できなければ５ミリまで前歯を下げられるそうです。
しかし、最初からインプラントを打ち込み、大臼歯が前にでないようにすれば７〜８ミリは下げられるそうです。
平均的な前歯の角度より４ミリ下がると（大臼歯を全く動かさず）、どういった口元になるのでしょうか？
私は、アングロサクソンのような口元や歯並びに憧れているので
決断できずにます。
今のままの治療方針でいくのか、それとも最初からインプラントを打ち込み７ミリ下げるか。
仮に最初からインプラントをした場合、私の満足のいく口元になってから大臼歯を動かすとなると、大変な時間がかかるそうです。
３年以内に終わらせたいと考えているので、３ミリか５ミリか７ミリ動かすかの選択肢しかありません。
稚拙な文章で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いします。
相談者からの返信相談者：
tuyoponさん
返信日時：2012-02-04 04:56:03
回答1
回答日時：2012-02-04 08:42:40
＞角度的には後３ミリ下げれば平均になるとのことです。
角度を3ミリという意味が分かりません。
さらに平均になるのは、角度が平均になるのか、位置（ミリで評価する）が平均になるのかよくわかりません。
さらに平均であればいいというものではありません。
上下の骨格、難組織の厚みなどは考慮していないわけですから。
担当の先生は、tuyoponさんのご希望を聞いていると思います。
その上で、その先生はどの方法がいいと思うのか提示していただけませんでしたか。
予測図をかいたり、コンピュータ予測をすればおおよその見当はつくはずです。
患者さんに選択をまる投げするのは、どうかなという気がします。
治療目標によっては、外科矯正手術も考慮したほうがいいかもしれません。
担当医とよく話し合ってみてください。
納得ができなければ、他の矯正歯科（外科矯正も取り扱っている？）で相談してもいいかもしれません。
角度を3ミリという意味が分かりません。
さらに平均になるのは、角度が平均になるのか、位置（ミリで評価する）が平均になるのかよくわかりません。
さらに平均であればいいというものではありません。
上下の骨格、難組織の厚みなどは考慮していないわけですから。
担当の先生は、tuyoponさんのご希望を聞いていると思います。
その上で、その先生はどの方法がいいと思うのか提示していただけませんでしたか。
予測図をかいたり、コンピュータ予測をすればおおよその見当はつくはずです。
患者さんに選択をまる投げするのは、どうかなという気がします。
治療目標によっては、外科矯正手術も考慮したほうがいいかもしれません。
担当医とよく話し合ってみてください。
納得ができなければ、他の矯正歯科（外科矯正も取り扱っている？）で相談してもいいかもしれません。
回答2
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2012-02-04 08:59:16
伊藤先生の意見とかぶりますが、担当医は、精密分析結果の説明の際に、「どのような治療ゴールが理想的』と説明されたのでしょうか？
矯正歯科は、美容歯科とは異なります。
審美的な改善を目指すと同時に、生涯自分の歯が維持できる可能性が、可及的に高くなるような治療ゴールを設定するということが原則です。
治療ゴールの設定にあたっては、患者さんごとによって、骨格、軟組織、歯列等の条件が異なりますので、平均値を目指すというような単純な考えでは対応できません。
患者さんの希望は最大限配慮するのは当たり前ですが、患者さんに治療ゴールの設定を丸投げというのは現実的ではないと思います。
担当医とじっくりご相談してください。
矯正歯科は、美容歯科とは異なります。
審美的な改善を目指すと同時に、生涯自分の歯が維持できる可能性が、可及的に高くなるような治療ゴールを設定するということが原則です。
治療ゴールの設定にあたっては、患者さんごとによって、骨格、軟組織、歯列等の条件が異なりますので、平均値を目指すというような単純な考えでは対応できません。
患者さんの希望は最大限配慮するのは当たり前ですが、患者さんに治療ゴールの設定を丸投げというのは現実的ではないと思います。
担当医とじっくりご相談してください。
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2012-02-04 09:23:24
美容的矯正（抜歯矯正による）を主体として、欧米人のようなEラインにこだわりすぎると、東洋人ではハリのない口元でしかも、いわゆるほうれい線が深くなることにも、留意してください。
それが上記伊藤先生の
＞さらに平均であればいいというものではありません。
＞上下の骨格、難組織の厚みなどは考慮していないわけですから。
ということになります。
こんなはずじゃなかったと、言うことにならないようにしてください。
セファロのSNA,SNB Facial angle などの、分析値をもとにしての
話でないのが、気になります。
それが上記伊藤先生の
＞さらに平均であればいいというものではありません。
＞上下の骨格、難組織の厚みなどは考慮していないわけですから。
ということになります。
こんなはずじゃなかったと、言うことにならないようにしてください。
セファロのSNA,SNB Facial angle などの、分析値をもとにしての
話でないのが、気になります。
| タイトル | 抜歯矯正による出っ歯の再治療について |
|---|---|
| 質問者 | tuyoponさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 上顎前突(出っ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
