[写真あり] 自費の根管治療後、レジンによる歯冠全体の修復について
相談者：
マインさん (32歳：女性)
投稿日時：2012-02-03 10:05:05
参考：過去のご相談
※神経の無い歯がことごとく再治療になりそう。いずれ多数歯欠損になる？
お世話になっております。
根の治療を、自費で行っている先生にお世話になろうと思っています。
治療方法についてひとつ疑問がありますので、教えてください。
そちら歯科では、根の部分まで削られた歯でも、レジンを丁寧に積み上げて歯を修復するとあります。
金属の詰め物は隙間から二次うしょくがおこるが、このレジンは接着性が高く、うしょくが起こりにくいとのこと。
１回で治療も済み、色も豊富で、腕がよいようで審美的には優れているように見えます。
しかし、コアをたてている様子もないのですが、レジンだけで問題なく使えるのでしょうか？
削れない、変色しない、接着性が高い、という説明で、使用しているメーカーなどの記載はありません。
大臼歯でもそれで治療してくれます。
１本６万円ほどです。
やはりセラミックで治療するほうが確実ですか？
レジンはすぐ割れるのでしょうか？
感染根管と二次うしょくのことで悩んでおります。
アドバイスいただけますとありがたいです。
※神経の無い歯がことごとく再治療になりそう。いずれ多数歯欠損になる？
お世話になっております。
根の治療を、自費で行っている先生にお世話になろうと思っています。
治療方法についてひとつ疑問がありますので、教えてください。
そちら歯科では、根の部分まで削られた歯でも、レジンを丁寧に積み上げて歯を修復するとあります。
金属の詰め物は隙間から二次うしょくがおこるが、このレジンは接着性が高く、うしょくが起こりにくいとのこと。
１回で治療も済み、色も豊富で、腕がよいようで審美的には優れているように見えます。
しかし、コアをたてている様子もないのですが、レジンだけで問題なく使えるのでしょうか？
削れない、変色しない、接着性が高い、という説明で、使用しているメーカーなどの記載はありません。
大臼歯でもそれで治療してくれます。
１本６万円ほどです。
やはりセラミックで治療するほうが確実ですか？
レジンはすぐ割れるのでしょうか？
感染根管と二次うしょくのことで悩んでおります。
アドバイスいただけますとありがたいです。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-02-03 10:16:41
んんん…。
レジン治療は術者の腕がモロに出ます。
相当、レジン治療の自身をお持ちの先生だと思いますね。
＞コアをたてている様子もないのですが、レジンだけで問題なく使えるのでしょうか？
レジンコアでビルドアップしいるのではないでしょうか。
＞やはりセラミックで治療するほうが確実ですか？
普通の腕の歯科医だとすれば、セラミックスの方が確実だと思います。
しかし、スゴ腕の歯科医だとすれば…
＞レジンはすぐ割れるのでしょうか？
普通は割れませんよ。
割れるとすれば、患者さん側に「咬み癖」がある事が多いです。
逆に考えれば、セラミックスで被せて割れた場合、作り直しになる事がほとんどですが、レジンであれば補修が可能です。
そのあたりは担当の先生と良く相談されてみてください。
レジン治療は術者の腕がモロに出ます。
相当、レジン治療の自身をお持ちの先生だと思いますね。
＞コアをたてている様子もないのですが、レジンだけで問題なく使えるのでしょうか？
レジンコアでビルドアップしいるのではないでしょうか。
＞やはりセラミックで治療するほうが確実ですか？
普通の腕の歯科医だとすれば、セラミックスの方が確実だと思います。
しかし、スゴ腕の歯科医だとすれば…
＞レジンはすぐ割れるのでしょうか？
普通は割れませんよ。
割れるとすれば、患者さん側に「咬み癖」がある事が多いです。
逆に考えれば、セラミックスで被せて割れた場合、作り直しになる事がほとんどですが、レジンであれば補修が可能です。
そのあたりは担当の先生と良く相談されてみてください。
相談者からの返信相談者：
マインさん
返信日時：2012-02-03 10:28:35
回答2
回答日時：2012-02-03 11:34:43
こんにちは。
日本だと普通は行わない方法ですね。
特に保険治療の場合だと完全な赤字になりますので。
ただ出来上がりのモノとしては、
根管充填＋レジンビルドアップコア＋レジン系接着セメント＋ハイブリッドセラミッククラウン
とほぼ変わらないですよ。
ですから「先生の考え方によっては」ありでもありますし、なしでもあります。
私自身は根管治療中の仮歯としてなら作ることもありますけど、最終補綴としては行わないですね。
（ハイブリッドセラミッククラウンも仮歯としてしか使わない。という考え方なので、同じ理屈です）
＞充填の時にはラバーダムをしていないようですが、精密に詰まっていればあまり関係ないのでしょうか。
精密？というか緊密なら良いというものではなくて、レジン充填の際には「形態」と「接着」が問題になります。
先生のおっしゃる通りで、この２つが高いレベルで実現出来れば、２次齲蝕と根管治療後の口腔内からの根管感染のリスクはかなり抑えることが出来ると思います。
形態を奇麗に丸１本分お口の中で作ろうと思うと非常に時間がかかりますから、その分操作中に唾液や呼気中の湿気で接着が阻害される危険も高まります。
ですので私だったら「最終補綴」として作るのならラバーダムは出来れば使用したいところですが、レジン充填でラバーダムを必要と考える先生自体もかなり少数派ですし、別に気にしなくてもいいのかも知れません。
形態を奇麗に作る方がはるかに大変ですから、先生のやりやすい方法がいいと思います。
＞レジンは割れる、かけるので大きいところには使わないと思っていました。かみ合わせがやはり大事ということですね。
割れる、かけるからかみ合う相手の天然歯を傷つけなくて良い、とも考えられるので、色々な考え方が出来ますね。
ベテランの先生が毎回１時間以上かけて下さるなら、非常に良い環境だと思いますよ。
↓これはあくまで仮歯ですが、、
画像1
日本だと普通は行わない方法ですね。
特に保険治療の場合だと完全な赤字になりますので。
ただ出来上がりのモノとしては、
根管充填＋レジンビルドアップコア＋レジン系接着セメント＋ハイブリッドセラミッククラウン
とほぼ変わらないですよ。
ですから「先生の考え方によっては」ありでもありますし、なしでもあります。
私自身は根管治療中の仮歯としてなら作ることもありますけど、最終補綴としては行わないですね。
（ハイブリッドセラミッククラウンも仮歯としてしか使わない。という考え方なので、同じ理屈です）
＞充填の時にはラバーダムをしていないようですが、精密に詰まっていればあまり関係ないのでしょうか。
精密？というか緊密なら良いというものではなくて、レジン充填の際には「形態」と「接着」が問題になります。
先生のおっしゃる通りで、この２つが高いレベルで実現出来れば、２次齲蝕と根管治療後の口腔内からの根管感染のリスクはかなり抑えることが出来ると思います。
形態を奇麗に丸１本分お口の中で作ろうと思うと非常に時間がかかりますから、その分操作中に唾液や呼気中の湿気で接着が阻害される危険も高まります。
ですので私だったら「最終補綴」として作るのならラバーダムは出来れば使用したいところですが、レジン充填でラバーダムを必要と考える先生自体もかなり少数派ですし、別に気にしなくてもいいのかも知れません。
形態を奇麗に作る方がはるかに大変ですから、先生のやりやすい方法がいいと思います。
＞レジンは割れる、かけるので大きいところには使わないと思っていました。かみ合わせがやはり大事ということですね。
割れる、かけるからかみ合う相手の天然歯を傷つけなくて良い、とも考えられるので、色々な考え方が出来ますね。
ベテランの先生が毎回１時間以上かけて下さるなら、非常に良い環境だと思いますよ。
↓これはあくまで仮歯ですが、、
画像1
回答3
相談者からの返信相談者：
マインさん
返信日時：2012-02-03 17:35:36
渡辺先生、本当に詳細な説明と画像の添付、ありがとうございます！！！
セラミックスとあまり変わらないということであれば、金額的には抑えられるという点もあるので、そう悪くはなさそうですね。
レジンは充填時の水分に弱いのですね。
細菌の感染という点にばかり気をとられていましたが。。。
相手の歯を傷つけないという利点、ということは相手の歯が金属だったら危険なのですね。
先生のレジン充填、芸術ですね。
これが仮歯なんですね。。。
本当に歯科医は選ばなくてはいけませんね。
また後悔です。
還暦を迎えてらっしゃる大ベテランの先生のようなのです。
根管治療は１〜１時間半を３回程度で処置し、また１時間ほどかけてレジンで修復してくれるそうです。
不安がひとつ解消されました。
明日早速相談に伺って参ります。
どうもありがとうございました。
井野先生
同感です。
セラミックスとあまり変わらないということであれば、金額的には抑えられるという点もあるので、そう悪くはなさそうですね。
レジンは充填時の水分に弱いのですね。
細菌の感染という点にばかり気をとられていましたが。。。
相手の歯を傷つけないという利点、ということは相手の歯が金属だったら危険なのですね。
先生のレジン充填、芸術ですね。
これが仮歯なんですね。。。
本当に歯科医は選ばなくてはいけませんね。
また後悔です。
還暦を迎えてらっしゃる大ベテランの先生のようなのです。
根管治療は１〜１時間半を３回程度で処置し、また１時間ほどかけてレジンで修復してくれるそうです。
不安がひとつ解消されました。
明日早速相談に伺って参ります。
どうもありがとうございました。
井野先生
同感です。
回答4回答日時：2012-02-03 18:08:22
＞セラミックスとあまり変わらない
じゃなくて^^; ハイブリッドセラミックがレジンと変わらない、と言う話です。
セラミックは非常に硬いですし、ハイブリッドセラミックはレジン並みに軟らかい、というのが一般的な見解です。
＞画像１：↑凄いね＾＾
凄い・・暇なんです（笑）
じゃなくて^^; ハイブリッドセラミックがレジンと変わらない、と言う話です。
セラミックは非常に硬いですし、ハイブリッドセラミックはレジン並みに軟らかい、というのが一般的な見解です。
＞画像１：↑凄いね＾＾
凄い・・暇なんです（笑）
相談者からの返信相談者：
マインさん
返信日時：2012-02-03 18:44:25
渡辺先生
勉強不足で大変失礼いたしました。
先生によく聞いてみようと思います。
勉強不足で大変失礼いたしました。
先生によく聞いてみようと思います。
| タイトル | [写真あり] 自費の根管治療後、レジンによる歯冠全体の修復について |
|---|---|
| 質問者 | マインさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(写真あり) 根管治療後の詰め物・被せ物 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
