[写真あり] ⑥７⑧で６番を抜歯予定。インプラントまたは矯正？移植？

相談者： MTKさん (40歳：女性)

投稿日時：2012-03-16 20:09:04

はじめて質問させていただきます。
宜しくお願い致します。

左下についてです。
7番（おそらく10年くらい前）虫歯による欠損。
8番6番によるブリッジ。
6番元々神経を抜いている歯。
再度虫歯になったが歯冠長延長術が施せる程、歯は残っておらず抜歯予定。
骨の高さは6.7番共にある（レントゲンで確認済）が、7番は幅が無いかも。

素人考えで、下記のいずれかでと考えておりますが、先生方のご意見をお聞かせ願えると助かります。

尚、今通っている歯科さんに不満は特にないのですが、専門医に転院するつもりで模索中です。

現在の歯科医さんは、6番については、抜歯時に念の為、骨を増やすお薬を入れて一旦閉じて3ヶ月待つとのお話でした。
7番は骨の厚みというか、幅を調べてからインプラント治療ということでした。

・6.7番欠損をインプラントで補う

・もしくは8番を7番の位置へ移動+部分矯正+1本インプラント

右下1番が、上顎左右1番の間に位置しており、右下2番から左下5番まで詰まっている。
左下5番は舌側に傾斜しており咬合していない。
ブリッジに使っていた8番を移動する価値があるのか…。

最初は移植を思って、こちらを拝見していたのですが、長期間は持たなそうなので、今は移植無いかなとは思っているのですが…

・移植（ブリッジに使用していた8番と左上頬側歯茎内に5or6番有り）

出来れば左下5番は磨きにくいので、どうにかしたいと思ってもいます。

言葉の表現の仕方等、不適切な部分があるかも知れませんが、何卒よろしくお願い致します。

画像1

回答1

歯科医師の松山です。

回答日時：2012-03-16 21:07:29

＞ブリッジに使っていた8番を移動する価値があるのか…。

というより、技術的に不可能に近いです。

以下は理由です。

８番は手前に倒れていて、歯根膜組織が健全な状態と比較して２分の１くらい。
手前に固定する歯が無い、またはあっても倒れている。
７番部歯槽はやせ細っている。
硬い皮質骨の中を突破させるようなもので、時間がかかる。

回答2

川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。

回答日時：2012-03-16 23:18:27

そうですね。
悩む所であります。
８番を利用（矯正）するのは、あまり得策ではないと思います。

５番　　……　部分矯正により、咬めるようにする
６・７番……　インプラント

が、いいのではないでしょうか？

回答3

伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。

※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。

回答日時：2012-03-17 07:42:31

左下8番、6番、5番などの歯根状態や、歯周組織の状態がわかりませんが、

部分矯正（装置は全体になるかもしれませんが）や全体矯正で、少なくとも5番だけは正常と思われる位置に並べたいと思います。

回答4

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2012-03-17 07:49:41

MTK さん、こんにちは。

＞専門医に転院するつもりで模索中

インプラント、矯正、総合的に判断していただける先生に当たると良いですね。

個人的には、５番だけではなく前歯まで含んだ矯正をお勧めしたい気がします。

回答5

ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。

回答日時：2012-03-17 11:13:23

僕も伊藤先生の「少なくとも5番だけは正常と思われる位置に並べたい」に同意です。
（理想は全顎矯正だと思いますが…）

回答6

あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。

回答日時：2012-03-17 12:10:46

上の歯の状態が解らないのでなんとも言えませんが、8番抜歯でも全顎矯正をする事で、インプラントが1本でいける可能性もあるかもしれません。
（前歯の歯並びや5番の傾きを治すにあたって、歯を後ろに動かす可能性があるので）

これは診断してみないと判断できませんので、転院の予定でしたら小林先生の仰るように総合的に判断して頂ける先生がよろしいと思います。

相談者からの返信

相談者： MTKさん

返信日時：2012-03-18 13:58:36

松山先生、川崎先生、伊藤先生、小林先生、櫻井先生、荒木先生
お忙しい中、ご回答をくださり、ありがとうございます。

多額の出費になるであろうということに加え、この年で2本も歯を失うということで精神的にも凹んでおりましたので、沢山の先生方に考えていただけたというだけでも大変励みになりました。

凹んだ時には「面倒臭いからこの際5番も抜いちまえ！」位に思ったりもしましたが、予算と相談しつつ、なるべく全体の矯正でインプラント1本でいけたらいいなぁと思っています。

頑張って、総合的に判断していただける先生を探したいと思います。
ありがとうございました。

タイトル	[写真あり] ⑥７⑧で６番を抜歯予定。インプラントまたは矯正？移植？
質問者	MTKさん
地域	非公開
年齢	40歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	抜歯：６番(第一大臼歯) 抜歯：７番(第二大臼歯) ブリッジに関するトラブルその他(写真あり)
回答者	松山　哲朗先生川崎　洋介先生伊藤　雅大先生小林　誠先生櫻井善明先生荒木謙太郎先生

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