[写真あり] 左右２番が先天性欠如で空隙歯列、最適な治療方法は？
相談者：
meekさん (19歳：女性)
投稿日時：2012-04-17 03:38:50
こんにちは。
私は現在大学生で、上あごのすきっ歯に悩んでいて、ここに相談を投稿させていただきました。
私は左右共に２番-側切歯が先天性欠如歯で、１番-中切歯の間に２ミリの隙間があり、正中離開。
左右共に１番-中切歯と３番-犬歯の間に１ミリの隙間。
左右共に３番-犬歯と４番の間にも１ミリの隙間。
と、前歯４本が全体的に空いているといった感じです。
そこで見た目が悪いので治療したいと思い始め、色々調べた結果、部分矯正で中切歯の間と３番と４番の間の隙間を埋めて人口歯を入れるスペースを作った後、インプラント・・・
という治療行程になるのかなと思っているのですが、矯正をして人口歯を埋めるまで（見た目の前歯がとりあえず揃う）に、どのくらいの期間がかかるか教えてほしいです。
できるならば、短期間で治療したいです・・・
それとも、上記のような治療の他に、もっと私にあった他の治療法があったら教えてほしいです。
インプラントを２本するとなると、如何せん高額ですし、しかも矯正をしてからとなると時間もかかるので、とても悩んでいます。
お願いします。
画像1
私は現在大学生で、上あごのすきっ歯に悩んでいて、ここに相談を投稿させていただきました。
私は左右共に２番-側切歯が先天性欠如歯で、１番-中切歯の間に２ミリの隙間があり、正中離開。
左右共に１番-中切歯と３番-犬歯の間に１ミリの隙間。
左右共に３番-犬歯と４番の間にも１ミリの隙間。
と、前歯４本が全体的に空いているといった感じです。
そこで見た目が悪いので治療したいと思い始め、色々調べた結果、部分矯正で中切歯の間と３番と４番の間の隙間を埋めて人口歯を入れるスペースを作った後、インプラント・・・
という治療行程になるのかなと思っているのですが、矯正をして人口歯を埋めるまで（見た目の前歯がとりあえず揃う）に、どのくらいの期間がかかるか教えてほしいです。
できるならば、短期間で治療したいです・・・
それとも、上記のような治療の他に、もっと私にあった他の治療法があったら教えてほしいです。
インプラントを２本するとなると、如何せん高額ですし、しかも矯正をしてからとなると時間もかかるので、とても悩んでいます。
お願いします。
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回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-04-17 08:34:32
＞できるならば、短期間で治療したいです・・・
実際に臼歯部の咬合がどうなっているかによりますが、仰っている治療法は結構良いかもしれません。
矯正は時間は掛かりますが御自身の歯を傷つけずに治療出来ます。
治療期間が短い、費用が安い等を気にして決してクイック矯正等には手を出さないようにして下さい。
クイック矯正は矯正と名は付いていますが全くの別もです。
実際に臼歯部の咬合がどうなっているかによりますが、仰っている治療法は結構良いかもしれません。
矯正は時間は掛かりますが御自身の歯を傷つけずに治療出来ます。
治療期間が短い、費用が安い等を気にして決してクイック矯正等には手を出さないようにして下さい。
クイック矯正は矯正と名は付いていますが全くの別もです。
相談者からの返信相談者：
meekさん
返信日時：2012-04-17 09:58:34
回答2
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2012-04-17 10:15:59
写真拝見すると、まだ永久歯が生えきっていない感じですね。
矯正治療が主になり、何処にスペースも持って来るのか、そして、インプラント？にするのかだと思います。
奥歯の状態も深く関わって来るでしょう。
早期の治療を望まれるのは良く分かるのですが、まだ生えている途中の歯でもあり、長い人生の中で考えるべきものだと思いますので、時間は掛かるものと考えて欲しいと思います。
平均寿命から考えてもこれからの人生が70年ある可能性が高いのですから。
探すべき先生としては矯正、インプラント、歯周病を総合的に見れる先生でしょう。
もしかすると、チーム医療しているような所が良いかも知れません。
お大事に。
矯正治療が主になり、何処にスペースも持って来るのか、そして、インプラント？にするのかだと思います。
奥歯の状態も深く関わって来るでしょう。
早期の治療を望まれるのは良く分かるのですが、まだ生えている途中の歯でもあり、長い人生の中で考えるべきものだと思いますので、時間は掛かるものと考えて欲しいと思います。
平均寿命から考えてもこれからの人生が70年ある可能性が高いのですから。
探すべき先生としては矯正、インプラント、歯周病を総合的に見れる先生でしょう。
もしかすると、チーム医療しているような所が良いかも知れません。
お大事に。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-04-17 11:11:53
１９歳。今から、一番輝く時ですね（*^_^*）
先天性欠如のある方が、最近多くなっているようです。
１９歳で前歯のインプラントを勧める先生も多くおられるかもしれませんが、７０歳〜８０歳まで前歯の審美性を負担が少ない方向で損なうことなく保つためには、非常に長〜い治療計画の元、治療を進めていく方がいいように思います。
インプラントをお考えの際は、力のかけ具合にもよるのかもしれませんが、前歯のインプラントの長期的予後に関して十分な説明を受ける必要があるでしょう。
個人的には、若い方の審美修復を行う際は、出来るだけ可逆的な治療法をおススメしています。
歯のＷＩＧと言われるSNAP ON SMILEや、べニアや、接着性ブリッジなど、ご自身の歯（特にエナメル質）を大事にする方法を個人的にはおススメしますが、これらは全て定期的な検診・メンテナンスが必ずセットになって行われる必要がありますから、meekさんが好まれるかどうかは不明です。
お写真からの印象では、噛み合わせに大きな問題はないように感じますが、前方側方運動時のガイドなどの詳細を実際に診査診断しないとわからないので、実に適当なおススメになりますが。
歯の大きさを変えたくないならば、１１、３３を簡単に部分矯正して（数ヶ月〜半年程度で可能）２２のスペースを作った後、接着性ブリッジが適用出来るかもしれません。
あるいは、歯が多少大きくなって、側方ならば多少スペースがあってもいいというようならば、大きめのべニアでカモフラージュする方法が適用出来るかもしれません。
時間がかかってもいいと思われるならば、全顎矯正をして、完全にスペースを閉じた後、歯を形態修正し、審美修復を計る方法がありますが、側方運動時のガイドの与え方など綿密な計画と高度な技術が必要になるので矯正専門医にて行ってもらうとよいでしょう。
実際の治療は、様々な資料どりをし、慎重に診査診断し、長期的予後の予測と（出来れば８０歳くらいまで）、十分な話し合い、持続的な定期健診がセットになった審美修復が必要だと思います。
とりあえず一時だけ綺麗になればＯＫというような安易な治療法は選択されないことを強くおススメしておきます。
先天性欠如のある方が、最近多くなっているようです。
１９歳で前歯のインプラントを勧める先生も多くおられるかもしれませんが、７０歳〜８０歳まで前歯の審美性を負担が少ない方向で損なうことなく保つためには、非常に長〜い治療計画の元、治療を進めていく方がいいように思います。
インプラントをお考えの際は、力のかけ具合にもよるのかもしれませんが、前歯のインプラントの長期的予後に関して十分な説明を受ける必要があるでしょう。
個人的には、若い方の審美修復を行う際は、出来るだけ可逆的な治療法をおススメしています。
歯のＷＩＧと言われるSNAP ON SMILEや、べニアや、接着性ブリッジなど、ご自身の歯（特にエナメル質）を大事にする方法を個人的にはおススメしますが、これらは全て定期的な検診・メンテナンスが必ずセットになって行われる必要がありますから、meekさんが好まれるかどうかは不明です。
お写真からの印象では、噛み合わせに大きな問題はないように感じますが、前方側方運動時のガイドなどの詳細を実際に診査診断しないとわからないので、実に適当なおススメになりますが。
歯の大きさを変えたくないならば、１１、３３を簡単に部分矯正して（数ヶ月〜半年程度で可能）２２のスペースを作った後、接着性ブリッジが適用出来るかもしれません。
あるいは、歯が多少大きくなって、側方ならば多少スペースがあってもいいというようならば、大きめのべニアでカモフラージュする方法が適用出来るかもしれません。
時間がかかってもいいと思われるならば、全顎矯正をして、完全にスペースを閉じた後、歯を形態修正し、審美修復を計る方法がありますが、側方運動時のガイドの与え方など綿密な計画と高度な技術が必要になるので矯正専門医にて行ってもらうとよいでしょう。
実際の治療は、様々な資料どりをし、慎重に診査診断し、長期的予後の予測と（出来れば８０歳くらいまで）、十分な話し合い、持続的な定期健診がセットになった審美修復が必要だと思います。
とりあえず一時だけ綺麗になればＯＫというような安易な治療法は選択されないことを強くおススメしておきます。
相談者からの返信相談者：
meekさん
返信日時：2012-04-17 16:12:33
回答4
回答日時：2012-04-17 16:39:16
すでに解決後になっていますが、
＞１番-中切歯の間に２ミリの隙間があり、正中離開。
＞左右共に１番-中切歯と３番-犬歯の間に１ミリの隙間。
＞左右共に３番-犬歯と４番の間にも１ミリの隙間。
ということですので、スペースを全部合わせても6oです。
どこか1箇所にまとめるのなら、ぎりぎりインプラントは可能ですが、左右に振り分けると片側３oしかありませんので、おそらくインプラントは無理だと思います。
１箇所にまとめる場合には、どこにするかは大いに悩むところです。
上顎正中は、顔面正中とどんな関係か、さらに横や奥歯の咬み合わせはどうなっているのかを慎重に診ていただいて下さい。
部分矯正では難しいかもしれません。
かといって臨床歯冠長が短いため、ラミネートやレジンなどで、歯の横幅を大きくするのも審美的に問題が残りそうです。
歯医者さんでよく相談してください。
＞１番-中切歯の間に２ミリの隙間があり、正中離開。
＞左右共に１番-中切歯と３番-犬歯の間に１ミリの隙間。
＞左右共に３番-犬歯と４番の間にも１ミリの隙間。
ということですので、スペースを全部合わせても6oです。
どこか1箇所にまとめるのなら、ぎりぎりインプラントは可能ですが、左右に振り分けると片側３oしかありませんので、おそらくインプラントは無理だと思います。
１箇所にまとめる場合には、どこにするかは大いに悩むところです。
上顎正中は、顔面正中とどんな関係か、さらに横や奥歯の咬み合わせはどうなっているのかを慎重に診ていただいて下さい。
部分矯正では難しいかもしれません。
かといって臨床歯冠長が短いため、ラミネートやレジンなどで、歯の横幅を大きくするのも審美的に問題が残りそうです。
歯医者さんでよく相談してください。
| タイトル | [写真あり] 左右２番が先天性欠如で空隙歯列、最適な治療方法は？ |
|---|---|
| 質問者 | meekさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 19歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 その他(写真あり) 歯の数が足りない(先天欠損) 空隙歯列(すきっ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
