[写真あり] 折れたファイルが残存。日本で歯根端切除手術すべき？（海外）
相談者：
kaoriorioさん (36歳：女性)
投稿日時：2012-04-20 20:07:39
海外（ヨーロッパ）に住んでおります。
今年二月、現地（海外）の歯科医にて左上七番の根管治療中に、器具が折れて、先端が残ってしまいました。
全体3ミリ、骨に1.5ミリほど刺さった状態だそうです。
現地の歯医者さんからは、そのまま残しておいても問題はない、と説明を受けましたが、一応専門家にみてもらったら、
1.破損器具については、今痛みがあるのでなければ経過を見る方法に賛成。
2.ただ、残った器具のすぐ下に（薬がつまっておらず）隙間がのこっているが気になる。
と言われました。
たまたま今年の夏に一月間日本に帰国するので、日本の実家（都市ではありません）の歯医者さんに、レントゲン写真を送ってご厚意でアドバイスをもらったところ、自分のところではできないが、紹介するのでと歯根端切除手術を勧められました。
現在のところ、違和感は感じますがおそらく精神的なものも大きく、実際の痛みはありません。
日本では保険にて治療が出きることが最大のメリットですが（治療費の違いはとても大きいです）、現在は痛みがないことと、一ヶ月という短い滞在期間で歯根端切除手術に踏み切っていいものかどうか悩んでいます。
オプションは：
1.現地の歯科医の言う通り、このままかぶせをする。
問題がでた時点で、自費治療する。
2.日本にて、（薬の隙間の）つめなおしだけをしてかぶせをする。
3.日本にて歯根端切除手術をする。
また歯根端切除手術をした場合、自己負担額はいくらぐらいを考えておけばいいでしょうか。
アドバイスをいただけたら幸いです。
よろしくお願いします。
画像1
今年二月、現地（海外）の歯科医にて左上七番の根管治療中に、器具が折れて、先端が残ってしまいました。
全体3ミリ、骨に1.5ミリほど刺さった状態だそうです。
現地の歯医者さんからは、そのまま残しておいても問題はない、と説明を受けましたが、一応専門家にみてもらったら、
1.破損器具については、今痛みがあるのでなければ経過を見る方法に賛成。
2.ただ、残った器具のすぐ下に（薬がつまっておらず）隙間がのこっているが気になる。
と言われました。
たまたま今年の夏に一月間日本に帰国するので、日本の実家（都市ではありません）の歯医者さんに、レントゲン写真を送ってご厚意でアドバイスをもらったところ、自分のところではできないが、紹介するのでと歯根端切除手術を勧められました。
現在のところ、違和感は感じますがおそらく精神的なものも大きく、実際の痛みはありません。
日本では保険にて治療が出きることが最大のメリットですが（治療費の違いはとても大きいです）、現在は痛みがないことと、一ヶ月という短い滞在期間で歯根端切除手術に踏み切っていいものかどうか悩んでいます。
オプションは：
1.現地の歯科医の言う通り、このままかぶせをする。
問題がでた時点で、自費治療する。
2.日本にて、（薬の隙間の）つめなおしだけをしてかぶせをする。
3.日本にて歯根端切除手術をする。
また歯根端切除手術をした場合、自己負担額はいくらぐらいを考えておけばいいでしょうか。
アドバイスをいただけたら幸いです。
よろしくお願いします。
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回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-04-20 20:28:55
個人的には歯根端切除（今回の場合は根尖外異物除去）を行った方が良いと思います。
これも全く個人的な意見ですが、破折リーマーが根尖外に出ている場合はほとんどの場合痛みが出るように思います。
歯根端切除を現地でするか帰国後するかはどちらでもいいと思いますが、費用の事を考えるなら帰国後がベターでしょうか。
これも全く個人的な意見ですが、破折リーマーが根尖外に出ている場合はほとんどの場合痛みが出るように思います。
歯根端切除を現地でするか帰国後するかはどちらでもいいと思いますが、費用の事を考えるなら帰国後がベターでしょうか。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-04-20 20:39:23
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-04-20 20:50:54
はじめまして。
そうですね、悩む所ですね。
お気持ち、お察しします。
さて、……
≫≫ 現在は痛みがないことと、一ヶ月という短い滞在期間で歯根端切除手術に踏み切っていいものかどうか悩んでいます。
※ 基本的には、根の治療（歯根端切除）は、行った方がいいです。
ただ、１か月という、短い期間では、無理にやらない方が無難だと思います。
そうですね、悩む所ですね。
お気持ち、お察しします。
さて、……
≫≫ 現在は痛みがないことと、一ヶ月という短い滞在期間で歯根端切除手術に踏み切っていいものかどうか悩んでいます。
※ 基本的には、根の治療（歯根端切除）は、行った方がいいです。
ただ、１か月という、短い期間では、無理にやらない方が無難だと思います。
回答4
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-04-20 21:11:05
kaoriorioさまこんばんわ。
サーバーが重くて写真が拡大できませんが、小さな写真からはマイクロスコープがあれば十分とれる範囲のように思います。
私なら取ろうと考えるでしょう、問題はそれを引き受けてもらえるＤｒをどうやって探すかだと思います。
もしマイクロスコープで取れなかったら歯根端切除か意図的再稙になると思いますがファイルのサイズから推測すると歯根端切除というより抜根になりそうな気がいたします。
近心頬側根を一本失ってしまうなら個人的には意図的再稙のほうが分がありそうな気がいたしますが・・・・。
三連勝 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2236
意図的再稙法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
サーバーが重くて写真が拡大できませんが、小さな写真からはマイクロスコープがあれば十分とれる範囲のように思います。
私なら取ろうと考えるでしょう、問題はそれを引き受けてもらえるＤｒをどうやって探すかだと思います。
もしマイクロスコープで取れなかったら歯根端切除か意図的再稙になると思いますがファイルのサイズから推測すると歯根端切除というより抜根になりそうな気がいたします。
近心頬側根を一本失ってしまうなら個人的には意図的再稙のほうが分がありそうな気がいたしますが・・・・。
三連勝 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2236
意図的再稙法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
回答5 回答6
あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。
回答日時：2012-04-21 16:25:52
個人的には・・・
症状がないのであれば現状で被せまで行ってみるのもよいのではないかと思います。
症状が出たり、経過観察中のレントゲンで異常が出た段階で治療について再検討しても良いと思います。
破折器具の除去が出来るのであればそれにこした事はありませんが、1ヶ月の期間で歯根端切除となると予後が極短期間しか追えないのでやや疑問に思います。
ご参考になれば幸いです。
症状がないのであれば現状で被せまで行ってみるのもよいのではないかと思います。
症状が出たり、経過観察中のレントゲンで異常が出た段階で治療について再検討しても良いと思います。
破折器具の除去が出来るのであればそれにこした事はありませんが、1ヶ月の期間で歯根端切除となると予後が極短期間しか追えないのでやや疑問に思います。
ご参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
kaoriorioさん
返信日時：2012-04-22 02:41:02
ご回答いただいた先生方に、まず御礼を言わせてください。
お忙しい中、本当にありがとうございました。
海外に住んでいるので、こういうサイトが存在すること、またそこにご好意で回答して下さる先生方がいるということに感動しております・・・。
質問した件については、回答いただいた先生方のほとんどが、歯根端切除に前向きなアドバイスだったということで、すこし驚いております。
実は、「歯根の手術」と聞いただけで、素人ですので震え上がってしまい、それならいっそ抜いたほうがいいのでは･･･と観念していました。
現在も、正直、荒木先生のようにそのまま・・・というお考えに従えればいいな、と思ってはいるのですが、
やはり、先端が骨に刺さっている場合、痛みは必ず出るものなのでしょうか。
もし日本にて歯根端切除、あるいは再植をすると決めた場合、手術日以降も地元の歯医者さんで消毒等は可能で、また居住先の海外に帰ってきた後も、手当てとしてのトリートメントは可能といわれています（実際、こちらでも歯根端切除は行われております。私が知識と勇気がなくて踏み切れませんでした。）
もし確実に痛みが出るとわかっているのなら、歯根端切除手術、踏み切るしかないのですが・・・。
重ね重ね、ご親切なご回答の数々、本当にありがとうございました。
お忙しい中、本当にありがとうございました。
海外に住んでいるので、こういうサイトが存在すること、またそこにご好意で回答して下さる先生方がいるということに感動しております・・・。
質問した件については、回答いただいた先生方のほとんどが、歯根端切除に前向きなアドバイスだったということで、すこし驚いております。
実は、「歯根の手術」と聞いただけで、素人ですので震え上がってしまい、それならいっそ抜いたほうがいいのでは･･･と観念していました。
現在も、正直、荒木先生のようにそのまま・・・というお考えに従えればいいな、と思ってはいるのですが、
やはり、先端が骨に刺さっている場合、痛みは必ず出るものなのでしょうか。
もし日本にて歯根端切除、あるいは再植をすると決めた場合、手術日以降も地元の歯医者さんで消毒等は可能で、また居住先の海外に帰ってきた後も、手当てとしてのトリートメントは可能といわれています（実際、こちらでも歯根端切除は行われております。私が知識と勇気がなくて踏み切れませんでした。）
もし確実に痛みが出るとわかっているのなら、歯根端切除手術、踏み切るしかないのですが・・・。
重ね重ね、ご親切なご回答の数々、本当にありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 折れたファイルが残存。日本で歯根端切除手術すべき？（海外） |
|---|---|
| 質問者 | kaoriorioさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯根端切除術 その他(写真あり) 海外その他 リーマー・ファイルが折れた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
