[写真あり] 上下顎前突、抜歯矯正後に外科矯正に移行できますか？
相談者：
charssさん (32歳：女性)
投稿日時：2012-05-02 12:02:30
よろしくお願いします。
上下顎前突で、4.5年前から抜歯矯正（上下2本ずつ＋親しらず4本）を始めました。
外科的手術で口元を引っ込めるか悩みましたが、そんな勇気もなく、矯正歯科で相談しました。
内容的には矯正の際抜歯した隙間分、後ろへいくので口元は下がるよとのことで私も納得し治療を開始しました。
歯の裏側からの矯正で現在リテーナで最終段階です。
噛み合わせがよくなった事には満足していますが、口元の突出しはあまり変わっていないようで悩んでいます。
抜歯矯正をしているので、今更外科的施術で口元をさげる事は可能なんでしょうか。
歯は現在上下とも12本ずつ。
できたとしてどんなデメリットがあるのでしょうか？
最近いびきがひどくなり検査してもらった結果、異常はなかったのですが、おそらく矯正した事により舌と顎のサイズがあわなくなった為ではないかと言われたのですが、さらにいろんな影響がでるんでしょうか。
この状態を診察をして頂ける大学病院等（大阪で）ありましたら
教えて頂きたいのですが
よろしくお願いします。
画像1
画像2
上下顎前突で、4.5年前から抜歯矯正（上下2本ずつ＋親しらず4本）を始めました。
外科的手術で口元を引っ込めるか悩みましたが、そんな勇気もなく、矯正歯科で相談しました。
内容的には矯正の際抜歯した隙間分、後ろへいくので口元は下がるよとのことで私も納得し治療を開始しました。
歯の裏側からの矯正で現在リテーナで最終段階です。
噛み合わせがよくなった事には満足していますが、口元の突出しはあまり変わっていないようで悩んでいます。
抜歯矯正をしているので、今更外科的施術で口元をさげる事は可能なんでしょうか。
歯は現在上下とも12本ずつ。
できたとしてどんなデメリットがあるのでしょうか？
最近いびきがひどくなり検査してもらった結果、異常はなかったのですが、おそらく矯正した事により舌と顎のサイズがあわなくなった為ではないかと言われたのですが、さらにいろんな影響がでるんでしょうか。
この状態を診察をして頂ける大学病院等（大阪で）ありましたら
教えて頂きたいのですが
よろしくお願いします。
画像1
画像2
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-02 12:10:11
＞抜歯矯正をしているので、今更外科的施術で口元をさげる事は可能なんでしょうか。
出来るかと言う質問に対しては出来ます、ただ一般的に歯の移動の方向が逆になる事が有ります。
矯正は１からやり直しの可能性は有りますよ。
これはデメリットですね。
＞この状態を診察をして頂ける大学病院等（大阪で）ありましたら教えて頂きたいのですが
このサイトでは歯科医院の紹介はしていませんが、大学病院などは別になっています。
大阪の場合は、歯科大学病院は2つしか有りません。
大阪大学歯学部付属病院と大阪歯科大学付属病院です。
出来るかと言う質問に対しては出来ます、ただ一般的に歯の移動の方向が逆になる事が有ります。
矯正は１からやり直しの可能性は有りますよ。
これはデメリットですね。
＞この状態を診察をして頂ける大学病院等（大阪で）ありましたら教えて頂きたいのですが
このサイトでは歯科医院の紹介はしていませんが、大学病院などは別になっています。
大阪の場合は、歯科大学病院は2つしか有りません。
大阪大学歯学部付属病院と大阪歯科大学付属病院です。
回答2
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2012-05-02 12:50:33
charss さんへ
細見先生もご指摘していますが、通常矯正を行った後に、外科矯正に移行することは、歯の移動方向が逆である場合が多く、移行が難しい場合もあります。
口元の突出感や口唇閉鎖時のオトガイ部の緊張がやや残っている様子がお写真から拝見できますが、その原因として、骨格形態、軟組織の特徴、上下前歯の3次元的位置などが複合して関与していると推測できます。
上下顎前歯の位置に関しては、インプラント矯正などで、若干の改善が可能な場合もあるかもしれません。
まずは、これまでの治療の流れおよび、現在の状態を詳しく把握している担当医と、現在悩まれている問題点について、じっくり相談されることが、妥当な対策だと思います。
細見先生もご指摘していますが、通常矯正を行った後に、外科矯正に移行することは、歯の移動方向が逆である場合が多く、移行が難しい場合もあります。
口元の突出感や口唇閉鎖時のオトガイ部の緊張がやや残っている様子がお写真から拝見できますが、その原因として、骨格形態、軟組織の特徴、上下前歯の3次元的位置などが複合して関与していると推測できます。
上下顎前歯の位置に関しては、インプラント矯正などで、若干の改善が可能な場合もあるかもしれません。
まずは、これまでの治療の流れおよび、現在の状態を詳しく把握している担当医と、現在悩まれている問題点について、じっくり相談されることが、妥当な対策だと思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-05-02 13:26:27
＞最近いびきがひどくなり検査してもらった結果、異常はなかったのですが、おそらく矯正した事により舌と顎のサイズがあわなくなった為ではないかと言われたのですが、さらにいろいろな影響がでるのでしょうか。
無呼吸低呼吸指数（AHI）は、特に異常ではなかったと言うことですね。
もし、舌の位置が従来よりも後下方位になったとしたら、多くある要因の内の一つとなった可能性はあるかもしれません。
只、体重の問題などがあれば、そちらは、よりウエートの高いものと思われます。
身体の一部の形態が変化するわけですから、それなりの影響は考えられることでしょう。
只、ほとんどの場合、時間とともに順応していくのではないでしょうか。
無呼吸低呼吸指数（AHI）は、特に異常ではなかったと言うことですね。
もし、舌の位置が従来よりも後下方位になったとしたら、多くある要因の内の一つとなった可能性はあるかもしれません。
只、体重の問題などがあれば、そちらは、よりウエートの高いものと思われます。
身体の一部の形態が変化するわけですから、それなりの影響は考えられることでしょう。
只、ほとんどの場合、時間とともに順応していくのではないでしょうか。
| タイトル | [写真あり] 上下顎前突、抜歯矯正後に外科矯正に移行できますか？ |
|---|---|
| 質問者 | charssさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
矯正で抜いた・抜く予定 歯列矯正の治療法 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) 外科矯正 上顎前突(出っ歯) 下顎前突(受け口) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
