銀歯を入れてから口腔内に違和感等トラブル多発。治療方針について
相談者：
okakikakiさん (26歳：女性)
投稿日時：2012-05-03 13:37:38
はじめまして。
私には抜髄した歯が2本あり（いずれも奥歯）、銀のクラウンをかぶせています。
1本は5年程前にかぶせたもので、トラブルはありません。
もう1本は昨年末かぶせたものですが、以降口腔内のトラブル（歯や舌の違和感、付近の歯茎の腫れ、口腔内が気持ち悪い感じ）が多発。
大学病院に行きましたが、レントゲンを見ても炎症してる様子はなく、1度クラウンを外して中を確認し必要があれば再度の根管治療、（私は金属アレルギー持ちなので）仮歯にしてみて金属アレルギーによる症状なのかの見極めを提案されてます。
金属アレルギーであれば、口腔内の全ての金属の入れ替えをしなければなりません。
質問は
●上記の様なトラブルが発生した場合、現在提案されている治療が最適ですか？
また、何か他に考えられる要因や対処方法はありますか？
●両方の歯とも抜髄の際、ラバーダムやマイクロスコープを使用されてませんでした。
このサイトを見ていると根管治療には使用した方がいいという意見が多いように思うのですが、治療済みの歯の根幹治療をやり直すとしたら、やはりこれらを使用してくれる歯科医院の方がいいですか？
大学病院では使用してくれる所が多いですか？
また、今現在トラブルのない抜髄済みの歯についても、もし保険外のクラウンに替えるのなら、その前に根管治療やり直した方がいいんでしょうか？
長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
私には抜髄した歯が2本あり（いずれも奥歯）、銀のクラウンをかぶせています。
1本は5年程前にかぶせたもので、トラブルはありません。
もう1本は昨年末かぶせたものですが、以降口腔内のトラブル（歯や舌の違和感、付近の歯茎の腫れ、口腔内が気持ち悪い感じ）が多発。
大学病院に行きましたが、レントゲンを見ても炎症してる様子はなく、1度クラウンを外して中を確認し必要があれば再度の根管治療、（私は金属アレルギー持ちなので）仮歯にしてみて金属アレルギーによる症状なのかの見極めを提案されてます。
金属アレルギーであれば、口腔内の全ての金属の入れ替えをしなければなりません。
質問は
●上記の様なトラブルが発生した場合、現在提案されている治療が最適ですか？
また、何か他に考えられる要因や対処方法はありますか？
●両方の歯とも抜髄の際、ラバーダムやマイクロスコープを使用されてませんでした。
このサイトを見ていると根管治療には使用した方がいいという意見が多いように思うのですが、治療済みの歯の根幹治療をやり直すとしたら、やはりこれらを使用してくれる歯科医院の方がいいですか？
大学病院では使用してくれる所が多いですか？
また、今現在トラブルのない抜髄済みの歯についても、もし保険外のクラウンに替えるのなら、その前に根管治療やり直した方がいいんでしょうか？
長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2012-05-03 16:07:58
どの金属にアレルギーがあるのでしょうか？
はっきりしていれば関係する金属を含む修復物は全て外したほうがいいように思います。
個人的には金属アレルギーの症状は口の中に出るより体の方に出やすく思います。
マイクロスコープのある歯科医院は多分３％前後でしょうね。
その中でちゃんと使える歯科医院はもう少し少ないと思います。
ラバーダムのほうが多いかもしれません。
できれば両方を保険で使えるといいのですが、なかなか現実は採算の面で難しいかもしれないと思います。
新しく自費のクラウンに帰るのであれば主治医の判断が優先すると思いますが、希望すれば再根管治療はしていただけると思います。
はっきりしていれば関係する金属を含む修復物は全て外したほうがいいように思います。
個人的には金属アレルギーの症状は口の中に出るより体の方に出やすく思います。
マイクロスコープのある歯科医院は多分３％前後でしょうね。
その中でちゃんと使える歯科医院はもう少し少ないと思います。
ラバーダムのほうが多いかもしれません。
できれば両方を保険で使えるといいのですが、なかなか現実は採算の面で難しいかもしれないと思います。
新しく自費のクラウンに帰るのであれば主治医の判断が優先すると思いますが、希望すれば再根管治療はしていただけると思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-05-03 17:17:05
okakikakiさまこんにちわ。
昨年冠を被せてから口腔内のトラブルが起きて大学病院で診てもらったが原因不明とのことだったようですね。
個人的にはそれぞれのトラブルについて原因を探って突き止めるのが一番いいように思います、原因が判明すれば対応の仕方はあると思います。
個人的には原因不明で処置をするのはできれば避けたほうがいいと考えています。
金属アレルギーについても然りです、アレルギーの原因になっている金属を同定することが先になるでしょう。
＞現在提案されている治療が最適ですか？
原因がわからなければ最適だとの判断は致しかねます。
＞何か他に考えられる要因や対処方法はありますか？
わかりかねます。
＞やはりこれらを使用してくれる歯科医院の方がいいですか？
いいとは思いますが個人的には決定的な要素ではないと考えています。
＞大学病院では使用してくれる所が多いですか？
わかりかねます。
＞今現在トラブルのない抜髄済みの歯についても、根幹治療やり直した方がいいん
＞でしょうか？
問題があれば解決しておいたほうがいいと思いますが問題がなければ必要はないでしょう。
先ず問題の本質を分析して正確な診断をしてもらうことが先になると思います、参考になれば幸いです。
昨年冠を被せてから口腔内のトラブルが起きて大学病院で診てもらったが原因不明とのことだったようですね。
個人的にはそれぞれのトラブルについて原因を探って突き止めるのが一番いいように思います、原因が判明すれば対応の仕方はあると思います。
個人的には原因不明で処置をするのはできれば避けたほうがいいと考えています。
金属アレルギーについても然りです、アレルギーの原因になっている金属を同定することが先になるでしょう。
＞現在提案されている治療が最適ですか？
原因がわからなければ最適だとの判断は致しかねます。
＞何か他に考えられる要因や対処方法はありますか？
わかりかねます。
＞やはりこれらを使用してくれる歯科医院の方がいいですか？
いいとは思いますが個人的には決定的な要素ではないと考えています。
＞大学病院では使用してくれる所が多いですか？
わかりかねます。
＞今現在トラブルのない抜髄済みの歯についても、根幹治療やり直した方がいいん
＞でしょうか？
問題があれば解決しておいたほうがいいと思いますが問題がなければ必要はないでしょう。
先ず問題の本質を分析して正確な診断をしてもらうことが先になると思います、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
okakikakiさん
返信日時：2012-05-03 19:56:25
●柴田先生
返信ありがとうございます。
どの金属にアレルギーがあるかは、皮膚科で検査をして確認しました。
複数陽性が出ましたが、歯科用金属だとパラジウムです。
歯科医院にも確認しましたが、今かぶせている銀歯にはパラジウムが含まれているとの事でした。
マイクロスコープを使用されている所はそんなに少ないのですね。
ラバーダムについても使用されてない医院も多いようで。。
歯科治療に対する知識が増える程、歯科医院でも治療に不安が出てきてしまいます。
●山田先生
返信ありがとうございます。
原因不明で処置は避けたい所なのですが、レントゲンでも特に異常なく、銀のクラウン部分はレントゲンでも白く写るので外してみないとわからないと言われています。
金属アレルギーについては、パラジウムで陽性が出ました。
最寄りの歯科医院でも大学病院でも原因が特定できず、口腔内はずっと不調が続くばかりで困惑しています。
新しく銀歯をかぶせてからなので、少なからずこの事が原因であるとは思うのですが。。
返信ありがとうございます。
どの金属にアレルギーがあるかは、皮膚科で検査をして確認しました。
複数陽性が出ましたが、歯科用金属だとパラジウムです。
歯科医院にも確認しましたが、今かぶせている銀歯にはパラジウムが含まれているとの事でした。
マイクロスコープを使用されている所はそんなに少ないのですね。
ラバーダムについても使用されてない医院も多いようで。。
歯科治療に対する知識が増える程、歯科医院でも治療に不安が出てきてしまいます。
●山田先生
返信ありがとうございます。
原因不明で処置は避けたい所なのですが、レントゲンでも特に異常なく、銀のクラウン部分はレントゲンでも白く写るので外してみないとわからないと言われています。
金属アレルギーについては、パラジウムで陽性が出ました。
最寄りの歯科医院でも大学病院でも原因が特定できず、口腔内はずっと不調が続くばかりで困惑しています。
新しく銀歯をかぶせてからなので、少なからずこの事が原因であるとは思うのですが。。
回答3顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2012-05-03 22:45:53
パラジウムにアレルギーがあれば普通に歯科で使われている保険の銀歯の多くに含まれでいますので、アレルギーの原因である銀歯の除去が必要かもしれません。
あとはパラジウムを含まない銀合金で補綴するか、プラスチック系の仮歯にするかだと思います。
まずは除去して口内の症状が収まった上で補綴に移行すればいいと思います。
あとはパラジウムを含まない銀合金で補綴するか、プラスチック系の仮歯にするかだと思います。
まずは除去して口内の症状が収まった上で補綴に移行すればいいと思います。
| タイトル | 銀歯を入れてから口腔内に違和感等トラブル多発。治療方針について |
|---|---|
| 質問者 | okakikakiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
保険のクラウン(奥歯：銀歯) クラウン(差し歯・被せ)のトラブル 歯科金属アレルギー |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
