右下６番の詰物治療後、７年前に根管治療をした歯に違和感（米国）
相談者：
Lucky888さん (40歳：女性)
投稿日時：2012-05-06 13:07:37
こんにちは。
いつも先生方の貴重なご意見・アドバイスを参考にさせていただいております。
ありがとうございます。
米国に在住しており、以下の治療と診断はすべて米国内で行われたものになります。
よろしくお願いいたします。
（相談内容）
１ヵ月前に行った右下６番の詰物治療（根管治療なし）後、７年前に根幹治療をしたクラウンを被せた左上４番に、ジンジンとした疼きが増したケースに関してご相談させてください。
（経緯）
・９ヵ月前、ヒビが入った左上５番を抜歯。
・左上５番のブリッジ治療を行う前に、歯列矯正を希望。
1ヵ月前、歯列矯正専門医を受診。治療期間18ヵ月と説明を受ける。
・また、Underbite（上と下の歯が垂直に噛み合う）、歯軋りの痕跡を指摘される。
・歯列矯正医のアドバイスに基づき矯正治療を始めようとした矢先、右下６番が突然痛み出す。
・右下６番は根管治療をせず詰物で治療完了。
徐々に痛みは収まり、１ヵ月を経過した現在、無痛ではないがほぼ痛みはない状態。
・レントゲンでも、歯根周囲にあった炎症を示す黒い影も消失したことを確認。
・ところが、右下６番の治療を開始して以降、左上４番のジンジンとした疼きが以前より増すようになった。
・左上４番の疼きは、硬いものを噛んだあと数時間続くこともある。何もしなくても疼きが数十分続くこともある。
・左上４番の疼きは、左上５番の抜歯後から多少あったが、右下６番の治療後、その疼きの程度と継続時間が上記のように増した。
・同時に、肩こり、頭痛、あごの付け根痛み、頬骨の下辺りにも強い痛みを感じるようになった（頬骨の下辺りの痛みは自分で押した場合のみ）。
・先日、歯内治療専門医に受診。左上４番のレントゲンを撮るが歯根の周囲に影はない。
残存神経もみとめられないとのこと。
歯をコツコツと叩かれても痛みはない。
結果、問題なしと診断される。
・ただし、７年前に左上４番の根管治療をした時から、同歯の上、唇側歯茎に縦に走る筋があり、その上を指でなでると、痛くはないが神経にさわる感じの違和感があるのが気になっている。
（ご質問）
・左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
・左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
・左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
・左上４番の根管神経治療後、担当した別の歯内治療専門医に受診する機会がありました。
その先生は、左上４番のレントゲンを見て「残存神経がある」と指摘されました。
レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
長くなりましたが、ご教示いただきましたら幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。
いつも先生方の貴重なご意見・アドバイスを参考にさせていただいております。
ありがとうございます。
米国に在住しており、以下の治療と診断はすべて米国内で行われたものになります。
よろしくお願いいたします。
（相談内容）
１ヵ月前に行った右下６番の詰物治療（根管治療なし）後、７年前に根幹治療をしたクラウンを被せた左上４番に、ジンジンとした疼きが増したケースに関してご相談させてください。
（経緯）
・９ヵ月前、ヒビが入った左上５番を抜歯。
・左上５番のブリッジ治療を行う前に、歯列矯正を希望。
1ヵ月前、歯列矯正専門医を受診。治療期間18ヵ月と説明を受ける。
・また、Underbite（上と下の歯が垂直に噛み合う）、歯軋りの痕跡を指摘される。
・歯列矯正医のアドバイスに基づき矯正治療を始めようとした矢先、右下６番が突然痛み出す。
・右下６番は根管治療をせず詰物で治療完了。
徐々に痛みは収まり、１ヵ月を経過した現在、無痛ではないがほぼ痛みはない状態。
・レントゲンでも、歯根周囲にあった炎症を示す黒い影も消失したことを確認。
・ところが、右下６番の治療を開始して以降、左上４番のジンジンとした疼きが以前より増すようになった。
・左上４番の疼きは、硬いものを噛んだあと数時間続くこともある。何もしなくても疼きが数十分続くこともある。
・左上４番の疼きは、左上５番の抜歯後から多少あったが、右下６番の治療後、その疼きの程度と継続時間が上記のように増した。
・同時に、肩こり、頭痛、あごの付け根痛み、頬骨の下辺りにも強い痛みを感じるようになった（頬骨の下辺りの痛みは自分で押した場合のみ）。
・先日、歯内治療専門医に受診。左上４番のレントゲンを撮るが歯根の周囲に影はない。
残存神経もみとめられないとのこと。
歯をコツコツと叩かれても痛みはない。
結果、問題なしと診断される。
・ただし、７年前に左上４番の根管治療をした時から、同歯の上、唇側歯茎に縦に走る筋があり、その上を指でなでると、痛くはないが神経にさわる感じの違和感があるのが気になっている。
（ご質問）
・左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
・左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
・左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
・左上４番の根管神経治療後、担当した別の歯内治療専門医に受診する機会がありました。
その先生は、左上４番のレントゲンを見て「残存神経がある」と指摘されました。
レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
長くなりましたが、ご教示いただきましたら幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-06 13:24:33
＞左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
関係ないと思います。
＞左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
抜歯が９か月前なら関係ないと思います。
＞左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
逆の言い方になりますが、根管治療が上手くいっていない場合その様な症状が出る事は有りますが、その様な症状が有るからと云って根管治療が上手くいっていないとは限りません。
＞左上４番の根管神経治療後、担当した別の歯内治療専門医に受診する機会がありました。
＞その先生は、左上４番のレントゲンを見て「残存神経がある」と指摘されました。
＞レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
当然レントゲンの写り方は撮影時の微妙な角度などによって変わってきますので、写ったり写らなかったりする事は当然あると思います。
歯内療法専門医でレントゲン的に問題無いと言われたようですが、５番がヒビで抜歯になったようですが、４番にも破折の可能性もあるかもしれません。
原因としてブラキシズムも可能性として有ります、一度そちらの方も相談してください。
関係ないと思います。
＞左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
抜歯が９か月前なら関係ないと思います。
＞左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
逆の言い方になりますが、根管治療が上手くいっていない場合その様な症状が出る事は有りますが、その様な症状が有るからと云って根管治療が上手くいっていないとは限りません。
＞左上４番の根管神経治療後、担当した別の歯内治療専門医に受診する機会がありました。
＞その先生は、左上４番のレントゲンを見て「残存神経がある」と指摘されました。
＞レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
当然レントゲンの写り方は撮影時の微妙な角度などによって変わってきますので、写ったり写らなかったりする事は当然あると思います。
歯内療法専門医でレントゲン的に問題無いと言われたようですが、５番がヒビで抜歯になったようですが、４番にも破折の可能性もあるかもしれません。
原因としてブラキシズムも可能性として有ります、一度そちらの方も相談してください。
回答2
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2012-05-06 13:52:58
こんにちは。
＞左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
実際診ていないので何とも言えませんが、まれに右側をかばうあまり左側を使いすぎたことで負担が強くなり、軽い症状が出ることはあります。
軽い症状であれば様子を見ることが多いですね。
＞左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
時間がかなり経っているので、あまり関係ないと思います。
＞左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
違和感ぐらいであれば、出る時もあると個人的には思いますが、ちょっと何とも言えないです。
＞レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
通常レントゲンでは神経のあるなしは、判断できないと思います。
骨や歯など硬組織を映していくものなので、詳しくその先生に説明してもらうといいですね。
参考にしてみてください。
＞左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
実際診ていないので何とも言えませんが、まれに右側をかばうあまり左側を使いすぎたことで負担が強くなり、軽い症状が出ることはあります。
軽い症状であれば様子を見ることが多いですね。
＞左上４番の疼きは、左上５番の抜歯と関係がありますでしょうか？
時間がかなり経っているので、あまり関係ないと思います。
＞左上４番の上、唇側歯茎にある筋の違和感は、根管治療が成功している場合、通常生じないものでしょうか？
違和感ぐらいであれば、出る時もあると個人的には思いますが、ちょっと何とも言えないです。
＞レントゲン機器の性能等により、残存神経が写ったり写らなかったりするのでしょうか？
通常レントゲンでは神経のあるなしは、判断できないと思います。
骨や歯など硬組織を映していくものなので、詳しくその先生に説明してもらうといいですね。
参考にしてみてください。
相談者からの返信相談者：
Lucky888さん
返信日時：2012-05-07 00:32:08
細見先生、三留先生
ご回答いただき、ありがとうございます。
ご回答に関し、追加でご質問させてください。
よろしくお願いいたします。
細見先生、
＞＞歯内療法専門医でレントゲン的に問題無いと言われたようですが、５番がヒビで抜歯になったようですが４番にも破折の可能性もあるかもしれません。
（追加質問１）
左上４番は18ヵ月の歯列矯正治療後、左上５番のブリッジの支え歯C５Eとする予定でおりますが、破折している場合は抜歯となると思います。
その場合、B４５Eのブリッジは一般的に可能でしょうか？
また可能であれば、その成功率をご教示いただけますでしょうか？
左上３番は虫歯なし、左上６番は詰物治療のみ（神経あり）となっております。
（追加質問２）
左上４番はできればブリッジ治療の時まで、現存のクラウンを維持できればと考えております。
現時点でクラウンを破壊せずに破折を確認する方法は、可能性としてはCTでしょうか？
左上４番には、既述の疼きと痛み以外、フィステルや歯茎の腫れ等の症状はありませんが、言われてみると、疼きと痛みの症状が、左上５番の時より程度は軽いものの似ているように思います。
また、ブラキシズムの可能性も担当医に相談してみようと思います。
三留先生、
追加のご質問ではありませんが、コメントを記載させていただきます。
ご回答を参考にさせていただきます。
ありがとうございました。
＞＞左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
＞実際診ていないので何とも言えませんが、まれに右側をかばうあまり左側を使いすぎたことで負担が強くなり、軽い症状が出ることはあります。
＞軽い症状であれば様子を見ることが多いですね。
（コメント）
確かに、右側で噛んで痛みが生じるのが恐く、左側だけで噛んでおりました。
確かに、５番が欠損しているため、噛むのも大変でした。
私のケースが「軽い症状」であることを願いつつ、しばらく硬ものは控え、左側にも負担が掛からないよう工夫して、様子を見てみたいと思います。
その上で担当医に相談してみたいと思います。
ご回答いただき、ありがとうございます。
ご回答に関し、追加でご質問させてください。
よろしくお願いいたします。
細見先生、
＞＞歯内療法専門医でレントゲン的に問題無いと言われたようですが、５番がヒビで抜歯になったようですが４番にも破折の可能性もあるかもしれません。
（追加質問１）
左上４番は18ヵ月の歯列矯正治療後、左上５番のブリッジの支え歯C５Eとする予定でおりますが、破折している場合は抜歯となると思います。
その場合、B４５Eのブリッジは一般的に可能でしょうか？
また可能であれば、その成功率をご教示いただけますでしょうか？
左上３番は虫歯なし、左上６番は詰物治療のみ（神経あり）となっております。
（追加質問２）
左上４番はできればブリッジ治療の時まで、現存のクラウンを維持できればと考えております。
現時点でクラウンを破壊せずに破折を確認する方法は、可能性としてはCTでしょうか？
左上４番には、既述の疼きと痛み以外、フィステルや歯茎の腫れ等の症状はありませんが、言われてみると、疼きと痛みの症状が、左上５番の時より程度は軽いものの似ているように思います。
また、ブラキシズムの可能性も担当医に相談してみようと思います。
三留先生、
追加のご質問ではありませんが、コメントを記載させていただきます。
ご回答を参考にさせていただきます。
ありがとうございました。
＞＞左上４番の疼きが増したのは、右下６番の治療が関係している可能性はありますでしょうか？
＞実際診ていないので何とも言えませんが、まれに右側をかばうあまり左側を使いすぎたことで負担が強くなり、軽い症状が出ることはあります。
＞軽い症状であれば様子を見ることが多いですね。
（コメント）
確かに、右側で噛んで痛みが生じるのが恐く、左側だけで噛んでおりました。
確かに、５番が欠損しているため、噛むのも大変でした。
私のケースが「軽い症状」であることを願いつつ、しばらく硬ものは控え、左側にも負担が掛からないよう工夫して、様子を見てみたいと思います。
その上で担当医に相談してみたいと思います。
回答3細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-07 00:43:08
相談者からの返信相談者：
Lucky888さん
返信日時：2012-05-08 11:41:42
細見先生
ご回答いただきありがとうございます。
先生方の貴重なご意見を念頭に、担当医に相談してみたいと思います。
ご回答いただきありがとうございます。
先生方の貴重なご意見を念頭に、担当医に相談してみたいと思います。
| タイトル | 右下６番の詰物治療後、７年前に根管治療をした歯に違和感（米国） |
|---|---|
| 質問者 | Lucky888さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：５番(第二小臼歯) アメリカ(米国) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
