ブリッジ土台の歯が痛み抜髄を薦められたが虫歯とは違うような気がする
相談者：
さとまんさん (42歳：男性)
投稿日時：2012-05-10 22:52:40
6年前、下左6番を虫歯で抜歯し、8、7〜5でブリッジを付けました。
昨日、一昨日と、かたい物を食べたあと5番が痛くなり、噛むことはもちろん、舌で軽く押すだけでもとても痛く、5番の付け根全体に強く鈍い痛みが出るようになりました。
いわゆる虫歯のようなズキズキと鋭い痛みとは違う感じです。
そこで、本日近隣の歯科医に行きました。
まずレントゲンでの所見では、5番よりも7番の方が悪そうだいう説明を受け、どの歯が痛むか順番に歯を叩いて聞かれたのですが、やはりとても痛いのは5番でした。
とりあえず、ブリッジを6番と7番の間で切断して5、6番の部分だけ外して見てみましょうと言う事になったのですが、切断の途中で7,8番の方もアッサリ取れてしまったとの事。
7番は歯が溶けていて、真っ黒。
8番もかなり虫歯が進行していて、7,8番に関しては既にブリッジは殆ど外れていたのではないかとの事でした。
一方、5番は周囲がごく軽度の虫歯で医師からは何度も本当に痛むのは7,8でなく5かと聞かれました。
もちろん5番だとこたえました。
今日は5番の周囲だけ軽く削り、詰め物をし、次回痛むようなら神経を抜きましょうとの事でした。
現在、麻酔が切れた状態ですが、やはり5番の痛みが酷く、舌で触る、唇を内側に動かすだけで痛い状態です。
歯茎の付け根あたりも押すと痛く、突っ張ったような感じです。
素人の意見なのですが、虫歯が原因の痛みではないと思っていますが、それでも神経を抜く必要があるのでしょうか？
7,8が外れており、かたい物を食べた事によって5番にかなりの負荷が掛かり、5番の根元が炎症を起こしているのような気がしてならないのです。
薬は何も処方されず、麻酔が解けてから今も痛みが酷いので、明日、もう一度行こうと思っているのですが、どのように話すのが良いのでしょう。
この場合、やはり神経は抜くものですか？
とにかく、今は痛くてしょうが無いの状態なので、神経を抜いて痛みが治まるなら…と思う反面、やはり極力神経は残しておきたいと思っています。
虫歯ではないのに、痛いから神経を抜くのではなく、もう少し痛みの原因を調べてもらった方がいいのでしょうか？
先生方のご意見をお聞きしたく思います。
よろしくお願いします。
昨日、一昨日と、かたい物を食べたあと5番が痛くなり、噛むことはもちろん、舌で軽く押すだけでもとても痛く、5番の付け根全体に強く鈍い痛みが出るようになりました。
いわゆる虫歯のようなズキズキと鋭い痛みとは違う感じです。
そこで、本日近隣の歯科医に行きました。
まずレントゲンでの所見では、5番よりも7番の方が悪そうだいう説明を受け、どの歯が痛むか順番に歯を叩いて聞かれたのですが、やはりとても痛いのは5番でした。
とりあえず、ブリッジを6番と7番の間で切断して5、6番の部分だけ外して見てみましょうと言う事になったのですが、切断の途中で7,8番の方もアッサリ取れてしまったとの事。
7番は歯が溶けていて、真っ黒。
8番もかなり虫歯が進行していて、7,8番に関しては既にブリッジは殆ど外れていたのではないかとの事でした。
一方、5番は周囲がごく軽度の虫歯で医師からは何度も本当に痛むのは7,8でなく5かと聞かれました。
もちろん5番だとこたえました。
今日は5番の周囲だけ軽く削り、詰め物をし、次回痛むようなら神経を抜きましょうとの事でした。
現在、麻酔が切れた状態ですが、やはり5番の痛みが酷く、舌で触る、唇を内側に動かすだけで痛い状態です。
歯茎の付け根あたりも押すと痛く、突っ張ったような感じです。
素人の意見なのですが、虫歯が原因の痛みではないと思っていますが、それでも神経を抜く必要があるのでしょうか？
7,8が外れており、かたい物を食べた事によって5番にかなりの負荷が掛かり、5番の根元が炎症を起こしているのような気がしてならないのです。
薬は何も処方されず、麻酔が解けてから今も痛みが酷いので、明日、もう一度行こうと思っているのですが、どのように話すのが良いのでしょう。
この場合、やはり神経は抜くものですか？
とにかく、今は痛くてしょうが無いの状態なので、神経を抜いて痛みが治まるなら…と思う反面、やはり極力神経は残しておきたいと思っています。
虫歯ではないのに、痛いから神経を抜くのではなく、もう少し痛みの原因を調べてもらった方がいいのでしょうか？
先生方のご意見をお聞きしたく思います。
よろしくお願いします。
回答1
おいかわ歯科クリニック(横浜市港南区)の老川です。
回答日時：2012-05-10 23:07:26
こんばんは。
お痛みつらいことお察しいたします。
7・8のことは置いておいて、5番の事のみ考えうることを伝えられればと思います。
そのような症状が出ている際は大きく虫歯の進行がなくとも既に神経が死んでしまっていることがあります。
5番が熱いものや冷たいものを召し上がる際にしみたりするのなら神経は残っているのならば神経は生きているのですが、何も感じなければ神経が死んでしまっていることがあります。
すると腐敗した神経により、根の先に膿がたまり、噛んだり歯を揺するような力がかかる際に痛みが出ることがあります。
その際は既に神経が死んでいるわけですので、腐敗した神経を取り除く処置が必要になります。
逆に神経が残っていて、（これは歯科医院で診断する術があります）当たる際にのみ痛いのであれば、負担過重による歯を支える組織の炎症によることがあり得ます。
その際は噛み合わせを調整し（かぶせものを外したりして）しばらく負担を軽減していくことで症状の改善がみられることが多いです。
大抵はその2種類だと思います。
また、熱いもの等で痛みが増す際は神経を取ることを考えたほうが良いかもしれません。
神経が健全かどうかがまずは分かれ目になると思います。
取った神経は帰ってきませんから、診査・診断が大切です。
ただし、お痛みがお強いようなので、あまり我慢せず早めにかかりつけの医院でご相談ください。
参考になれば幸いです。
お大事になさってください。
お痛みつらいことお察しいたします。
7・8のことは置いておいて、5番の事のみ考えうることを伝えられればと思います。
そのような症状が出ている際は大きく虫歯の進行がなくとも既に神経が死んでしまっていることがあります。
5番が熱いものや冷たいものを召し上がる際にしみたりするのなら神経は残っているのならば神経は生きているのですが、何も感じなければ神経が死んでしまっていることがあります。
すると腐敗した神経により、根の先に膿がたまり、噛んだり歯を揺するような力がかかる際に痛みが出ることがあります。
その際は既に神経が死んでいるわけですので、腐敗した神経を取り除く処置が必要になります。
逆に神経が残っていて、（これは歯科医院で診断する術があります）当たる際にのみ痛いのであれば、負担過重による歯を支える組織の炎症によることがあり得ます。
その際は噛み合わせを調整し（かぶせものを外したりして）しばらく負担を軽減していくことで症状の改善がみられることが多いです。
大抵はその2種類だと思います。
また、熱いもの等で痛みが増す際は神経を取ることを考えたほうが良いかもしれません。
神経が健全かどうかがまずは分かれ目になると思います。
取った神経は帰ってきませんから、診査・診断が大切です。
ただし、お痛みがお強いようなので、あまり我慢せず早めにかかりつけの医院でご相談ください。
参考になれば幸いです。
お大事になさってください。
回答2
回答日時：2012-05-10 23:14:20
こんばんは。
診断に関わる話ですから、実際に診察してみないと難しいところですね。
文面の雰囲気からすると、神経を極力残せたら・・というのはもっともなのですが、神経抜くだけで済むならまだいいかも？と言う気もしないでもないです。
というのも、主治医の先生も気にはされてることと思いますが、硬いものを噛んでいる時に突然強い痛みが出だした、ということと、７、８がほぼ外れていた点から歯根破折の疑いはやはりあると思います。
根破折は初期には診断が非常に難しくなりますし、破折と診断したら通常抜歯が余儀なくされてしまうので、先生も慎重になっているのではないでしょうか。
どのみち痛みが強いのでこの場合は神経を抜いてみるのもいいと思います。
神経を抜けば、その過程で破折についてははっきりすることも少なくないと思いますよ。
あくまで雰囲気で書いていますから、治療方針は主治医の先生とよく相談されて下さいね。
まずは割れてないといいのですが・・
お大事にして下さい。
診断に関わる話ですから、実際に診察してみないと難しいところですね。
文面の雰囲気からすると、神経を極力残せたら・・というのはもっともなのですが、神経抜くだけで済むならまだいいかも？と言う気もしないでもないです。
というのも、主治医の先生も気にはされてることと思いますが、硬いものを噛んでいる時に突然強い痛みが出だした、ということと、７、８がほぼ外れていた点から歯根破折の疑いはやはりあると思います。
根破折は初期には診断が非常に難しくなりますし、破折と診断したら通常抜歯が余儀なくされてしまうので、先生も慎重になっているのではないでしょうか。
どのみち痛みが強いのでこの場合は神経を抜いてみるのもいいと思います。
神経を抜けば、その過程で破折についてははっきりすることも少なくないと思いますよ。
あくまで雰囲気で書いていますから、治療方針は主治医の先生とよく相談されて下さいね。
まずは割れてないといいのですが・・
お大事にして下さい。
相談者からの返信相談者：
さとまんさん
返信日時：2012-05-10 23:30:50
老川先生、渡辺先生、早速のご回答ありがとうございます。
老川先生
熱い物、冷たい物でしみる事は無いのですが、本日周囲を削っている際に神経に触るような独特のキーンという痛みはありました。
渡辺先生
割れている可能性もあるのですね…。
まずはそうでないことを祈ります。
【どのみち痛みが強いのでこの場合は神経を抜いてみるのもいいと思います。
神経を抜けば、その過程で破折についてははっきりすることも少なくないと思いますよ。】
と言うのは、割れていると仮定した場合の話ですよね？
組織の炎症が原因で神経が生きており、割れていなかった場合はやはり極力神経は残したいのですが、この考え方は間違ってますか？
老川先生
熱い物、冷たい物でしみる事は無いのですが、本日周囲を削っている際に神経に触るような独特のキーンという痛みはありました。
渡辺先生
割れている可能性もあるのですね…。
まずはそうでないことを祈ります。
【どのみち痛みが強いのでこの場合は神経を抜いてみるのもいいと思います。
神経を抜けば、その過程で破折についてははっきりすることも少なくないと思いますよ。】
と言うのは、割れていると仮定した場合の話ですよね？
組織の炎症が原因で神経が生きており、割れていなかった場合はやはり極力神経は残したいのですが、この考え方は間違ってますか？
| タイトル | ブリッジ土台の歯が痛み抜髄を薦められたが虫歯とは違うような気がする |
|---|---|
| 質問者 | さとまんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、知覚過敏の痛み 歯の痛み その他 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
