上前歯の欠けをどう治療するのがいいですか?

相談者: ちぇりんごさん (42歳:女性)
投稿日時:2012-05-15 21:33:39
よろしくお願いします。

30年程前に、上前歯両1番の間が虫歯になり削って詰め物をしました。

そして数年前に、上前歯右1番の先端が少し欠けました。
歯科で削って盛ったのですが、その日に半分欠けて、2ケ月後には盛った部分が全部取れてしまいました。

そして今回、上前歯右1番辺りが、薄くなっているせいか剥がれるような感覚があり、違和感を感じます。
痛みはありません。

写真がないので、わかりにくいと思いますが上前歯2本をどのような治療をするのがベストなのかアドバイスをいただきたいです。
自費の治療も考えています。

私の歯は元々、虫歯になりやすく欠けやすい歯です。
ほとんどがインレー、詰め物がしてあります。
歯並びもとても悪いです。
上の歯はいわゆる出っ歯です。
上前歯両1番は傾いています。
下の前歯、両1、2番4本は乱杭歯でひどくガタガタです。

今回、問題の上前歯の治療をどうするのがいいのか、そして、こんな歯を少しでも多く残していくためにどういったケアをしていったらいいのか教えていただきたいです。

わかりにくい文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2012-05-15 21:49:43
まずは右上1番が生活歯失活歯によって変わってきます。

生活歯ならレジン修復が良いと思います。
接着処置さえしっかりしていて、咬合さえ注意すれば早々外れるものでは有りません。

失活歯でもレジンが良いと思いますが、欠けたりするのが気になるのなら全部被覆冠も有りかもしれません。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-05-16 10:11:31
おはようございます。

実際診ていないので憶測の話になりますが、

かけた範囲が小さいようなら、もう一度詰め物で対応してもいいかもしれません。
クラウン処置をして歯は壊れなくても、材質が壊れる可能生もありますから慎重に治療法の選択はしたいですね。


歯並びもとても悪いです。

程度は分かり兼ねますが、根本的には矯正するとトラブルが少なくなるのかもしれませんね。

参考にしてみてください。

回答 回答3
  • 回答者
はじめまして!
デンタルオフィス宮村(杉並区荻窪)の歯科衛生士の中島です。
回答日時:2012-05-16 12:10:10
おはようございます。

口腔内を拝見しておりませんのでなんともいえませんが、かけたものはおそらくレジン充填だと思われます。

通常、前歯がかけた場合、保険内診療ですとこのような処置になります。

しかし、さらに自費でやる場合は、さらに強度が増したグラスファイバーを含有されたレジンを充填することもできます。
お値段がかなり違いますが、納得のいく色と強さがあります。

主治医の先生とよくご相談のうえお決め下さい。

また、かけた部分が多い場合は、両先生の回答通り被せる処置が、よろしいかと思います。

いずれにせよ、主治医とよくご相談のうえお決め下さい。

なお、年齢的にみまして、歯周病による歯並びの悪さが、考えられます。

こちらは、歯科衛生士による治療が、必要になります。
あわせて、治療をなさると今後、よろしいかと思います。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-05-16 12:14:42
部分的な対応で考えるなら、レジン充填でもいいかと思います。

問題は『なぜ短期間で充填物が取れたのか』の原因を探し、対応しておかないと充填しても再度外れることになるでしょう。

原因が充填物の接着操作なのか、かみ合わせの問題でその歯に力がかかっているのか、はたまたTCHがあるのか、など他にも色々とかんがえられますので、しっかりと診査していただいてください。

ご参考になれば幸いです。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-05-16 13:57:12
保険外も含めて、きれいに治したいという希望であれば、

1、プラスチック(レジン)で詰める

2、ラミネートベニアを装着する

3、オールセラミックかぶせ物を装着する

あたりの選択になることもあります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ちぇりんごさん
返信日時:2012-05-16 21:18:58
細身先生、ありがとうございます。
前歯生活歯です。


三留先生、ありがとうございます。
矯正をするのは夢なんですが、35歳の時から迷いに迷って、この歳になってしまいました。
処置だらけの歯でも、矯正できるのでしょうか?


中島先生、ありがとうございます。
レジン充填というのは樹脂のことでしょうか?
歯周病による歯並びというより子どもの頃からの不正歯列です。

歯科衛生士による治療

というのは、どういう治療のことをいうのでしょうか?
教えてくだされば幸いです。


荒木先生、ありがとうございます。
何故、充填物が取れたのか、原因を探さないといけないんですね。

前歯の先端部分はどうしても(詰め物が)取れやすいです、と、かかりつけの先生がおっしゃっていました。
数年経つと、取れてしまうのは仕方のないことでしょうか?


橋本先生、ありがとうございます。
プラスチック(レジン)など考えてみたいと思います。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2012-05-16 22:41:09
こんばんは。

〉処置だらけの歯でも、矯正できるのでしょうか?

問題ないと思いますよ。
しっかり虫歯治療が終わって歯周組織に問題なく、メンテナンスできていれば矯正治療の条件は揃っていると考えていいと思います。

矯正治療に年齢制限は基本的にないと思います。
力をかければ動きます。
もちろん骨の柔らかい若い年齢ほど歯の動きはいいですから、期間は成人に比べて短くなることが多いです。

成人の方は矯正に対するモチベーションが高い分、日々のメンテをしっかりする方が多いように思います。

なので現在の年齢で矯正に対するデメリットは、実はそんなにないと思いますよ。
病院によって無料カウンセリングのところもありますから、相談だけでも参考になると思いますよ。

お大事にしてください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ちぇりんごさん
返信日時:2012-05-21 08:33:39
三留先生

お礼が遅くなり申し訳ありません。

矯正に年齢制限は関係ないのですね。
矯正無料相談を探して一度、相談してみたいと思います。

どうもありがとうございました。
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2012-05-22 13:43:18
解決後なんですが、今後この質問を見られる方の為に、回答3の中島さんの

>しかし、さらに自費でやる場合は、さらに強度が増したグラスファイバーを含有されたレジンを充填することもできます。

なのですが。

私が知る限り、グラスファイバーを含有されたコンポジット・レジンはないと思います。


>お値段がかなり違いますが、納得のいく色と強さがあります。

自費にしたからと言って色が合う訳ではなく、また自費のレジンを使用すれば強度が上がる訳でもありませんので。
(物性は保険のレジン、自費のレジンで大きく差はありません)

勘違いされては困るのですが、あえて書きますが、自費のレジン充填と言っても、結果を保障してレジン充填をしている訳ではありませんからね^^;

自費と保険の違いは、自費適応のレジンを使用するか、しないかです。

どちらかと言うと、透明系に見える綺麗なレジンが自費材料として登録してある程度のことです。


自費の綺麗なレジンを使用すれば色が合うかと言えば、材料より術者の腕に大きく左右されてきます。
また、患者さんの歯の色によっては、保険のレジンでも色のマッチはしますし、詰める部分にもよりますが保険のレジンでも綺麗に見える時はあります。

逆に歯の透明感の強い歯の場合は、自費のレジンを何種類も使用しても色合わせが困難な場合があります。



中島さんには修正をお願いしていたのですが、忙しいようなのでレジンの材料のことだけ書かせてもらいました^^;




タイトル 上前歯の欠けをどう治療するのがいいですか?
質問者 ちぇりんごさん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯が割れた・折れた・欠けた
レジン(白いプラスチック)
詰め物、インレーが割れた・欠けた
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し? 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先? 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい

Total total
今日 今日
昨日 昨日