上下前突、非抜歯でもインプラント矯正なら口元突出は防げる？
相談者：
わんこ大好きさん (26歳：女性)
投稿日時：2012-05-14 18:15:08
私は上下の前歯が出ており（特に上）、現在、矯正治療を検討中です。
成人の出っ歯の矯正は抜歯矯正が一般的なようですが、できれば非抜歯で矯正していただきたいと考えております。
しかし、非抜歯だと歯並びは綺麗になるけれど、綺麗な歯並びのまま全体的に前に出るというようなことや、口元が逆に突出・こんもりしてしまうというようなことを書いている口腔外科・矯正歯科のサイトをいくつか見ました。
そこで質問なのですが、非抜歯で、かつインプラント矯正であれば、歯が奥歯方向に下がり、前歯もひっこめられるので、口元が突出したりこんもりしたりということは防げますか？
それとも、インプラント矯正を行おうとも、非抜歯である限り口元の突出やこんもりが起きる可能性は変わりませんか？
現在親知らずが生えているので、親知らずを抜いて、そのスペースにインプラント矯正で歯を奥にずらせば、抜歯矯正と同じ効果・同じ見た目（口元がひっこむ）にできるでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
成人の出っ歯の矯正は抜歯矯正が一般的なようですが、できれば非抜歯で矯正していただきたいと考えております。
しかし、非抜歯だと歯並びは綺麗になるけれど、綺麗な歯並びのまま全体的に前に出るというようなことや、口元が逆に突出・こんもりしてしまうというようなことを書いている口腔外科・矯正歯科のサイトをいくつか見ました。
そこで質問なのですが、非抜歯で、かつインプラント矯正であれば、歯が奥歯方向に下がり、前歯もひっこめられるので、口元が突出したりこんもりしたりということは防げますか？
それとも、インプラント矯正を行おうとも、非抜歯である限り口元の突出やこんもりが起きる可能性は変わりませんか？
現在親知らずが生えているので、親知らずを抜いて、そのスペースにインプラント矯正で歯を奥にずらせば、抜歯矯正と同じ効果・同じ見た目（口元がひっこむ）にできるでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答1
回答日時：2012-05-14 18:39:16
TADを埋め込んで矯正（いわゆるインプラント矯正）を行うと非抜歯でも前歯を後退させられる可能性はあります。
とくにSMAPや口蓋正中部のスクリューでしたらその可能性は大きいと思います。
どこにTADを埋入して、どんな方法で歯を動かすかによって大きく異なります。
治療目標をしっかり確認してください。
ただ非抜歯で、8番を向いて歯列全体の後方移動を行うと、上下の7番が咬まないこともありますので、注意が必要です。
その可能性が高いと思われる場合には、小臼歯抜歯の方が得策と思われることもあります。
とくにSMAPや口蓋正中部のスクリューでしたらその可能性は大きいと思います。
どこにTADを埋入して、どんな方法で歯を動かすかによって大きく異なります。
治療目標をしっかり確認してください。
ただ非抜歯で、8番を向いて歯列全体の後方移動を行うと、上下の7番が咬まないこともありますので、注意が必要です。
その可能性が高いと思われる場合には、小臼歯抜歯の方が得策と思われることもあります。
回答2
ゆうデンタルオフィス矯正歯科(横浜市保土ヶ谷区)の畠山です。
回答日時：2012-05-14 18:47:11
非抜歯矯正治療だからといって、必ず口元の突出感が出てしまうわけではありません。
出っ歯が非抜歯でも改善できるという診断であれば、それは改善できることだと思いますし、また、非抜歯で改善できると思われる症例についても、矯正医の考え方や治療法により、その範囲は大きく異なります。
非抜歯での矯正治療を多く行っている歯科にご相談されてみてはいかがでしょうか。
出っ歯が非抜歯でも改善できるという診断であれば、それは改善できることだと思いますし、また、非抜歯で改善できると思われる症例についても、矯正医の考え方や治療法により、その範囲は大きく異なります。
非抜歯での矯正治療を多く行っている歯科にご相談されてみてはいかがでしょうか。
相談者からの返信相談者：
わんこ大好きさん
返信日時：2012-05-16 21:48:47
伊藤先生、畠山先生、お忙しい中ご回答いただきましてありがとうございます！
インプラント矯正をすれば、前歯を後退させられる可能性があるのですね。
また、口元の突出感が出ない非抜歯矯正も可能なのですね。
参考になります。
非抜歯矯正も行っている歯科で、かつインプラント矯正もできるところを条件に、矯正歯科を探してみます。
その際、伊藤先生が仰るように「どこにTADを埋入して、どんな方法で歯を動かすか」や「非抜歯で、8番を向いて歯列全体の後方移動を行うと、上下の7番が咬まないこともある」ということに留意しておこうと思います。
畠山先生の仰る通り、矯正医の考え方・非抜歯でもその治療法により全然違いそうなので、そこもしっかり聞こうと思います。
もう1つ質問なのですが、私は顎が少しですが歪んでおり、上下の前歯の中心がずれています。
また、歯列が斜めに下がっていて、鼻先、口元、顎がそれぞれ平行ではありません。
東京にある歯科大学病院の医師からは、顔面非対称という診断はつくだろう（詳しい検査はしていませんので確定診断ではありませんが）と言われました。
顎変形症とまでいくかは微妙な程度の歪みで（自覚している限りでは）、外科手術するほどではなさそうなのですが、多少の顎の歪みや軽度の顎変形症なら、インプラント矯正で修正可能でしょうか？
横方向の歪みだけでなく、縦方向の歪みにも軽度な歪みであれば対応できるのでしょうか。
難しいようであれば、少し遠くても矯正だけでなく顎変形や顔面非対称の外科手術にも実績のある歯科に行ったほうがいいのかな、と考えています。
再び質問ですみませんが、何卒よろしくお願いいたします。
インプラント矯正をすれば、前歯を後退させられる可能性があるのですね。
また、口元の突出感が出ない非抜歯矯正も可能なのですね。
参考になります。
非抜歯矯正も行っている歯科で、かつインプラント矯正もできるところを条件に、矯正歯科を探してみます。
その際、伊藤先生が仰るように「どこにTADを埋入して、どんな方法で歯を動かすか」や「非抜歯で、8番を向いて歯列全体の後方移動を行うと、上下の7番が咬まないこともある」ということに留意しておこうと思います。
畠山先生の仰る通り、矯正医の考え方・非抜歯でもその治療法により全然違いそうなので、そこもしっかり聞こうと思います。
もう1つ質問なのですが、私は顎が少しですが歪んでおり、上下の前歯の中心がずれています。
また、歯列が斜めに下がっていて、鼻先、口元、顎がそれぞれ平行ではありません。
東京にある歯科大学病院の医師からは、顔面非対称という診断はつくだろう（詳しい検査はしていませんので確定診断ではありませんが）と言われました。
顎変形症とまでいくかは微妙な程度の歪みで（自覚している限りでは）、外科手術するほどではなさそうなのですが、多少の顎の歪みや軽度の顎変形症なら、インプラント矯正で修正可能でしょうか？
横方向の歪みだけでなく、縦方向の歪みにも軽度な歪みであれば対応できるのでしょうか。
難しいようであれば、少し遠くても矯正だけでなく顎変形や顔面非対称の外科手術にも実績のある歯科に行ったほうがいいのかな、と考えています。
再び質問ですみませんが、何卒よろしくお願いいたします。
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-05-20 14:42:52
わんこ大好き さん。こんにちは。
＞インプラント矯正をすれば、前歯を後退させられる可能性があるのですね。
可能性はありますが、程度によると思います。
＞また、口元の突出感が出ない非抜歯矯正も可能なのですね。
上下顎の歯槽（歯が生えているところ）の大きさと歯の大きさの総和との調和がとれれば、非抜歯でも突出感をなくすことは可能です。
上顎骨も下顎骨もあなたが持っている大きさというのがありますから、それを無視して考えても無意味な想像で終わってしまいそうです。
一度、矯正歯科を受診してきちんと計測してもらい診査診断してもらってはいかがでしょうか？
また、畠山先生の言われている治療法はＭＥＡＷという治療法でインプラント矯正とは異なるのではないでしょうか？
矯正治療の手技やコンセプト、治療の難易度、治療費用、治療期間などはどの手技を選択するかでかなりバラエティーに富んでいますから、実際に数か所でご相談されて納得されるまで説明を受けて治療を開始されることをお勧めします。
＞多少の顎の歪みや軽度の顎変形症なら、インプラント矯正で修正可能でしょうか？
多少のゆがみの修正ならばインプラント矯正でなくても可能だと思います。
＞少し遠くても矯正だけでなく顎変形や顔面非対称の外科手術にも実績のある歯科に行ったほうがいいのかな、と考えています。
上下顎前突の程度によりますが、外科矯正のほうが顔貌が綺麗に修正できる可能性はあります。
ただし、外科矯正特有のリスクも増えます。
治療開始前までに 実際の診断に基づいた説明を十分に受けられたうえで納得できるところにお願いしてくださいね。
＞インプラント矯正をすれば、前歯を後退させられる可能性があるのですね。
可能性はありますが、程度によると思います。
＞また、口元の突出感が出ない非抜歯矯正も可能なのですね。
上下顎の歯槽（歯が生えているところ）の大きさと歯の大きさの総和との調和がとれれば、非抜歯でも突出感をなくすことは可能です。
上顎骨も下顎骨もあなたが持っている大きさというのがありますから、それを無視して考えても無意味な想像で終わってしまいそうです。
一度、矯正歯科を受診してきちんと計測してもらい診査診断してもらってはいかがでしょうか？
また、畠山先生の言われている治療法はＭＥＡＷという治療法でインプラント矯正とは異なるのではないでしょうか？
矯正治療の手技やコンセプト、治療の難易度、治療費用、治療期間などはどの手技を選択するかでかなりバラエティーに富んでいますから、実際に数か所でご相談されて納得されるまで説明を受けて治療を開始されることをお勧めします。
＞多少の顎の歪みや軽度の顎変形症なら、インプラント矯正で修正可能でしょうか？
多少のゆがみの修正ならばインプラント矯正でなくても可能だと思います。
＞少し遠くても矯正だけでなく顎変形や顔面非対称の外科手術にも実績のある歯科に行ったほうがいいのかな、と考えています。
上下顎前突の程度によりますが、外科矯正のほうが顔貌が綺麗に修正できる可能性はあります。
ただし、外科矯正特有のリスクも増えます。
治療開始前までに 実際の診断に基づいた説明を十分に受けられたうえで納得できるところにお願いしてくださいね。
相談者からの返信相談者：
わんこ大好きさん
返信日時：2012-05-24 11:04:52
船橋先生、ご回答いただきましてありがとうございます。
いくつかの口腔外科にも相談したのですが、病院・医師によって「顎変形症ではない」「顎変形症の可能性がある」と意見が異なる程度の軽度の顎の歪みがあるので、船橋先生が「多少のゆがみの修正ならばインプラント矯正でなくても可能だと思います。」と仰ってくださりほっとしました。
先生の仰られるように、外科手術にはリスクがあるでしょうからできることなら普通の歯列矯正のみで歯並びだけでなく歪みも改善できたらと考えています。
伊藤先生、畠山先生、船橋先生それぞれのご意見全てが参考になります。
何もわからず（ネットで一般的な知識程度は得られますが）矯正医にかかると、「あなたはこうするのが良い」と言われたままにハイわかりました、となっていた可能性があるので、先生方のご意見を承れて、「○○の方法ではどうですか？」などこちらからも意見を述べて相談することができそうです。
実際に矯正歯科を受診し、色々相談したり実際に治療開始したりして、またここでご意見を求めたくなることがあるかもしれませんが、その際もお目にとまってお時間があればよろしければご回答していただければとても嬉しいです。
この質問は解決済みとします。
伊藤先生、畠山先生、船橋先生、本当にありがとうございます。
いくつかの口腔外科にも相談したのですが、病院・医師によって「顎変形症ではない」「顎変形症の可能性がある」と意見が異なる程度の軽度の顎の歪みがあるので、船橋先生が「多少のゆがみの修正ならばインプラント矯正でなくても可能だと思います。」と仰ってくださりほっとしました。
先生の仰られるように、外科手術にはリスクがあるでしょうからできることなら普通の歯列矯正のみで歯並びだけでなく歪みも改善できたらと考えています。
伊藤先生、畠山先生、船橋先生それぞれのご意見全てが参考になります。
何もわからず（ネットで一般的な知識程度は得られますが）矯正医にかかると、「あなたはこうするのが良い」と言われたままにハイわかりました、となっていた可能性があるので、先生方のご意見を承れて、「○○の方法ではどうですか？」などこちらからも意見を述べて相談することができそうです。
実際に矯正歯科を受診し、色々相談したり実際に治療開始したりして、またここでご意見を求めたくなることがあるかもしれませんが、その際もお目にとまってお時間があればよろしければご回答していただければとても嬉しいです。
この質問は解決済みとします。
伊藤先生、畠山先生、船橋先生、本当にありがとうございます。
| タイトル | 上下前突、非抜歯でもインプラント矯正なら口元突出は防げる？ |
|---|---|
| 質問者 | わんこ大好きさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 上顎前突(出っ歯) 下顎前突(受け口) インプラント矯正 |
| 回答者 |
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- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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