二次カリエスの可能性が高い歯の治療方法と詰め物の種類について
相談者：
ジリさん (39歳：女性)
投稿日時：2012-05-14 19:41:16
こんにちは。
初めて質問させていただきます。
長文にて失礼します。
歯科が苦手で、定期健診も受けず行き当たりばったりに何か所かの歯科医院にかかってきました。
歯の食いしばりや歯ぎしりがあり、数年前にかかった医院でマウスピースを作りました。
３週間ほど前、上下の左６番の歯茎に激痛があり歯ブラシの先や食事の際にキーンという痛みが起き、2月に飛込み診察を受けた近所の医院で診察を受けました。
左上６番は冠、左下６番はインレーで、ともに保険の金属です。
症状を伝え、診察を受けたところ歯と詰め物に隙間があり、黒ずみもあるので虫歯の可能性が高いというお話でした。
棒で叩いても痛くはなく、風をかけると沁みました。
今後の選択肢としては、
1. 大人の虫歯は進行がゆっくりなので、経過をみていく
ただし、痛みがでた時には神経を抜くなどのリスクが高い
2. 今のクラウン（なぜか左上６番のことしか言われませんでした）を壊して、保険内治療をする
3. 3Mixとドックスベストセメントを使い、1年くらいかけて治療する。詰め物はセレック（オールセラミック）のもの
という説明でした。
もちろん、適合しない場合があるということもいわれました。
説明を受けた時点では、ドックスベストセメントが歯の再石灰化をしてくれ、またセラミックは歯と馴染むので菌が入りにくく再発を防げるという所にひかれました。
これまで何度もインレーが外れ、そのたびに削って詰めることを繰り返しており、そのうち歯が無くなるという恐怖心があるので、説明通りならこんないいことはないと思いました。
ただ、不安感がありこちらの質問を検索すると、3の選択肢に疑問がわきました。
多くの先生方が否定されているもののオンパレードだからです。
現在、常時痛みはありませんが、冷・温痛・噛み締めたときの鈍痛などがあり、虫歯の心配はあるのですが、治療の選択ができません。
また、今の被せ物を外す行為自体にも恐怖心があります。
今週末、どうするか再診をうけますので担当医と再度話合いをしますが、不安があるうちは虫歯の進行の可能性が高くても納得できるまで話をするべきだと思われますか。
詰め物の選択肢としては、金が良いのかもしれないとこちらを見て思いましたが、受診した医院ではメタルフリーを謳っているので選択肢には入らないようです。
また、こちらの医院もかかりつけ医というほどの通院歴がなく、数か所の歯科医院を転々としてしまっています。
他院も受診して、まずかかりつけ医を見つけるほうがよいでしょうか。
申し訳ないことに、歯科に対して漠然とした不信感が強くあります。
質問自体も漠然としてしまいましたが、ご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
初めて質問させていただきます。
長文にて失礼します。
歯科が苦手で、定期健診も受けず行き当たりばったりに何か所かの歯科医院にかかってきました。
歯の食いしばりや歯ぎしりがあり、数年前にかかった医院でマウスピースを作りました。
３週間ほど前、上下の左６番の歯茎に激痛があり歯ブラシの先や食事の際にキーンという痛みが起き、2月に飛込み診察を受けた近所の医院で診察を受けました。
左上６番は冠、左下６番はインレーで、ともに保険の金属です。
症状を伝え、診察を受けたところ歯と詰め物に隙間があり、黒ずみもあるので虫歯の可能性が高いというお話でした。
棒で叩いても痛くはなく、風をかけると沁みました。
今後の選択肢としては、
1. 大人の虫歯は進行がゆっくりなので、経過をみていく
ただし、痛みがでた時には神経を抜くなどのリスクが高い
2. 今のクラウン（なぜか左上６番のことしか言われませんでした）を壊して、保険内治療をする
3. 3Mixとドックスベストセメントを使い、1年くらいかけて治療する。詰め物はセレック（オールセラミック）のもの
という説明でした。
もちろん、適合しない場合があるということもいわれました。
説明を受けた時点では、ドックスベストセメントが歯の再石灰化をしてくれ、またセラミックは歯と馴染むので菌が入りにくく再発を防げるという所にひかれました。
これまで何度もインレーが外れ、そのたびに削って詰めることを繰り返しており、そのうち歯が無くなるという恐怖心があるので、説明通りならこんないいことはないと思いました。
ただ、不安感がありこちらの質問を検索すると、3の選択肢に疑問がわきました。
多くの先生方が否定されているもののオンパレードだからです。
現在、常時痛みはありませんが、冷・温痛・噛み締めたときの鈍痛などがあり、虫歯の心配はあるのですが、治療の選択ができません。
また、今の被せ物を外す行為自体にも恐怖心があります。
今週末、どうするか再診をうけますので担当医と再度話合いをしますが、不安があるうちは虫歯の進行の可能性が高くても納得できるまで話をするべきだと思われますか。
詰め物の選択肢としては、金が良いのかもしれないとこちらを見て思いましたが、受診した医院ではメタルフリーを謳っているので選択肢には入らないようです。
また、こちらの医院もかかりつけ医というほどの通院歴がなく、数か所の歯科医院を転々としてしまっています。
他院も受診して、まずかかりつけ医を見つけるほうがよいでしょうか。
申し訳ないことに、歯科に対して漠然とした不信感が強くあります。
質問自体も漠然としてしまいましたが、ご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-14 20:07:24
＞質問自体も漠然としてしまいましたが、ご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
そうですね、いまいち何が聴きたいのか解りませんが＾＾；
＞1. 大人の虫歯は進行がゆっくりなので、経過をみていく
＞ただし、痛みがでた時には神経を抜くなどのリスクが高い
＞2. 今のクラウン（なぜか左上６番のことしか言われませんでした）を壊して、保険内治療をする
＞3. 3Mixとドックスベストセメントを使い、1年くらいかけて治療する。
＞詰め物はセレック（オールセラミック）のもの
1.2.に関しては考え方としてどちらも有りだと思いますが、3.に関しては3Mixもドッグベストセメントも確立された物ではありません。
3.を選ぶのなら、2.を選んで通法どおりの歯髄保護処置をすればいいと思います。
そうですね、いまいち何が聴きたいのか解りませんが＾＾；
＞1. 大人の虫歯は進行がゆっくりなので、経過をみていく
＞ただし、痛みがでた時には神経を抜くなどのリスクが高い
＞2. 今のクラウン（なぜか左上６番のことしか言われませんでした）を壊して、保険内治療をする
＞3. 3Mixとドックスベストセメントを使い、1年くらいかけて治療する。
＞詰め物はセレック（オールセラミック）のもの
1.2.に関しては考え方としてどちらも有りだと思いますが、3.に関しては3Mixもドッグベストセメントも確立された物ではありません。
3.を選ぶのなら、2.を選んで通法どおりの歯髄保護処置をすればいいと思います。
回答2
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2012-05-14 23:49:08
こんばんは。
色々不安がおありのようですね。
まず左上下の6番は実際診ていないので憶測の話になりますが、軽度の症状であれば経過を診てもいいと思いますよ。
診査の結果、虫歯の確定もしくは疑いが濃ければ治療の介入を決定し、やり方はその先生の一番得意なやり方が良い結果を生みやすいと思います。
3Mixとドックスベストセメントは何とも言えませんね。
個人的にはオーソドックスな治療が一番有効と思ってます。
今の先生はメタルフリーで治療しているようですからハイブリッドやセラミックの治療に自信があるのだと思います。
その先生の考えに共感できて、信頼ができれば良い結果が生まれそうな気がします。
〉申し訳ないことに、歯科に対して漠然とした不信感が強くあります。
このような不信感に繋がる原因は色々ありますが、一つによく分からないまま治療が進行してしまっている事が挙げられます。
治療の前によく相談することをお勧めします。
お大事にしてください。
色々不安がおありのようですね。
まず左上下の6番は実際診ていないので憶測の話になりますが、軽度の症状であれば経過を診てもいいと思いますよ。
診査の結果、虫歯の確定もしくは疑いが濃ければ治療の介入を決定し、やり方はその先生の一番得意なやり方が良い結果を生みやすいと思います。
3Mixとドックスベストセメントは何とも言えませんね。
個人的にはオーソドックスな治療が一番有効と思ってます。
今の先生はメタルフリーで治療しているようですからハイブリッドやセラミックの治療に自信があるのだと思います。
その先生の考えに共感できて、信頼ができれば良い結果が生まれそうな気がします。
〉申し訳ないことに、歯科に対して漠然とした不信感が強くあります。
このような不信感に繋がる原因は色々ありますが、一つによく分からないまま治療が進行してしまっている事が挙げられます。
治療の前によく相談することをお勧めします。
お大事にしてください。
回答3
回答日時：2012-05-15 00:15:50
行き当たりばったりで、いろんな歯医者に行っている人ほど、歯医者で損をする傾向が強くなるってご存知ですか？
歯医者って、一度でも自分が治療した歯は、なんとか予防して持たそうとする心理が働きますが、
他医院でした治療は、自分がしたわけではないので、ちょっとでも不安があれば、やりなおそうかって思ってしまいがちなんですね。
その結果、医院を変わり続けている人ほど、治療の回数が増える傾向にあるそうです。
これはあくまでも、傾向で、必ずしもという話ではありません。
そこで、「かかりつけ歯科医」が必要になります。
よき先生に出会えることを願っております。
（ ﾟーﾟ）ノ）"ｶﾞﾝﾊﾞﾚ
歯医者って、一度でも自分が治療した歯は、なんとか予防して持たそうとする心理が働きますが、
他医院でした治療は、自分がしたわけではないので、ちょっとでも不安があれば、やりなおそうかって思ってしまいがちなんですね。
その結果、医院を変わり続けている人ほど、治療の回数が増える傾向にあるそうです。
これはあくまでも、傾向で、必ずしもという話ではありません。
そこで、「かかりつけ歯科医」が必要になります。
よき先生に出会えることを願っております。
（ ﾟーﾟ）ノ）"ｶﾞﾝﾊﾞﾚ
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-05-15 08:57:11
先生方がおっしゃられる通りかと、
＞3Mixとドックスベストセメント
私もベーシックな治療がいいと思っています。
薬効に頼るのも１つですが、薬剤を用いた治療を行っているとどうしても薬効に頼り過ぎる傾向が生まれると思います。
3Mixもドックスベストセメントも失敗したケースの患者さんが転院されてきますが、薬効に期待するあまり適応症の選択が違ってきたのかな！？と推測しています。
＊うまく行った患者さんは転院して来ないと思いますが＾＾；
良いと言う売り込みで色々な薬が出てきますが、殆どがいつの間にか無くなり・・・
体の法則というのは薬で大きく変わる訳ではないのでね。
歯科医院選びは難しいですけど、橋本先生がおっしゃるように良いかかりつけが見つかるといいですね＾＾
おだいじいに
＞3Mixとドックスベストセメント
私もベーシックな治療がいいと思っています。
薬効に頼るのも１つですが、薬剤を用いた治療を行っているとどうしても薬効に頼り過ぎる傾向が生まれると思います。
3Mixもドックスベストセメントも失敗したケースの患者さんが転院されてきますが、薬効に期待するあまり適応症の選択が違ってきたのかな！？と推測しています。
＊うまく行った患者さんは転院して来ないと思いますが＾＾；
良いと言う売り込みで色々な薬が出てきますが、殆どがいつの間にか無くなり・・・
体の法則というのは薬で大きく変わる訳ではないのでね。
歯科医院選びは難しいですけど、橋本先生がおっしゃるように良いかかりつけが見つかるといいですね＾＾
おだいじいに
回答5
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2012-05-15 09:29:17
もし、同じ歯がインレーが何度も外れているのなら、噛み合わせに問題（原因）がある可能性が高いです。
また、マウスピースを使われているからも想像できます。
したがって、もしかすると、根本治療をしようと思うと矯正治療も必要だったりするかもしれません。
ちなみに、何故、漠然と歯科に不信感があるのでしょうか？
また、マウスピースを使われているからも想像できます。
したがって、もしかすると、根本治療をしようと思うと矯正治療も必要だったりするかもしれません。
ちなみに、何故、漠然と歯科に不信感があるのでしょうか？
相談者からの返信相談者：
ジリさん
返信日時：2012-05-15 13:40:30
先生方ご回答くださりありがとうございます。
細見先生
ありがとうございます。
色々と不安要素がでてしまい、わかりにくくなり申し訳ありません。
3はやはり薦められないとお考えですね。
1か2のどちらかで担当医と話そうと思います。
今すぐはやはり2を選ぶのも、痛みやその後の処置を決めかねるので1を選びたい気持ちです。
また、伺ってしまうのですが、2の処置の場合、かぶせ物の素材選びより担当医の得意分野のほうがいいのでしょうか。
三留先生
ありがとうございます。
やはり再度治療が必要か確認し、不安について伝えようと思います。
セラミックは得意なのかはわかりません。
セレックを導入したのでという印象です。
webサイトも予防歯科というより、インプラント等自費診療をされたい方に対してという感じの綺麗なサイトです。
自費の方には手厚いのかしら？という先入観があると思います。
不安については、やはり説明に時間を取っていただけなかったり、その先生（過去の）治療が乱暴に感じたり、主にコミュニケーション不足のためだと思われます。
また、自分が詰め物が取れたなど、問題が起きてから受診するため自業自得な面があることも理解しています。
ただ、またいやな思いをするのかと思うと足が遠のいてしまいます。
治療が自費なのか保険内なのかは、処置や対応に納得できればどちらでも受けたいとは思います。
橋本先生
ありがとうございます。
おっしゃることはよくわかります。
小学生から成人くらいまでは同じ歯科にかかっておりましたが、大人になり先生の治療方法などが嫌になりその後転々としてしまいました。
本人は、どこかに「かかりつけ」を見つけたいという気持ちもあったつもりですが、痛みやのインレーが外れたときにしか受診しないため、見つける事ができませんでした。
先生はかかりつけ医をみつける為に、治療目的ではなく検診等でまた他の歯科にかかることは、ドクターショッピングにしかならないとおもわれますか？
私も長く通える歯科を見つけたいと思っております。
細見先生
ありがとうございます。
色々と不安要素がでてしまい、わかりにくくなり申し訳ありません。
3はやはり薦められないとお考えですね。
1か2のどちらかで担当医と話そうと思います。
今すぐはやはり2を選ぶのも、痛みやその後の処置を決めかねるので1を選びたい気持ちです。
また、伺ってしまうのですが、2の処置の場合、かぶせ物の素材選びより担当医の得意分野のほうがいいのでしょうか。
三留先生
ありがとうございます。
やはり再度治療が必要か確認し、不安について伝えようと思います。
セラミックは得意なのかはわかりません。
セレックを導入したのでという印象です。
webサイトも予防歯科というより、インプラント等自費診療をされたい方に対してという感じの綺麗なサイトです。
自費の方には手厚いのかしら？という先入観があると思います。
不安については、やはり説明に時間を取っていただけなかったり、その先生（過去の）治療が乱暴に感じたり、主にコミュニケーション不足のためだと思われます。
また、自分が詰め物が取れたなど、問題が起きてから受診するため自業自得な面があることも理解しています。
ただ、またいやな思いをするのかと思うと足が遠のいてしまいます。
治療が自費なのか保険内なのかは、処置や対応に納得できればどちらでも受けたいとは思います。
橋本先生
ありがとうございます。
おっしゃることはよくわかります。
小学生から成人くらいまでは同じ歯科にかかっておりましたが、大人になり先生の治療方法などが嫌になりその後転々としてしまいました。
本人は、どこかに「かかりつけ」を見つけたいという気持ちもあったつもりですが、痛みやのインレーが外れたときにしか受診しないため、見つける事ができませんでした。
先生はかかりつけ医をみつける為に、治療目的ではなく検診等でまた他の歯科にかかることは、ドクターショッピングにしかならないとおもわれますか？
私も長く通える歯科を見つけたいと思っております。
相談者からの返信相談者：
ジリさん
返信日時：2012-05-15 13:41:26
中山先生
ありがとうございます。
左右上下の5から7番、上左右１番と治療済みです。
治療された歯も多ければ、噛み締め、歯軋りなどもあり、数年に一度どれかのインレーが外れます。
子どものころに歯科矯正を受けましたが、その後数ヶ所を受診したため、噛み合わせは変わってしまったと思います。
不信感は何故でしょう・・・。
小学生のとき歯科矯正をしていただいた先生は（成人ごろまでかかっていました）、選択肢を示されることがなく、虫歯があると削って詰めるという方針でした。
麻酔も我慢できないと申告すると使うような感じで、いつも痛みが伴い辛かったので、歯科は歯を悪くしたのは自分だから痛くても我慢すべきで、どうされるかも先生の言うとおりなのかと失望したことが大きいと思います。
その後も、行き当りばったりの受診のせいか、あまり説明もうけられなかったり治療翌日、発疹がでたり等嫌なことばかりを覚えているせいだと思います。
定期健診のお知らせを送ってくれても、「検診にいったところで、虫歯が見つかって削られるだけ」という思いで「行っても行かなくても、結果は同じ」と決め付けているのだと思います。
こんな状態の自分に「かかりつけ医」を見つけられるのかも不安になってきました・・・。
ありがとうございます。
左右上下の5から7番、上左右１番と治療済みです。
治療された歯も多ければ、噛み締め、歯軋りなどもあり、数年に一度どれかのインレーが外れます。
子どものころに歯科矯正を受けましたが、その後数ヶ所を受診したため、噛み合わせは変わってしまったと思います。
不信感は何故でしょう・・・。
小学生のとき歯科矯正をしていただいた先生は（成人ごろまでかかっていました）、選択肢を示されることがなく、虫歯があると削って詰めるという方針でした。
麻酔も我慢できないと申告すると使うような感じで、いつも痛みが伴い辛かったので、歯科は歯を悪くしたのは自分だから痛くても我慢すべきで、どうされるかも先生の言うとおりなのかと失望したことが大きいと思います。
その後も、行き当りばったりの受診のせいか、あまり説明もうけられなかったり治療翌日、発疹がでたり等嫌なことばかりを覚えているせいだと思います。
定期健診のお知らせを送ってくれても、「検診にいったところで、虫歯が見つかって削られるだけ」という思いで「行っても行かなくても、結果は同じ」と決め付けているのだと思います。
こんな状態の自分に「かかりつけ医」を見つけられるのかも不安になってきました・・・。
回答6
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-05-19 18:30:48
はじめまして。カワサキです。
≫≫ こんな状態の自分に「かかりつけ医」を見つけられるのかも不安になってきました・・・。
※ 必ず、見つかります。
通いやすくて、話を聞いてくれて、気が合いそうな先生がいいと思います。
あまり、あれこれ難しく考えないで、自然体で、行きましょう！
いい先生が、見つかるといいですネ。
≫≫ こんな状態の自分に「かかりつけ医」を見つけられるのかも不安になってきました・・・。
※ 必ず、見つかります。
通いやすくて、話を聞いてくれて、気が合いそうな先生がいいと思います。
あまり、あれこれ難しく考えないで、自然体で、行きましょう！
いい先生が、見つかるといいですネ。
相談者からの返信相談者：
ジリさん
返信日時：2012-05-20 11:14:51
| タイトル | 二次カリエスの可能性が高い歯の治療方法と詰め物の種類について |
|---|---|
| 質問者 | ジリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 歯茎(歯ぐき)の痛み 詰め物の下の虫歯(二次カリエス) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
