９歳児、両側１番を根元付近で破折。保険内でベストの治療は？
相談者：
musashiさん (36歳：男性)
投稿日時：2012-05-21 14:45:33
息子/9歳、運動会の競技中に1番の永久歯2本（上側）を歯茎付近で折りました。
4〜50分後に掛かり付けの歯医者に行き、仮でプラスチックの仮歯を付けていただきました。
2本共に根本は残っていましたが、神経が見えていた為折れた歯は使用できないとの事。
応急処置で見えている神経を消毒し少し削ってプラスチックを被せています。
まだ成長段階の為18歳をめどに差し歯への治療をするのがベストで、残した神経（根）の具合によってはもっと早くに差し歯へ。
実際に検診したわけではないので難しいとは思いますが、学校の保険内での治療を進めたいと思っており、保険内でのベストの治療方法はどういった選択肢があるのでしょうか？
また成人してからは自費診療のインプラントの選択肢も考えておりますが、他の治療方法はございますか？
以上になりますので、宜しくお願い致します
4〜50分後に掛かり付けの歯医者に行き、仮でプラスチックの仮歯を付けていただきました。
2本共に根本は残っていましたが、神経が見えていた為折れた歯は使用できないとの事。
応急処置で見えている神経を消毒し少し削ってプラスチックを被せています。
まだ成長段階の為18歳をめどに差し歯への治療をするのがベストで、残した神経（根）の具合によってはもっと早くに差し歯へ。
実際に検診したわけではないので難しいとは思いますが、学校の保険内での治療を進めたいと思っており、保険内でのベストの治療方法はどういった選択肢があるのでしょうか？
また成人してからは自費診療のインプラントの選択肢も考えておりますが、他の治療方法はございますか？
以上になりますので、宜しくお願い致します
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-05-21 15:00:32
文面からの推測ですが・・・
＞学校の保険内での治療を進めたいと思っており、保険内でのベストの治療方法はどういった選択肢があるのでしょうか？
保険で治療の選択肢は殆どありません。
おそらく神経が残せるかどうかの判断後、樹脂か樹脂を貼り付けた金属の冠を被せることになると思います。
＞また成人してからは自費診療のインプラントの選択肢も考えておりますが、他の治療方法はございますか？
根が残っているならインプラントは関係ありません。
詳しくは担当医に質問してください。
ご参考まで・・・
＞学校の保険内での治療を進めたいと思っており、保険内でのベストの治療方法はどういった選択肢があるのでしょうか？
保険で治療の選択肢は殆どありません。
おそらく神経が残せるかどうかの判断後、樹脂か樹脂を貼り付けた金属の冠を被せることになると思います。
＞また成人してからは自費診療のインプラントの選択肢も考えておりますが、他の治療方法はございますか？
根が残っているならインプラントは関係ありません。
詳しくは担当医に質問してください。
ご参考まで・・・
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-05-21 15:06:48
通常、外傷の場合は、虫歯で細菌が神経まで達した場合と違って、神経部分の生活力が旺盛なことが多く、折れた歯の部分を接着可能な場合もあろうかと思われます。
さて、条件が悪く上記が出来なかったようですが、神経を保存出来る可能性があれば、そのまま経過観察に入るかもしれませんね。
その中で、もし神経が生活力を失えば、根管治療（神経の治療）になると思います。
その場合、歯根の完成を促すような治療が含まれると思います。
抜歯せずに長期に渡って歯を保存出来る場合もあると思いますよ。
さて、条件が悪く上記が出来なかったようですが、神経を保存出来る可能性があれば、そのまま経過観察に入るかもしれませんね。
その中で、もし神経が生活力を失えば、根管治療（神経の治療）になると思います。
その場合、歯根の完成を促すような治療が含まれると思います。
抜歯せずに長期に渡って歯を保存出来る場合もあると思いますよ。
回答3
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-05-21 20:39:41
こんにちは、
＞まだ成長段階の為18歳をめどに差し歯への治療をするのがベストで、残した神経（根）の具合によってはもっと早くに差し歯へ。
しばらく様子をみられて、神経が残るかどうかで今後の処置が変わってくるということだと思います。
神経は可能な限り残した方がいいのですが、悪くなってしまった神経は早目に取ることでトラブルを減らすことも出来ます。
（今神経を取った方がいいです、という訳ではありませんよ^^;）
外傷を受けた歯は知らない間に神経が徐々に死んでしまうこともあり、今の処置は適切な処置をして頂いていると思います。
また杉原先生がおっしゃるように歯ぐきの中に根の方があれば当面はインプラントは考えなくてもいいと思いますよ。
しばらくは担当医の先生に診てもらってくださいね。
おだいじに
＞まだ成長段階の為18歳をめどに差し歯への治療をするのがベストで、残した神経（根）の具合によってはもっと早くに差し歯へ。
しばらく様子をみられて、神経が残るかどうかで今後の処置が変わってくるということだと思います。
神経は可能な限り残した方がいいのですが、悪くなってしまった神経は早目に取ることでトラブルを減らすことも出来ます。
（今神経を取った方がいいです、という訳ではありませんよ^^;）
外傷を受けた歯は知らない間に神経が徐々に死んでしまうこともあり、今の処置は適切な処置をして頂いていると思います。
また杉原先生がおっしゃるように歯ぐきの中に根の方があれば当面はインプラントは考えなくてもいいと思いますよ。
しばらくは担当医の先生に診てもらってくださいね。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
musashiさん
返信日時：2012-05-21 22:26:59
杉原先生、藤森先生、井野先生、ご丁寧なご回答ありがとうございました。
現在の処置、今後の見解が間違いなさそうなのに夫婦共に安心いたしました。
現在の処置、今後の見解が間違いなさそうなのに夫婦共に安心いたしました。
| タイトル | ９歳児、両側１番を根元付近で破折。保険内でベストの治療は？ |
|---|---|
| 質問者 | musashiさん |
| 地域 | 埼玉 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 根管治療その他 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
