ソケットリフト後、痰に人工骨が混ざっています
相談者：
彰さん (42歳：男性)
投稿日時：2012-05-20 01:30:52
先生方にアドバイスを頂きたく、質問させて頂きます。
先日、左上６番にソケットリフト法にてインプラントを埋設いたしましたが、術後１時間たったころから鼻の奥に痰がたまったようになり、口に出してみると、血の固まりのような、血痰のようなもので、しかもその中に明らかに手術時に埋めた人工骨（白い顆粒状のもの）が混ざっています。
一日たった今でも相変わらずです。
術後のレントゲンをみた感じでは、シュナイダー膜は破れていないようだとのことでしたが、これは明らかに破れているとの認識でよろしいでしょうか？
施術してくれた先生に症状を説明したところ、抗生剤で細菌への感染、炎症をおさえてコントロールしていけば問題ないとのことで、補填材が出てくるのも問題ないとのことでした。
痛みや腫れなどは現在のところありませんが、本当にこのまま経過観察で大丈夫でしょうか?
先日、左上６番にソケットリフト法にてインプラントを埋設いたしましたが、術後１時間たったころから鼻の奥に痰がたまったようになり、口に出してみると、血の固まりのような、血痰のようなもので、しかもその中に明らかに手術時に埋めた人工骨（白い顆粒状のもの）が混ざっています。
一日たった今でも相変わらずです。
術後のレントゲンをみた感じでは、シュナイダー膜は破れていないようだとのことでしたが、これは明らかに破れているとの認識でよろしいでしょうか？
施術してくれた先生に症状を説明したところ、抗生剤で細菌への感染、炎症をおさえてコントロールしていけば問題ないとのことで、補填材が出てくるのも問題ないとのことでした。
痛みや腫れなどは現在のところありませんが、本当にこのまま経過観察で大丈夫でしょうか?
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-05-20 03:55:19
彰 さん、こんにちは。
口腔側の閉鎖が上手くいっていないのかもしれませんし、実際にはシュナイダー膜に問題が起きているのかもしれませんし、逆に、想定された経過の範疇なのかもしれません。
実際に診ている主治医が問題ないと言っているものを、インターネット上の歯科相談掲示板では、大丈夫だとも、そうではないとも回答しようもありません。
次回の受診時に、主治医に直接お尋ねください。
口腔側の閉鎖が上手くいっていないのかもしれませんし、実際にはシュナイダー膜に問題が起きているのかもしれませんし、逆に、想定された経過の範疇なのかもしれません。
実際に診ている主治医が問題ないと言っているものを、インターネット上の歯科相談掲示板では、大丈夫だとも、そうではないとも回答しようもありません。
次回の受診時に、主治医に直接お尋ねください。
相談者からの返信相談者：
彰さん
返信日時：2012-05-20 07:32:14
小林先生、お返事ありがとうございました。
確かに手術前より心配でインターネットでいろいろと調べたりしておりまして、頭でっかちになっているのかもしれません。
術後のレントゲンではインプラントはしっかりと収まっており、先の方にはもっこりと人工骨の影がインプラントを包むように見えてはいました。
しかし、今回、血が出てくるまではよいのですが、それに人工骨が混ざっている、しかも、それが口腔側ではなく、明らかに鼻の奥からというのが、不安に駆られた所以です。
膜が破れていると上顎洞炎になるなどの記事や、破れること自体失敗だとの記事も見ておりましたので、主治医が大丈夫だと言っても、心配になったのです。
膜が破れている＝問題がある、といったことでもないのでしょうか？
上顎洞炎などのトラブルの起こる可能性は低いのでしょうか？
素人ながらにネットでいろいろな知識を入れてしまい、それが心配のもとになってしまっております。
確かに手術前より心配でインターネットでいろいろと調べたりしておりまして、頭でっかちになっているのかもしれません。
術後のレントゲンではインプラントはしっかりと収まっており、先の方にはもっこりと人工骨の影がインプラントを包むように見えてはいました。
しかし、今回、血が出てくるまではよいのですが、それに人工骨が混ざっている、しかも、それが口腔側ではなく、明らかに鼻の奥からというのが、不安に駆られた所以です。
膜が破れていると上顎洞炎になるなどの記事や、破れること自体失敗だとの記事も見ておりましたので、主治医が大丈夫だと言っても、心配になったのです。
膜が破れている＝問題がある、といったことでもないのでしょうか？
上顎洞炎などのトラブルの起こる可能性は低いのでしょうか？
素人ながらにネットでいろいろな知識を入れてしまい、それが心配のもとになってしまっております。
回答2
回答日時：2012-05-20 17:20:23
僕も日常的にインプラント治療をさせていただいておりますが、術後、いろいろなところから、人工骨が出てきます。
主治医の先生の指示に従って、傷口の安静にし、強く鼻をかまないようにし、しばらく様子を見ることがいいのではないでしょうか？
主治医の先生の指示に従って、傷口の安静にし、強く鼻をかまないようにし、しばらく様子を見ることがいいのではないでしょうか？
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-05-20 20:20:12
こんばんわ。カワサキです。
実際に診ていないので、はっきりと回答しにくいのですが……
人工骨らしきものが、混ざっているのは、少し心配です。
膜が破れている可能性がありますが、ただちに、問題があるともいいにくいです。
安静にして（鼻をなるべく咬まずに）もう少し、経過観察するのが、いいと思います。
お大事になさって下さい。
実際に診ていないので、はっきりと回答しにくいのですが……
人工骨らしきものが、混ざっているのは、少し心配です。
膜が破れている可能性がありますが、ただちに、問題があるともいいにくいです。
安静にして（鼻をなるべく咬まずに）もう少し、経過観察するのが、いいと思います。
お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
彰さん
返信日時：2012-05-20 20:47:19
お返事ありがとうございます。
本日は、鼻の奥よりの血の固まりも人工骨の粒もほとんど出てきませんでした。
やはりしばらく安静にして様子を見ることにいたします。
何せ手術と呼べるものを今まで受けたことも無かったものですので、自分の予想外の出来事に動揺しておりました。
アドバイス頂き安心する事が出来ました。
お返事頂きました先生方、本当にありがとうございました。
他の皆さんの為にも、後日、予後の報告をさせていただこうと思います。
本日は、鼻の奥よりの血の固まりも人工骨の粒もほとんど出てきませんでした。
やはりしばらく安静にして様子を見ることにいたします。
何せ手術と呼べるものを今まで受けたことも無かったものですので、自分の予想外の出来事に動揺しておりました。
アドバイス頂き安心する事が出来ました。
お返事頂きました先生方、本当にありがとうございました。
他の皆さんの為にも、後日、予後の報告をさせていただこうと思います。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2012-05-23 00:10:50
ソケットリフトでもサイナスリフトでも手術直後2週間程度は上顎洞内の粘膜の肥厚、炎症症状が起きることが分かっています。
これらは正常な生体の反応なので、その後何事もなく治癒をするなら大丈夫であり、その後も炎症が持続するようなら抗生剤等の投与で治すと良いです。
これらの変化は歯科用CTでの逐次の観察でしか判定の仕様がないものなので、CTがない場合、あっても撮影を逐次行わないと判定出来ません。
今回のご相談の場合も、生体の反応が生じたのだろうと推察され、時間と供に何事もなく治癒して来ているようでしたら、特段問題はない、と思われます。
もっと反応が強く出て、鼻血がかなり出る場合もありますが、そう言う場合でも、時間経過と供に何事もなく治癒に向かっているようでしたら特別に問題はないようです。
どうしても心配の場合は、歯科用CTの撮影をされるようにお勧めします。
その時に写った画像の状態で、今後の対応を考えられては如何でしょうか。
お大事に。
これらは正常な生体の反応なので、その後何事もなく治癒をするなら大丈夫であり、その後も炎症が持続するようなら抗生剤等の投与で治すと良いです。
これらの変化は歯科用CTでの逐次の観察でしか判定の仕様がないものなので、CTがない場合、あっても撮影を逐次行わないと判定出来ません。
今回のご相談の場合も、生体の反応が生じたのだろうと推察され、時間と供に何事もなく治癒して来ているようでしたら、特段問題はない、と思われます。
もっと反応が強く出て、鼻血がかなり出る場合もありますが、そう言う場合でも、時間経過と供に何事もなく治癒に向かっているようでしたら特別に問題はないようです。
どうしても心配の場合は、歯科用CTの撮影をされるようにお勧めします。
その時に写った画像の状態で、今後の対応を考えられては如何でしょうか。
お大事に。
| タイトル | ソケットリフト後、痰に人工骨が混ざっています |
|---|---|
| 質問者 | 彰さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラントに関するトラブル インプラントその他 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
