神経の無い歯が痛みだし再根管治療したが再び痛みが発生
相談者：
ユーロさん (29歳：男性)
投稿日時：2012-05-22 01:05:39
こんにちは。
記憶が定かでは無いのですが数年以上前に虫歯の影響から、右上2番の神経を取りました。
その際は治療後、隙間を埋めて特に問題が無かったのですが、今年の始めに、その歯が急に痛みだし、かかりつけの歯科に行ったところ、歯の根が炎症しているとの事で、詰め物を取り除き、根管の消毒を受けました。
症状としては、喉まで痛みを伴いつつ、右上2番の付け根あたりに、
大きな膿袋の様な物が出来ました。
最終的に、膿袋は割れ痛み等は緩和されました。
その後、2ヶ月ほど詰め物無しの状態で、根管の消毒を週に1回のペースで継続。
さらにそこから1ヶ月かけて、消毒したのちに、ゴムの様な詰め物をして様子を見る治療を続けました。
そして、4月に、ようやく正式な詰め物をしたのですが、5月18日に再び右上2番の歯に痛みを感じ始めました。
すぐさま病院に行き、詰め物を除去してもらった上で、炎症止めや痛み止めの薬を処方されたのですが、夜になってから痛みが酷く意識が朦朧とし、冷や汗、右頬の痺れもあったため、深夜に診察して頂ける口腔外科にかけこみました。
そこでは、今までより少し大きめの穴を開けて頂き、膿が出やすいアプローチをして頂きました。
現在は、前回同様に比較的大きめの膿袋が口内に出来ては居ますが、痛みは大分治まってる状態です。
強いて言えば、膿袋に舌が触れると痛いため、会話が困難なのと、喉まで痛みを伴うため、飲食が満足に出来ないくらいです。
今も右上2番の穴はあいたままで、本日もかかりつけの歯科医で消毒をしていただいたのですが、その際に、この歯は抜歯した方がいいかもしれないと言われました。
正直、予想もしていなかったので戸惑っていますが、色々インターネット上で調べたところ、再根管治療は成功率が低いことや、歯の付け根が炎症しやすくなった場合、骨が溶けている可能性があると知りました。
そこで、以下をお聞きしたいのです。
@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
Aかかりつけの歯科は、昔から付き合いがあるため、変更等は避けたいのですが、個人歯科医のため器具や設備が乏しいことから、専門医を探すことも視野に入れてます。
緊急に専門医を探す必要はありますか？
B抜歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
D治療の際、比較的長い時間歯の裏があいたままなのですが、細菌の繁殖を防ぐために有効な対策はありますか？
また、詰め物は早くした方が良いですか？
（うがい薬で消毒、ゴムシートは必須等）
今の意思としては、抜歯はしたくないのですが、再びこの痛みが来ると思うと、正直気が滅入りそうです。
何かいい方法がありましたら、アドレスいただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
記憶が定かでは無いのですが数年以上前に虫歯の影響から、右上2番の神経を取りました。
その際は治療後、隙間を埋めて特に問題が無かったのですが、今年の始めに、その歯が急に痛みだし、かかりつけの歯科に行ったところ、歯の根が炎症しているとの事で、詰め物を取り除き、根管の消毒を受けました。
症状としては、喉まで痛みを伴いつつ、右上2番の付け根あたりに、
大きな膿袋の様な物が出来ました。
最終的に、膿袋は割れ痛み等は緩和されました。
その後、2ヶ月ほど詰め物無しの状態で、根管の消毒を週に1回のペースで継続。
さらにそこから1ヶ月かけて、消毒したのちに、ゴムの様な詰め物をして様子を見る治療を続けました。
そして、4月に、ようやく正式な詰め物をしたのですが、5月18日に再び右上2番の歯に痛みを感じ始めました。
すぐさま病院に行き、詰め物を除去してもらった上で、炎症止めや痛み止めの薬を処方されたのですが、夜になってから痛みが酷く意識が朦朧とし、冷や汗、右頬の痺れもあったため、深夜に診察して頂ける口腔外科にかけこみました。
そこでは、今までより少し大きめの穴を開けて頂き、膿が出やすいアプローチをして頂きました。
現在は、前回同様に比較的大きめの膿袋が口内に出来ては居ますが、痛みは大分治まってる状態です。
強いて言えば、膿袋に舌が触れると痛いため、会話が困難なのと、喉まで痛みを伴うため、飲食が満足に出来ないくらいです。
今も右上2番の穴はあいたままで、本日もかかりつけの歯科医で消毒をしていただいたのですが、その際に、この歯は抜歯した方がいいかもしれないと言われました。
正直、予想もしていなかったので戸惑っていますが、色々インターネット上で調べたところ、再根管治療は成功率が低いことや、歯の付け根が炎症しやすくなった場合、骨が溶けている可能性があると知りました。
そこで、以下をお聞きしたいのです。
@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
Aかかりつけの歯科は、昔から付き合いがあるため、変更等は避けたいのですが、個人歯科医のため器具や設備が乏しいことから、専門医を探すことも視野に入れてます。
緊急に専門医を探す必要はありますか？
B抜歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
D治療の際、比較的長い時間歯の裏があいたままなのですが、細菌の繁殖を防ぐために有効な対策はありますか？
また、詰め物は早くした方が良いですか？
（うがい薬で消毒、ゴムシートは必須等）
今の意思としては、抜歯はしたくないのですが、再びこの痛みが来ると思うと、正直気が滅入りそうです。
何かいい方法がありましたら、アドレスいただけると幸いです。
よろしくお願い致します。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-05-22 01:16:14
ユーロ さまこんばんわ。
感染根管で急性歯槽膿瘍を起こしたようですね、実際に診察してはいませんが個人的にはおそらくきれいに治ると思います。
腕のいい親切な歯科医を探されて治療をお願いすれば抜歯してインプラントにはならないと思います。
＞@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
先ず可能だと考えて間違いないと思います。
＞緊急に専門医を探す必要はありますか？
腕のいい親切な歯科医を探したほうがいいと思います。
＞B抜歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
万が一抜歯となった場合は徹底した掻爬は必要だと思います。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
個人的にはインプラントよりブリッジをお勧めいたします。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
特別かわったことをするわけではありません、私が卒業した三十数年前と同じです。
感染根管治療の適応症だと考えます。
感染根管治療
http://www.yamadashika.jp/infection.html
参考症例
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2190
２番欠損のブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1105
感染根管で急性歯槽膿瘍を起こしたようですね、実際に診察してはいませんが個人的にはおそらくきれいに治ると思います。
腕のいい親切な歯科医を探されて治療をお願いすれば抜歯してインプラントにはならないと思います。
＞@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
先ず可能だと考えて間違いないと思います。
＞緊急に専門医を探す必要はありますか？
腕のいい親切な歯科医を探したほうがいいと思います。
＞B抜歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
万が一抜歯となった場合は徹底した掻爬は必要だと思います。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
個人的にはインプラントよりブリッジをお勧めいたします。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
特別かわったことをするわけではありません、私が卒業した三十数年前と同じです。
感染根管治療の適応症だと考えます。
感染根管治療
http://www.yamadashika.jp/infection.html
参考症例
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2190
２番欠損のブリッジ
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1105
回答2
宇藤歯科医院(町田市)の宇藤です。
回答日時：2012-05-22 09:59:31
おはようございます。
＞@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
可能だと思います。
通常の根管治療で予後が悪い場合外科的な方法もあります。
＞Aかりつけの歯科は、昔から付き合いがあるため、変更等は避けたいのですが、個人歯科医のため器具や設備が乏しいことから、専門医を探すことも視野に入れてます。緊急に専門医を探す必要はありますか？
現在の先生がこれ以上無理なのであれば専門医に診てもらった方が良いと思います。
＞B歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
良く掻把すればよいと思います。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
状態によります。インプラント、ブリッジ、義歯の選択になると思います。
＞D的長い時間歯の裏があいたままなのですが、細菌の繁殖を防ぐために有効な対策はありますか？
＞また、詰め物は早くした方が良いですか？（うがい薬で消毒、ゴムシートは必須等）
一般的にはふたをしますが、そうしない理由があるのだと思います。担当の先生にお聞きになってみてください。
以上参考になさって下さい。
どうぞお大事に。
＞@私の様な炎症しやすくなった場合でも、再根管治療は可能ですか？
可能だと思います。
通常の根管治療で予後が悪い場合外科的な方法もあります。
＞Aかりつけの歯科は、昔から付き合いがあるため、変更等は避けたいのですが、個人歯科医のため器具や設備が乏しいことから、専門医を探すことも視野に入れてます。緊急に専門医を探す必要はありますか？
現在の先生がこれ以上無理なのであれば専門医に診てもらった方が良いと思います。
＞B歯となる場合、歯の付け根の除去は必要ですか？
良く掻把すればよいと思います。
＞C抜歯した場合、右上2番に代用する歯の選択は何が最適ですか？（ブリッジ等）
状態によります。インプラント、ブリッジ、義歯の選択になると思います。
＞D的長い時間歯の裏があいたままなのですが、細菌の繁殖を防ぐために有効な対策はありますか？
＞また、詰め物は早くした方が良いですか？（うがい薬で消毒、ゴムシートは必須等）
一般的にはふたをしますが、そうしない理由があるのだと思います。担当の先生にお聞きになってみてください。
以上参考になさって下さい。
どうぞお大事に。
相談者からの返信相談者：
ユーロさん
返信日時：2012-05-22 23:21:11
| タイトル | 神経の無い歯が痛みだし再根管治療したが再び痛みが発生 |
|---|---|
| 質問者 | ユーロさん |
| 地域 | 神奈川 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
