数年前から続く左下6・7番あたりの原因不明の痛み
相談者：
さんさ2012さん (40歳：女性)
投稿日時：2012-05-21 03:15:29
こんにちは。
原因不明の歯痛に数年悩まされています。
★簡略すると、、、
痛くないときは全く痛くない。数ヶ月痛くないときもあった。
特定誘因はないが発症する時は常に舌が動く言動で誘発
（食事・会話・歯磨き・うがいなどが優勢）
レントゲン・打診異常なし。虫歯なし。ぐらつき・腫れなし。
飲食の沁みる感じはなし。鋭く神経に障るような痛み。
という具合です。
アドバイス頂きたい事柄は最下部にあります。
長年にわたる羅漢ゆえ長文ですが、どうかお許しを。
お知恵を貸して頂けると嬉しいです。
以下、簡単に治療の経緯。（長いです）
転勤や出張が多かったため複数の一般歯科を受診しています。
発端は5年ほど前、歯列矯正中に襲った神経に染み入るような痛み。
数分で治まったので放置したのち、数日後の食事中に再び刺すような鋭い痛みが襲い、会話はおろか開口もままならず。
出張先のため、とりあえず近所の一般歯科Ａに飛び込みで相談。
（心なしか唇も痺れている気がした）
が、レントゲン・打診とも異常がなく虫歯なし。
「う〜ん。矯正で咬み合わせが動いたせいか、ちょっと左下のあたり加重が強いみたいなので少し削って低くしますね。」
と左下6番を削る。
当夜は痛み倍増で悶絶するも翌日には嘘のように痛みは消えた。
後日、かかりつけの矯正歯科検診時に
「咬み合わせが崩れたことによる歯痛ってありますか？」
と聞いてみたが
「ありえない。
きっと気のせい。今は痛くないんでしょ？
あまり気にしない
ようにね。」
とのこと。
（気のせいでは済まされない程の激痛でしたが。。。）
数ヵ月後、同じ場所に同じ痛みが！痛い！！まだ矯正中だったので
かかり付けの矯正歯科に相談し一般歯科Ｂを紹介してもらう。
しかし診断は出張先の歯科と同じ。（レントゲンと打診）
「う〜ん。虫歯じゃないねぇ」
とのこと。
自分なりに調べた「三叉神経痛、歯髄炎、歯折」の可能性も「ないだろう」との事でした。
ビタミン剤を処方される。
（もちろん効かない（＞＜））
その後も不定期にペンチで締め上げられるような、針が刺すような非常に鋭い痛みが断続的に襲ってくる。
しかし何処に行っても「虫歯じゃない」の診断。
リテーナーになったのを機に、実家近くの一般歯科Ｃで
「カクカクシカジカで数年前から痛いのですが、虫歯ではないと言われ続けています。
でも痛いので念のため一度インレーの中を見てもらえませんか？」
とお願いすると
「被せをとったら次はクラウンにしなきゃいけないような大きさのインレーだから止めたほうが良いねぇ。」
と処置却下。
しかし痛みは続く！！
少し視点を変えようとインターネットで勉強し、再び三叉神経痛の疑いを持ち大学病院の三叉神経痛外来を受診。
MRI・血液検査など色々やりましたが、結局「三叉神経痛の所見は
皆無だが痛いならテグレトール呑んで見ましょうか。」
→効かない上に副作用が酷く中止。
まだまだ痛みは断続しています。
インターネットで咬み合わせの影響や頭蓋骨の影響による三叉神経痛などを眼にし、咬み合わせ治療に力を入れている一般歯科Ｄを受診。
「咬み合わせは良いとは言えないね。。。」
そう言えば矯正してから前歯（左右1番〜犬歯あたりまで）がまったく噛んでない。
いわゆるオープンバイト。
「奥歯に負荷がかかって痛みが出てるかもしれないから、まずはＴＣＨや、頭蓋骨整体なんかも試してみたら？」
の提案。
家族に確認しても歯軋りの兆候はなく、日中食いしばっている自覚もないが念のため歯接触を意識したり、整体も行きつつ高度噛み合せ治療を行っているという歯科であちこち削ってかみ合わせを調整、とりあえず前歯は噛むようになった。
これで1年ほど経過。
しかし残念ながら、、、
痛みは軽減し発症間隔は空けど、消えず。
現在は、ＰＣＨとナイトガードを試していて歯科Ｄいわく
「これで変化がなければ神経を抜きましょう。」
と言われている。
長くなりましたが、アドバイス頂きたいのは『抜髄の前にすべき事は本当に他にないか』と言う事です。
@疑うべき疾病は他にないか
（歯の内部は見なくて良いものか？）
A例えば、もしレントゲンに写らないヒビや歯髄炎、歯槽骨破折などの場合、断続的な痛みが続くものなのか
B今までどの歯科もレントゲンと打診のみですが、歯科ＣＴやマイクロスコープ診察は受けてみる価値があるか？
Cこの痛み方で反対歯の疾患疑いはあるか？
D再度矯正で咬み合わせを調整しなおしてはどうか？
長い間悩まされ続け、たくさんの先生方にお世話になってきましたので、抜髄や抜歯で痛みとオサラバ出来るのであれば抜いてしまいたいのですが、現状で原因不明ということは抜いても痛みが消えない可能性があるという事ですよね。。。
後悔しないために、出来ることは全部やってから抜髄（抜歯）でも
良いような気がしています。
ここまで読んで頂いて有難うございました。
本当に長くてすみません。（書いてる私も疲れました^^;）
先生方のご意見お待ちしています。
宜しくお願いします。
原因不明の歯痛に数年悩まされています。
★簡略すると、、、
痛くないときは全く痛くない。数ヶ月痛くないときもあった。
特定誘因はないが発症する時は常に舌が動く言動で誘発
（食事・会話・歯磨き・うがいなどが優勢）
レントゲン・打診異常なし。虫歯なし。ぐらつき・腫れなし。
飲食の沁みる感じはなし。鋭く神経に障るような痛み。
という具合です。
アドバイス頂きたい事柄は最下部にあります。
長年にわたる羅漢ゆえ長文ですが、どうかお許しを。
お知恵を貸して頂けると嬉しいです。
以下、簡単に治療の経緯。（長いです）
転勤や出張が多かったため複数の一般歯科を受診しています。
発端は5年ほど前、歯列矯正中に襲った神経に染み入るような痛み。
数分で治まったので放置したのち、数日後の食事中に再び刺すような鋭い痛みが襲い、会話はおろか開口もままならず。
出張先のため、とりあえず近所の一般歯科Ａに飛び込みで相談。
（心なしか唇も痺れている気がした）
が、レントゲン・打診とも異常がなく虫歯なし。
「う〜ん。矯正で咬み合わせが動いたせいか、ちょっと左下のあたり加重が強いみたいなので少し削って低くしますね。」
と左下6番を削る。
当夜は痛み倍増で悶絶するも翌日には嘘のように痛みは消えた。
後日、かかりつけの矯正歯科検診時に
「咬み合わせが崩れたことによる歯痛ってありますか？」
と聞いてみたが
「ありえない。
きっと気のせい。今は痛くないんでしょ？
あまり気にしない
ようにね。」
とのこと。
（気のせいでは済まされない程の激痛でしたが。。。）
数ヵ月後、同じ場所に同じ痛みが！痛い！！まだ矯正中だったので
かかり付けの矯正歯科に相談し一般歯科Ｂを紹介してもらう。
しかし診断は出張先の歯科と同じ。（レントゲンと打診）
「う〜ん。虫歯じゃないねぇ」
とのこと。
自分なりに調べた「三叉神経痛、歯髄炎、歯折」の可能性も「ないだろう」との事でした。
ビタミン剤を処方される。
（もちろん効かない（＞＜））
その後も不定期にペンチで締め上げられるような、針が刺すような非常に鋭い痛みが断続的に襲ってくる。
しかし何処に行っても「虫歯じゃない」の診断。
リテーナーになったのを機に、実家近くの一般歯科Ｃで
「カクカクシカジカで数年前から痛いのですが、虫歯ではないと言われ続けています。
でも痛いので念のため一度インレーの中を見てもらえませんか？」
とお願いすると
「被せをとったら次はクラウンにしなきゃいけないような大きさのインレーだから止めたほうが良いねぇ。」
と処置却下。
しかし痛みは続く！！
少し視点を変えようとインターネットで勉強し、再び三叉神経痛の疑いを持ち大学病院の三叉神経痛外来を受診。
MRI・血液検査など色々やりましたが、結局「三叉神経痛の所見は
皆無だが痛いならテグレトール呑んで見ましょうか。」
→効かない上に副作用が酷く中止。
まだまだ痛みは断続しています。
インターネットで咬み合わせの影響や頭蓋骨の影響による三叉神経痛などを眼にし、咬み合わせ治療に力を入れている一般歯科Ｄを受診。
「咬み合わせは良いとは言えないね。。。」
そう言えば矯正してから前歯（左右1番〜犬歯あたりまで）がまったく噛んでない。
いわゆるオープンバイト。
「奥歯に負荷がかかって痛みが出てるかもしれないから、まずはＴＣＨや、頭蓋骨整体なんかも試してみたら？」
の提案。
家族に確認しても歯軋りの兆候はなく、日中食いしばっている自覚もないが念のため歯接触を意識したり、整体も行きつつ高度噛み合せ治療を行っているという歯科であちこち削ってかみ合わせを調整、とりあえず前歯は噛むようになった。
これで1年ほど経過。
しかし残念ながら、、、
痛みは軽減し発症間隔は空けど、消えず。
現在は、ＰＣＨとナイトガードを試していて歯科Ｄいわく
「これで変化がなければ神経を抜きましょう。」
と言われている。
長くなりましたが、アドバイス頂きたいのは『抜髄の前にすべき事は本当に他にないか』と言う事です。
@疑うべき疾病は他にないか
（歯の内部は見なくて良いものか？）
A例えば、もしレントゲンに写らないヒビや歯髄炎、歯槽骨破折などの場合、断続的な痛みが続くものなのか
B今までどの歯科もレントゲンと打診のみですが、歯科ＣＴやマイクロスコープ診察は受けてみる価値があるか？
Cこの痛み方で反対歯の疾患疑いはあるか？
D再度矯正で咬み合わせを調整しなおしてはどうか？
長い間悩まされ続け、たくさんの先生方にお世話になってきましたので、抜髄や抜歯で痛みとオサラバ出来るのであれば抜いてしまいたいのですが、現状で原因不明ということは抜いても痛みが消えない可能性があるという事ですよね。。。
後悔しないために、出来ることは全部やってから抜髄（抜歯）でも
良いような気がしています。
ここまで読んで頂いて有難うございました。
本当に長くてすみません。（書いてる私も疲れました^^;）
先生方のご意見お待ちしています。
宜しくお願いします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-05-21 16:33:41
＞被せをとったら次はクラウンにしなきゃいけないような大きさのインレー
まず歯に原因は無かったのか？
レントゲン写真をよーーく診て貰う、また歯の表面に小さな亀裂が無いかをよーく見て貰うことから始められたら如何でしょううか？
インレーを外さないと分かり難いものかもしれません。
場合によっては神経を抜くことが適切な治療なのかもしれません。
頭痛（歯痛を含む頭頚顎顔面部痛）専門医が書いた本に、「下顎の痛みは、まず歯が原因のものを考える」とありました。たぶん頻度からすれば、そうなのだと思います。
それと、対合歯（左上６・７番あたり）の精査はお済なのですよね？
痛みに時間差（朝痛い？夕方痛い？）はありますか？
まず歯に原因は無かったのか？
レントゲン写真をよーーく診て貰う、また歯の表面に小さな亀裂が無いかをよーく見て貰うことから始められたら如何でしょううか？
インレーを外さないと分かり難いものかもしれません。
場合によっては神経を抜くことが適切な治療なのかもしれません。
頭痛（歯痛を含む頭頚顎顔面部痛）専門医が書いた本に、「下顎の痛みは、まず歯が原因のものを考える」とありました。たぶん頻度からすれば、そうなのだと思います。
それと、対合歯（左上６・７番あたり）の精査はお済なのですよね？
痛みに時間差（朝痛い？夕方痛い？）はありますか？
相談者からの返信相談者：
さんさ2012さん
返信日時：2012-05-21 19:14:48
藤森先生、ご回答有難うございます。
＞まず歯に原因は無かったのか？レントゲン写真をよーーく診て貰う、また歯の表面に小さな亀裂が無いかをよーく見て貰うことから始められたら如何でしょううか？
今までどのお医者様も「歯に異常はない」との事でした。
おそらくレントゲンで虫歯は無いということですよね？
でもこちらの掲示板を参考にしてみるとインレーの中で亀裂が、、、なんて事があるようなので再度「亀裂」についても聞いてみようと思います。
（今まで被せ物の中まで検査する先生がいなかったので、こちらから聞くのもちょっと気が引けていた。）
＞それと、対合歯（左上６・７番あたり）の精査はお済なのですよね？
＞痛みに時間差（朝痛い？夕方痛い？）はありますか？
実は恥ずかしながら対合歯の検査はしたことがないのです。
聞かれたこともなかったし、私も勉強不足で。。。
これも次回の診察で聞いてみたいと思います。
痛みの時間差については、無しです。
（ランダムに痛くなる）
対象の歯は十数年前に治療済みで２本ともセラミック？の白い詰め物が入っています。
現在の先生はレントゲンを見ながら
「治療の時に大きく削っていて歯の表面と神経が近いから、痛みが出るのかも」
とも言っておりました。
今週金曜日に診察に行きますので、また書き込みます。
（あぁ、いっそ歯内で異物や亀裂が発見されたら！！）
迅速なご回答有難うございました。
＞まず歯に原因は無かったのか？レントゲン写真をよーーく診て貰う、また歯の表面に小さな亀裂が無いかをよーく見て貰うことから始められたら如何でしょううか？
今までどのお医者様も「歯に異常はない」との事でした。
おそらくレントゲンで虫歯は無いということですよね？
でもこちらの掲示板を参考にしてみるとインレーの中で亀裂が、、、なんて事があるようなので再度「亀裂」についても聞いてみようと思います。
（今まで被せ物の中まで検査する先生がいなかったので、こちらから聞くのもちょっと気が引けていた。）
＞それと、対合歯（左上６・７番あたり）の精査はお済なのですよね？
＞痛みに時間差（朝痛い？夕方痛い？）はありますか？
実は恥ずかしながら対合歯の検査はしたことがないのです。
聞かれたこともなかったし、私も勉強不足で。。。
これも次回の診察で聞いてみたいと思います。
痛みの時間差については、無しです。
（ランダムに痛くなる）
対象の歯は十数年前に治療済みで２本ともセラミック？の白い詰め物が入っています。
現在の先生はレントゲンを見ながら
「治療の時に大きく削っていて歯の表面と神経が近いから、痛みが出るのかも」
とも言っておりました。
今週金曜日に診察に行きますので、また書き込みます。
（あぁ、いっそ歯内で異物や亀裂が発見されたら！！）
迅速なご回答有難うございました。
回答2藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-05-21 19:45:59
＞痛みの時間差については、無しです。
夜中に急に痛くなることもあるのですか？
熱いもの・冷たいものでしみることも、噛んで痛むことも無ければ、確かに虫歯の痛みっぽくは無いのですけどね。
でも、痛みの起こる場所がコロコロ変わるわけでも無く、特徴的な頭痛（後頭部痛を肩こりと感じられる方もいると思います）も伴っていないとしたら、やはり歯に由来する痛みを第一に疑ってしまいますね。（ただの直感ですが・・）
対合歯の精査とレントゲン写真をよーーーく診ていただくのはお願いしてみてください。
夜中に急に痛くなることもあるのですか？
熱いもの・冷たいものでしみることも、噛んで痛むことも無ければ、確かに虫歯の痛みっぽくは無いのですけどね。
でも、痛みの起こる場所がコロコロ変わるわけでも無く、特徴的な頭痛（後頭部痛を肩こりと感じられる方もいると思います）も伴っていないとしたら、やはり歯に由来する痛みを第一に疑ってしまいますね。（ただの直感ですが・・）
対合歯の精査とレントゲン写真をよーーーく診ていただくのはお願いしてみてください。
相談者からの返信相談者：
さんさ2012さん
返信日時：2012-05-27 01:16:01
| タイトル | 数年前から続く左下6・7番あたりの原因不明の痛み |
|---|---|
| 質問者 | さんさ2012さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
