事故で折れ固定中の前歯を美しく治す方法を知りたい
相談者：
らぴさん (21歳：女性)
投稿日時：2012-05-24 06:35:06
おはようございます。
わたしは先週の土曜に事故で電柱とぶつかった際、右上1番が折れ三つに割れ（手術で神経と歯の根をとりました）ました。
左上1-3番にも強い衝撃がかかり（一度は下の歯より奥に入り折れ曲がるぐらい）現在金属で固定し治療中の者です。
左上1-3番は
「おそらく神経が切れている」
と言われ、
「暫くのうちに赤くなってくるか、神経を抜いても腐ってきて変色をきたす」
と言われています。
また、
「何もしなくても歯がぽろっと抜け落ちる可能性もあるだろう」
と言われました。
前歯を今後作っていくことになると思うのですが、どのようなものにすればよいのか、知識もなく困っています。
先生には本当によくしていただいたので（休日早朝に救急車での搬送でも対応して下さいました）セカンドオピニオンなど申しだしにくいです。
そこで、先生たちに相談なのですが、前歯を作る際、どのようなものがよいのでしょうか。
両親は気の毒に思ってくれ、将来のことなども考え、
「おかねは出してあげるから、よい歯を作ってもらいなさい」
と言ってくれました。
保険が適用外でもかまいません。
わたしは今までどちらかというと歯並びに自信がないわけではなく（これといって綺麗というわけではありませんが、ぎっしり詰まった自分の歯並びはひそかな自慢でした）口を大きく開けて笑ったり、にっこりすることが多かったのですが、この状態では笑えません。
以前のように、にっこりと笑える見栄えの良い歯を作っていただきたいです。
先生はブリッジ（左上1番と右上2番を支えに）を勧めてくださったのですが、いつか変色したり、抜けてしまうかもしれない歯を支えにするのは左1番に負荷をかける気がし、気が進みません。
右上1番のところに人工の根を作り、かぶせた方がよいと考えるのですが、素人考えでしょうか。
また、神経の切れてしまったであろう左上1-3番は、今後どうすべきでしょうか。
先生方の考えをお聞かせ下さい。よろしくお願いします。
わたしは先週の土曜に事故で電柱とぶつかった際、右上1番が折れ三つに割れ（手術で神経と歯の根をとりました）ました。
左上1-3番にも強い衝撃がかかり（一度は下の歯より奥に入り折れ曲がるぐらい）現在金属で固定し治療中の者です。
左上1-3番は
「おそらく神経が切れている」
と言われ、
「暫くのうちに赤くなってくるか、神経を抜いても腐ってきて変色をきたす」
と言われています。
また、
「何もしなくても歯がぽろっと抜け落ちる可能性もあるだろう」
と言われました。
前歯を今後作っていくことになると思うのですが、どのようなものにすればよいのか、知識もなく困っています。
先生には本当によくしていただいたので（休日早朝に救急車での搬送でも対応して下さいました）セカンドオピニオンなど申しだしにくいです。
そこで、先生たちに相談なのですが、前歯を作る際、どのようなものがよいのでしょうか。
両親は気の毒に思ってくれ、将来のことなども考え、
「おかねは出してあげるから、よい歯を作ってもらいなさい」
と言ってくれました。
保険が適用外でもかまいません。
わたしは今までどちらかというと歯並びに自信がないわけではなく（これといって綺麗というわけではありませんが、ぎっしり詰まった自分の歯並びはひそかな自慢でした）口を大きく開けて笑ったり、にっこりすることが多かったのですが、この状態では笑えません。
以前のように、にっこりと笑える見栄えの良い歯を作っていただきたいです。
先生はブリッジ（左上1番と右上2番を支えに）を勧めてくださったのですが、いつか変色したり、抜けてしまうかもしれない歯を支えにするのは左1番に負荷をかける気がし、気が進みません。
右上1番のところに人工の根を作り、かぶせた方がよいと考えるのですが、素人考えでしょうか。
また、神経の切れてしまったであろう左上1-3番は、今後どうすべきでしょうか。
先生方の考えをお聞かせ下さい。よろしくお願いします。
回答1
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-05-24 08:44:58
ご相談ありがとうございます。
それは災難でしたね。
＞ぎっしり詰まった自分の歯並びはひそかな自慢でした）
それはとても美しいと思います。
これからはそれが目標にはなりますが、全く元通りにはならないと思っていただいた方が確実です。
今するべき事は、折れ曲がって固定している歯を全力で残す事です。
まだ若いことと、どうやら良い先生に処置していただいていることと仮定すると、ちゃんとくっついてくれるのではないかなと思います。
もし神経が死んだとしても、神経の処置がうまくいけば歯を残すことに何の問題もありません。
ブリッジのためには歯をぐるりと大きく削る必要があったり、差し歯の境目が歯茎との間に来て、見た目の問題についても問題を起こすリスクがあります。
色々な方法が考えられますが、差し歯にすることはいつでもできることを思えば、抜けた部分にはインプラントを検討したいと個人的には思います。
その際、美しくインプラント治療をすることと、長くきれいに使いたい場合は、相当腕のたつ歯科医師にしかできない治療となります。
ご担当先生には感謝を表すことはとても大事ですが、そういったセカンドオピニオンは受けても良いと思います。
それは災難でしたね。
＞ぎっしり詰まった自分の歯並びはひそかな自慢でした）
それはとても美しいと思います。
これからはそれが目標にはなりますが、全く元通りにはならないと思っていただいた方が確実です。
今するべき事は、折れ曲がって固定している歯を全力で残す事です。
まだ若いことと、どうやら良い先生に処置していただいていることと仮定すると、ちゃんとくっついてくれるのではないかなと思います。
もし神経が死んだとしても、神経の処置がうまくいけば歯を残すことに何の問題もありません。
ブリッジのためには歯をぐるりと大きく削る必要があったり、差し歯の境目が歯茎との間に来て、見た目の問題についても問題を起こすリスクがあります。
色々な方法が考えられますが、差し歯にすることはいつでもできることを思えば、抜けた部分にはインプラントを検討したいと個人的には思います。
その際、美しくインプラント治療をすることと、長くきれいに使いたい場合は、相当腕のたつ歯科医師にしかできない治療となります。
ご担当先生には感謝を表すことはとても大事ですが、そういったセカンドオピニオンは受けても良いと思います。
相談者からの返信相談者：
らぴさん
返信日時：2012-05-24 15:24:52
さがら先生、迅速かつ丁寧な返信、ありがとうございます。
なるほど、インプラントがやはりよさそうですね。
先生にインプラントの話をしたら
「インプラントは難しいから成功できるとは限らない、だから差し歯がよい」
というような内容のことを言われました。
しかし自分の歯ですし、一生付き合っていくものですから、差し歯よりもインプラントしてもらうようにお願いしたいと思います。
差し歯しかないのかなあと諦めかけていましたが、やはりインプラントしてもらうように主張したいと思います。
主張しようという自信が出ました。
ありがとうございました。
口腔内がぐしゃぐしゃになるほどの衝撃で、歯茎や唇も縫合してもらうような形で、大きな医療センターの口腔外科の先生にしてもらったのですが、今後は歯のことになってくるので口腔外科の先生というよりは歯科の先生に見てもらうのがよいのでしょうかね。
さがら先生、もし私の投稿に続けて見ることができるのならば、（これを見られたのならば）もう2点教えてほしいのですがよろしいでしょうか。
前歯のインプラントなどができる先生などはどうやって見つければよいのでしょうか。
おそらくこのままだと大学病院に紹介状を書いてもらうことになると思うのですが、大学の先生なら安心なのでしょうか。
神経を抜くことが少し怖いのですが、神経を抜くとどうなるのでしょうか。
切れてしまったかもしれない神経は、やはり抜かなければいけないのでしょうか。
また長くなってしまいましたが、もしよろしければご回答いただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
では、失礼します。
なるほど、インプラントがやはりよさそうですね。
先生にインプラントの話をしたら
「インプラントは難しいから成功できるとは限らない、だから差し歯がよい」
というような内容のことを言われました。
しかし自分の歯ですし、一生付き合っていくものですから、差し歯よりもインプラントしてもらうようにお願いしたいと思います。
差し歯しかないのかなあと諦めかけていましたが、やはりインプラントしてもらうように主張したいと思います。
主張しようという自信が出ました。
ありがとうございました。
口腔内がぐしゃぐしゃになるほどの衝撃で、歯茎や唇も縫合してもらうような形で、大きな医療センターの口腔外科の先生にしてもらったのですが、今後は歯のことになってくるので口腔外科の先生というよりは歯科の先生に見てもらうのがよいのでしょうかね。
さがら先生、もし私の投稿に続けて見ることができるのならば、（これを見られたのならば）もう2点教えてほしいのですがよろしいでしょうか。
前歯のインプラントなどができる先生などはどうやって見つければよいのでしょうか。
おそらくこのままだと大学病院に紹介状を書いてもらうことになると思うのですが、大学の先生なら安心なのでしょうか。
神経を抜くことが少し怖いのですが、神経を抜くとどうなるのでしょうか。
切れてしまったかもしれない神経は、やはり抜かなければいけないのでしょうか。
また長くなってしまいましたが、もしよろしければご回答いただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
では、失礼します。
回答2
回答日時：2012-05-25 13:57:04
実際の口の中を見ていませんので、予想でお話します。
すぐに安易にインプラントにこだわるのには、最も難しいと思います。
右上の１番も予想ですが、歯だけではなく歯の周りの骨もかなり痛んでいると思います。
また、左上の１〜３も固定中とのことですが、今回、抜歯を免れるのか？
またどこまで歯と骨が治るのか？
今後の様子を見る段階だと思います。
すぐに安易にインプラントにこだわるのには、最も難しいと思います。
右上の１番も予想ですが、歯だけではなく歯の周りの骨もかなり痛んでいると思います。
また、左上の１〜３も固定中とのことですが、今回、抜歯を免れるのか？
またどこまで歯と骨が治るのか？
今後の様子を見る段階だと思います。
回答3国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-05-25 18:23:41
ご返信ありがとうございます。
遅くなりました。
＞今後は歯のことになってくるので口腔外科の先生というよりは歯科の先生に見てもらうのがよいのでしょうかね。
回答
そう思います。
専門が違うからです。
とくに見た目もきれいにしたい場合は、口腔外科の先生の範囲を超えてしまいます。
＞前歯のインプラントなどができる先生などはどうやって見つければよいのでしょうか。
回答
これが難しい作業となります。
橋本先生のアドバイス通り、怪我をした場合のインプラント治療は骨の造成が必要になることが多く、より高い技術や道具や経験がものをいいます。
あるいは、唇に隠れてしまう人の場合は、造成しなくてすむこともあります。
そういった外科的スキルとは別に、インプラントがうまくいったとしても、そこにつけるセラミック製の前歯が自然できれいに見えるように作る技術、つまり補綴の技術も技工士さんの技術も相当なレベルが必要です。
両方揃っている歯科医師は最高となりますが、さらに少ないはずです。
まぁ、外科処置が成功していれば、セラミックの再製を後日にすることは不可能ではありませんが。
ただ単に、そういう治療をしてみましょうか、という程度では物足りないだけではなく、やり直しもできない状態に陥ってしまうこともあります。
お住まいの方面には、怪我をした場合のインプラント治療にも非常に長けている歯科医師がいらっしゃいますから、紹介することはできませんが、お探しになれば見つかる可能性があります。
＞おそらくこのままだと大学病院に紹介状を書いてもらうことになると思うのですが、大学の先生なら安心なのでしょうか。
回答
大学病院は新人等の教育と研究機関です。
ご自身の要求を満たすことはその後の仕事となります。
各専門家が力を合わせて治療して頂ける所ではありますが、世の中のためにお体を提供するお覚悟が必要です。
歯科治療は、建物が治療するのではありません。
専門家がたくさん集まっても、治療の時にお口に手を入れる歯科医師は一人だけです。
入れ物よりも、人を選ぶことが成功に近づきます。
大学病院にご希望に添える歯科医師がいるならば、その先生を指名しての紹介が必要です。
＞神経を抜くことが少し怖いのですが、神経を抜くとどうなるのでしょうか。
回答
歯は少々変質して、色が濃くなったり、治療を気をつけないと割れやすくなったりすることがあります。
＞切れてしまったかもしれない神経は、やはり抜かなければいけないのでしょうか。
回答
切れてもくっついてくれればそのままで大丈夫です。
しかし、生命力が衰えてくるか、死んでしまった場合は、神経を抜いた方が歯の寿命が延ばせます。
それもやはり専門性があり、歯を残す実績のある歯科医師に相談することが一番です。
怪我をしたばかりの時は、まず炎症を抑えることが急務です。
その後のことは、まだすぐ始める必要がないことが多いはずです。
今のうちに情報をできるだけ集めて検討すると良いと思います。
遅くなりました。
＞今後は歯のことになってくるので口腔外科の先生というよりは歯科の先生に見てもらうのがよいのでしょうかね。
回答
そう思います。
専門が違うからです。
とくに見た目もきれいにしたい場合は、口腔外科の先生の範囲を超えてしまいます。
＞前歯のインプラントなどができる先生などはどうやって見つければよいのでしょうか。
回答
これが難しい作業となります。
橋本先生のアドバイス通り、怪我をした場合のインプラント治療は骨の造成が必要になることが多く、より高い技術や道具や経験がものをいいます。
あるいは、唇に隠れてしまう人の場合は、造成しなくてすむこともあります。
そういった外科的スキルとは別に、インプラントがうまくいったとしても、そこにつけるセラミック製の前歯が自然できれいに見えるように作る技術、つまり補綴の技術も技工士さんの技術も相当なレベルが必要です。
両方揃っている歯科医師は最高となりますが、さらに少ないはずです。
まぁ、外科処置が成功していれば、セラミックの再製を後日にすることは不可能ではありませんが。
ただ単に、そういう治療をしてみましょうか、という程度では物足りないだけではなく、やり直しもできない状態に陥ってしまうこともあります。
お住まいの方面には、怪我をした場合のインプラント治療にも非常に長けている歯科医師がいらっしゃいますから、紹介することはできませんが、お探しになれば見つかる可能性があります。
＞おそらくこのままだと大学病院に紹介状を書いてもらうことになると思うのですが、大学の先生なら安心なのでしょうか。
回答
大学病院は新人等の教育と研究機関です。
ご自身の要求を満たすことはその後の仕事となります。
各専門家が力を合わせて治療して頂ける所ではありますが、世の中のためにお体を提供するお覚悟が必要です。
歯科治療は、建物が治療するのではありません。
専門家がたくさん集まっても、治療の時にお口に手を入れる歯科医師は一人だけです。
入れ物よりも、人を選ぶことが成功に近づきます。
大学病院にご希望に添える歯科医師がいるならば、その先生を指名しての紹介が必要です。
＞神経を抜くことが少し怖いのですが、神経を抜くとどうなるのでしょうか。
回答
歯は少々変質して、色が濃くなったり、治療を気をつけないと割れやすくなったりすることがあります。
＞切れてしまったかもしれない神経は、やはり抜かなければいけないのでしょうか。
回答
切れてもくっついてくれればそのままで大丈夫です。
しかし、生命力が衰えてくるか、死んでしまった場合は、神経を抜いた方が歯の寿命が延ばせます。
それもやはり専門性があり、歯を残す実績のある歯科医師に相談することが一番です。
怪我をしたばかりの時は、まず炎症を抑えることが急務です。
その後のことは、まだすぐ始める必要がないことが多いはずです。
今のうちに情報をできるだけ集めて検討すると良いと思います。
相談者からの返信相談者：
らぴさん
返信日時：2012-05-25 19:30:07
橋本先生、回答ありがとうございます。
違う視点から回答を頂けて、考えが広がりました。
なるほど、そうですね。
前歯がないので当たり前ですが生活しにくく、ついはやく歯を、歯を…というように考えがなっていました。
まずは回復第一というのは確かにそうだと思いました。
担当して下さった先生は、（時期は分かりませんが）左1と右2を支えとし、歯の裏に貼りつける形で差し歯を作るような形の治療を提案して下さいました。
インプラントはできたらいいけどうまくできなかったら元の状態よりもひどくなるようなことも調べたら書かれており、ぞっとしました。
診察に合わせてどういうものがあり、どういったものがいいのか、ゆっくり考えたいと思います。
違う視点から回答を頂けて、考えが広がりました。
なるほど、そうですね。
前歯がないので当たり前ですが生活しにくく、ついはやく歯を、歯を…というように考えがなっていました。
まずは回復第一というのは確かにそうだと思いました。
担当して下さった先生は、（時期は分かりませんが）左1と右2を支えとし、歯の裏に貼りつける形で差し歯を作るような形の治療を提案して下さいました。
インプラントはできたらいいけどうまくできなかったら元の状態よりもひどくなるようなことも調べたら書かれており、ぞっとしました。
診察に合わせてどういうものがあり、どういったものがいいのか、ゆっくり考えたいと思います。
相談者からの返信相談者：
らぴさん
返信日時：2012-05-25 20:34:43
さがら先生、再びの回答ありがとうございます。
再度質問してすみませんでした。
担当していただいている先生には私の気持ち（見た目を重視したいというあたりです）を伝え、歯科の先生へ紹介してもらったりなどのお願いをしたいと思います。
インプラントについてですが、安易にインプラントしておけばよいというようなものではないといことがわかりました。
ケースバイケースといったところでしょうかね。
あまりにも自分が無知すぎて、アドバイスをしてくださる先生方に失礼になってしまうのですが、外科のようなことを担当される先生のほかに補綴してくださる技工士さんという存在がいたことなども知りませんでした。
もっと調べ、学ばなくてはいけないと感じました。
よいインプラントの先生がいるというよいアドバイスをいただけたので、いろいろと調べたいと思います。
大学病院についてですが、疑問が解決しました。
自分の通う大学の附属病院なら何となく安心などどまたも安易に考えていましたが、善し悪しがあるものですね。
とにかく暫くは、今担当していただいている医療センターの先生に治療をお願いして、今後どうしていくか相談していきたいと思います。
自分で調べることのほかに、担当して下さっている先生の人脈に期待したいと思います。（笑）
神経のことに関してですが、すぐに抜いてしまうのではなく歯を残す方向で別の先生に見てもらえたらよいなと思いました。
インプラント同様、歯を残すという点でも先生を探したいと思います。
うーん、なんだかんだやはり今の現状を落ち着かせ、治すことからですね。
あまりに不安になりすぎて投稿させていただいたのですが、長期戦になりそうだということがよくわかりました。
また、本格的に治療になるまでの間に、そして治療になってから、治療のことに関して質問することがあると思いますが、その時はどうぞまた（初歩的な質問ですみませんが）よろしくお願いします。
再度質問してすみませんでした。
担当していただいている先生には私の気持ち（見た目を重視したいというあたりです）を伝え、歯科の先生へ紹介してもらったりなどのお願いをしたいと思います。
インプラントについてですが、安易にインプラントしておけばよいというようなものではないといことがわかりました。
ケースバイケースといったところでしょうかね。
あまりにも自分が無知すぎて、アドバイスをしてくださる先生方に失礼になってしまうのですが、外科のようなことを担当される先生のほかに補綴してくださる技工士さんという存在がいたことなども知りませんでした。
もっと調べ、学ばなくてはいけないと感じました。
よいインプラントの先生がいるというよいアドバイスをいただけたので、いろいろと調べたいと思います。
大学病院についてですが、疑問が解決しました。
自分の通う大学の附属病院なら何となく安心などどまたも安易に考えていましたが、善し悪しがあるものですね。
とにかく暫くは、今担当していただいている医療センターの先生に治療をお願いして、今後どうしていくか相談していきたいと思います。
自分で調べることのほかに、担当して下さっている先生の人脈に期待したいと思います。（笑）
神経のことに関してですが、すぐに抜いてしまうのではなく歯を残す方向で別の先生に見てもらえたらよいなと思いました。
インプラント同様、歯を残すという点でも先生を探したいと思います。
うーん、なんだかんだやはり今の現状を落ち着かせ、治すことからですね。
あまりに不安になりすぎて投稿させていただいたのですが、長期戦になりそうだということがよくわかりました。
また、本格的に治療になるまでの間に、そして治療になってから、治療のことに関して質問することがあると思いますが、その時はどうぞまた（初歩的な質問ですみませんが）よろしくお願いします。
| タイトル | 事故で折れ固定中の前歯を美しく治す方法を知りたい |
|---|---|
| 質問者 | らぴさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 21歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた その他(その他) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
