上顎の歯が全て繋がったブリッジの一部が破損しさらに一部外れ・・・
相談者：
たぬさん (36歳：女性)
投稿日時：2012-05-30 13:57:05
とても悩んでいます。
アドバイスよろしくお願いします。
上の歯で抜いていないのは
左１，２，４，５，６
右２，３，６
それらがすべてがセラミックのブリッジで繋がっています。
まだ作って１年です。
右６が浮いているような感じがあり「まさか」と思ったらやはり外れていました。
それにともない右1と2の間の裏にひびが入りました。
そこは裏から修復してもらいました。
何だかガムが貼り付いているみたいで気になって「嫌だな」と思ってました。
しかし！それどころではなく、右６に続き、右2,3も浮いてきて、噛みごごちもおかしいと思っていたら、左2が欠けてしまいました。
欠けた所は修復しましたが、その日のうちにまた欠けました。
歯科医ではブリッジ全部を外そうと、リムバーでガンガンされましたが、左4,5,6ががっちりついていて無理なようです。
先生に、このままにしておくと他もダメになっていくからと、ブリッジを途中で切って、またつけて、切った所をつなぐみたいなことを言われたのですが・・・。
そんなやり方は一般的なのでしょうか？
他に方法はないのでしょうか？
一度全部外して作り変えた方が良いでしょうか？
その場合、まだ1年しかたってませんが、やはり全額自分持ちになるのでしょうか？
寝ても覚めても歯のことを考えてしまいます・・・高額を支払って作ったのにたった1年でぼろぼろで非常に切ないです。
アドバイスよろしくお願いします。
上の歯で抜いていないのは
左１，２，４，５，６
右２，３，６
それらがすべてがセラミックのブリッジで繋がっています。
まだ作って１年です。
右６が浮いているような感じがあり「まさか」と思ったらやはり外れていました。
それにともない右1と2の間の裏にひびが入りました。
そこは裏から修復してもらいました。
何だかガムが貼り付いているみたいで気になって「嫌だな」と思ってました。
しかし！それどころではなく、右６に続き、右2,3も浮いてきて、噛みごごちもおかしいと思っていたら、左2が欠けてしまいました。
欠けた所は修復しましたが、その日のうちにまた欠けました。
歯科医ではブリッジ全部を外そうと、リムバーでガンガンされましたが、左4,5,6ががっちりついていて無理なようです。
先生に、このままにしておくと他もダメになっていくからと、ブリッジを途中で切って、またつけて、切った所をつなぐみたいなことを言われたのですが・・・。
そんなやり方は一般的なのでしょうか？
他に方法はないのでしょうか？
一度全部外して作り変えた方が良いでしょうか？
その場合、まだ1年しかたってませんが、やはり全額自分持ちになるのでしょうか？
寝ても覚めても歯のことを考えてしまいます・・・高額を支払って作ったのにたった1年でぼろぼろで非常に切ないです。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-05-30 14:15:45
上の７番は遊離端の延長ブリッジになっているのでしょうか？
それとも左右６番までのブリッジなんでしょうか？
前者の場合は一般的にはブリッジの設計として無理があるようです。
後者の場合は設計としては大丈夫だと思います、ただロングスパンのブリッジは変形等でフィットが悪くなりがちです。
出来ればインプラントを入れるか、幾つかのブリッジに分けて作成した方がよかったと思います。
＞ブリッジを途中で切って、またつけて、切った所をつなぐみたいなことを言われたのですが・・・。
＞そんなやり方は一般的なのでしょうか？
一般的ではないと思います。
私なら右上２番３番の間で切断してE５４Bのブリッジを作ると思います。
＞一度全部外して作り変えた方が良いでしょうか？
それも一つの手だと思います。
＞まだ1年しかたってませんが、やはり全額自分持ちになるのでしょうか？
自由診療の様ですね、保障等は医院ごとにまちまちです。
主治医と相談下さい。
ただ個人的には保障は有っても良いと思います。
それとも左右６番までのブリッジなんでしょうか？
前者の場合は一般的にはブリッジの設計として無理があるようです。
後者の場合は設計としては大丈夫だと思います、ただロングスパンのブリッジは変形等でフィットが悪くなりがちです。
出来ればインプラントを入れるか、幾つかのブリッジに分けて作成した方がよかったと思います。
＞ブリッジを途中で切って、またつけて、切った所をつなぐみたいなことを言われたのですが・・・。
＞そんなやり方は一般的なのでしょうか？
一般的ではないと思います。
私なら右上２番３番の間で切断してE５４Bのブリッジを作ると思います。
＞一度全部外して作り変えた方が良いでしょうか？
それも一つの手だと思います。
＞まだ1年しかたってませんが、やはり全額自分持ちになるのでしょうか？
自由診療の様ですね、保障等は医院ごとにまちまちです。
主治医と相談下さい。
ただ個人的には保障は有っても良いと思います。
回答2
岡歯科(宮崎市橘通西)の岡です。
回答日時：2012-05-30 21:51:22
昔の歯周補綴みたいに全部繋いだブリッジを作られたんですね、僕も細身先生が言われるように何カ所かのユニットに分けて作製したほうがよかったのかな？と思います。
例えば、右上E５４B 右上A１@左上 左上A３C 左上５６は単独 など。
全部繋いで固定した場合は、たぬさんのように一部が外れてしまったり、なんらかの理由で一部が抜歯になってしまう時がやっかいです。
残っている個々の歯の条件（骨の支持が少ない等）では、繋がざるえない時もあるとは思いますが、結構シビアな治療になります。
現実問題、右上の６、３、２が外れているのですから、どこかで切って外すしかないでしょう。
それをまた再装着して切った所をくっつけるといっても、レジンセメント等でくっつける事になるので、長期的にはなかなか厳しい事が予測できます。
自分はそんな補綴修理はやりません。
結局は一度全部外して作り替えという事体になることが多いと思うのですが、また同じように全部繋いで作っても、うまくいかない可能性のほうが高いです。
歯並びや噛み合わせ、個々の歯のグレード、歯周病の状態等いろいろ見極めなければならないのですが、補綴修復が得意な先生を探し出して相談するのも１つの手ですね。
治療が終わってまだ１年という短期間にトラブルを起こしていますので、保証があってしかるべきだとは思いますが、医院によって違いますからそこはよく話し合って下さい。
ご参考になれば幸いです。
例えば、右上E５４B 右上A１@左上 左上A３C 左上５６は単独 など。
全部繋いで固定した場合は、たぬさんのように一部が外れてしまったり、なんらかの理由で一部が抜歯になってしまう時がやっかいです。
残っている個々の歯の条件（骨の支持が少ない等）では、繋がざるえない時もあるとは思いますが、結構シビアな治療になります。
現実問題、右上の６、３、２が外れているのですから、どこかで切って外すしかないでしょう。
それをまた再装着して切った所をくっつけるといっても、レジンセメント等でくっつける事になるので、長期的にはなかなか厳しい事が予測できます。
自分はそんな補綴修理はやりません。
結局は一度全部外して作り替えという事体になることが多いと思うのですが、また同じように全部繋いで作っても、うまくいかない可能性のほうが高いです。
歯並びや噛み合わせ、個々の歯のグレード、歯周病の状態等いろいろ見極めなければならないのですが、補綴修復が得意な先生を探し出して相談するのも１つの手ですね。
治療が終わってまだ１年という短期間にトラブルを起こしていますので、保証があってしかるべきだとは思いますが、医院によって違いますからそこはよく話し合って下さい。
ご参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
たぬさん
返信日時：2012-05-31 13:15:32
細身先生、岡先生、お忙しい中回答いただき有難うございます。
今度の火曜日に
「途中で切る」
と言われていますが、
「全て外して作り直してもらえないか？」
「出来れば分割ブリッジでできないか？」
聞いてみます。
ひとつ思ったのですが、今の長いブリッジを「途中で切ってまたつける」というのは、ブリッジを分割してしまう訳ですから結局「分割ブリッジ」と同じことになるのでしょうか？
今度の火曜日に
「途中で切る」
と言われていますが、
「全て外して作り直してもらえないか？」
「出来れば分割ブリッジでできないか？」
聞いてみます。
ひとつ思ったのですが、今の長いブリッジを「途中で切ってまたつける」というのは、ブリッジを分割してしまう訳ですから結局「分割ブリッジ」と同じことになるのでしょうか？
回答3岡歯科(宮崎市橘通西)の岡です。
回答日時：2012-05-31 13:46:52
＞「途中で切ってまたつける」というのは、ブリッジを分割してしまう訳ですから結局「分割ブリッジ」と同じことになるのでしょうか？
おっしゃる通り同じです。
右上６３２が取れていますので、イメージとしては半分に割る感じでしょうか。
切った所はどんなにうまく切っても隙間ができますので、その隙間を埋めるための修理は必要でしょうね。
おっしゃる通り同じです。
右上６３２が取れていますので、イメージとしては半分に割る感じでしょうか。
切った所はどんなにうまく切っても隙間ができますので、その隙間を埋めるための修理は必要でしょうね。
回答4
回答日時：2012-05-31 19:43:20
実際見ているわけではないので、推測の話になりますが、
それぞれの残っている歯に揺れがあり、永久固定（歯を支える目的）としてブリッジを装着されているのであれば、分割することが適切でない場合もありますので、担当の先生とよく話してみてください。
それぞれの残っている歯に揺れがあり、永久固定（歯を支える目的）としてブリッジを装着されているのであれば、分割することが適切でない場合もありますので、担当の先生とよく話してみてください。
回答5
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2012-06-01 17:55:16
あまり行われない設計のブリッジのようですが、それを行わなければいけなかったのだと思います。
私もインプラントは不適応で、でも入れ歯にはなりたくない、という患者さんに時々行うことがあります。
結果はいまのとおろそう悪くはありません、幸いにして。
患者さんがすべて定期的なチェックにきて、噛み合わせの調整などをさせていただいているためかもしれません。
今回のケースはちょっと残念なことになってしまったようですね。
我々が実際に診察もしないで、レントゲンも見ないで、また考え方の違うドクターの治療に関してあれこれ言っても、不安を掻き立てるだけでのような気がします。
そこで私がアドヴァイスして差し上げるとしたら、主治医の先生の説明とその後のケアの話（治療費も含めて）に納得がいけばそのままお任せしてもいいのではと思います。
問題が解決されることをお祈りしております。
私もインプラントは不適応で、でも入れ歯にはなりたくない、という患者さんに時々行うことがあります。
結果はいまのとおろそう悪くはありません、幸いにして。
患者さんがすべて定期的なチェックにきて、噛み合わせの調整などをさせていただいているためかもしれません。
今回のケースはちょっと残念なことになってしまったようですね。
我々が実際に診察もしないで、レントゲンも見ないで、また考え方の違うドクターの治療に関してあれこれ言っても、不安を掻き立てるだけでのような気がします。
そこで私がアドヴァイスして差し上げるとしたら、主治医の先生の説明とその後のケアの話（治療費も含めて）に納得がいけばそのままお任せしてもいいのではと思います。
問題が解決されることをお祈りしております。
相談者からの返信相談者：
たぬさん
返信日時：2012-06-03 02:24:19
岡先生、再度の返信ありがとうございます。
そうですよね、やっぱり継ぎ目はできますよね（泣）
橋本先生、大野先生、お忙しい中返信ありがとうございます。
確かにコミュニケーション不足です。
担当医はいつも忙しく、何だか質問などできなくて・・・。
そこで思い切って歯科医のＨＰから担当医にメールしてみました。
そしたらこのような返信がきました。
色々とご迷惑をおかけして大変申し訳ございません。
ご質問の外れている部分の件ですが、基本的には全てひとかたまりで治療させていただく予定ですが、噛み合わせの再現のためいっぺんに全部を外すのでなく、まずは外れていない所を基準に外れている部分を歯にさせて頂ます。
その後外れていない所を外して仮歯を作らせて頂ます。
両方が安定してから全て再制作させて頂ます。
全てを一度に外して再制作は大変困難ですので、その事をご説明させていただいたつもりでしたが、うまく伝えられず大変申し訳ございません。
期間が少々かかりますがよろしくお願いします。
ご心配の件は大丈夫です。
別件ですが、左の前歯の破折にかんしてはキチンと診断して対策をさせて下さい。
よろしくお願いします。
愚問かもしれませんが、このやり方を信じて大丈夫なのだろうか・・・？
ああ、こういうとき素人はどうやって判断すればよいのでしょう。
プロの目から見て、この担当医の返信内容はどう思われますか？
そうですよね、やっぱり継ぎ目はできますよね（泣）
橋本先生、大野先生、お忙しい中返信ありがとうございます。
確かにコミュニケーション不足です。
担当医はいつも忙しく、何だか質問などできなくて・・・。
そこで思い切って歯科医のＨＰから担当医にメールしてみました。
そしたらこのような返信がきました。
色々とご迷惑をおかけして大変申し訳ございません。
ご質問の外れている部分の件ですが、基本的には全てひとかたまりで治療させていただく予定ですが、噛み合わせの再現のためいっぺんに全部を外すのでなく、まずは外れていない所を基準に外れている部分を歯にさせて頂ます。
その後外れていない所を外して仮歯を作らせて頂ます。
両方が安定してから全て再制作させて頂ます。
全てを一度に外して再制作は大変困難ですので、その事をご説明させていただいたつもりでしたが、うまく伝えられず大変申し訳ございません。
期間が少々かかりますがよろしくお願いします。
ご心配の件は大丈夫です。
別件ですが、左の前歯の破折にかんしてはキチンと診断して対策をさせて下さい。
よろしくお願いします。
愚問かもしれませんが、このやり方を信じて大丈夫なのだろうか・・・？
ああ、こういうとき素人はどうやって判断すればよいのでしょう。
プロの目から見て、この担当医の返信内容はどう思われますか？
| タイトル | 上顎の歯が全て繋がったブリッジの一部が破損しさらに一部外れ・・・ |
|---|---|
| 質問者 | たぬさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジ治療法 ブリッジに関するトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
