右上１・２番抜歯後の処置、ブリッジかインプラントか？
相談者：
ポプリさん (44歳：女性)
投稿日時：2012-06-12 18:14:57
こんにちは。
初めて投稿させていただきます。
よろしくお願いいたします。
先月、転倒してしまい前歯を強打しました。
転倒時の前歯は、左１・右１・右２はメタルボンド＋メタルコアの差し歯でした。
前歯に違和感があったのですが、下唇も切っており縫合していた為、下唇の抜糸がすんでから歯医者に行こうと思っておりましたところ、5日後にポロッと右２の差し歯が抜け落ちました。
あわてて近くの歯医者で診てもらったところ、レントゲンの結果、右１・右２はひヒビが入っているため抜歯、左１は脱臼しているだけかもしれないので様子を見ましょうとの事でした。
その日は、抜歯後の仮歯ための型取りと全体の歯の状態を見て終了しました。
２回目は抜歯後の治療計画のお話もないまま、即抜歯。
仮歯は衛生士さん（多分新米さん）が何度も何度も何度もやりなおしをしながらなんとか仮歯を装着・・・でその日の治療は終了しました。
その後の治療計画について先生とお話したかったのですが、患者さんがたくさんおりお話できるような状態ではありませんでした。
病院では鏡を見せてもらえなかったので気づかなかったのですが、様子見の左１のメタルボンドもはずされていました。
（メタルコアはついているようです）
仮歯は、左1〜右２で左２と右３の裏側に接着されています。
３回目は治療に入る前に治療計画について聞いて見ました。
先生のおすすめ順は、@インプラント、A右３の神経を抜かずに左１〜右３の４本ブリッジ、B右３の神経を抜いて４本ブリッジ です。
（右３はＣ２の虫歯。まだ治療はしていません）
インプラントは、欠損が連続２本・笑うと歯茎がバッチリ見えるので将来が心配な旨をつげると年をとったら歯茎が痩せてくるので何を選んでも一緒と一言。
ブリッジについては神経を抜かずにした場合、歯が大きくなるので不恰好になる。
ポンティックと歯茎の間に少し空間が開くとの事です。
個人的にはインプラントはなんとなく怖いのでブリッジにしようかと思っていたのですが、不恰好になるといわれれば考えてしまいます。
できれば、右３の神経は抜かずに済ませたいのですが・・・
神経を抜かずにした場合、不恰好なほど大きな歯になってしまうのでしょうか？
また、ポンティックと歯茎の間は空けないといけないのでしょうか？
今の仮歯は結構開いており息が漏れ話しづらく困っております。
また、様子見の左１のメタルボンドはインプラントにする場合、はずす必要はあったのでしょうか？
先生は一応笑顔で応対してくれますが、細かなことはあまり言わず、どうしますかとすぐに答えを求められます。
保険治療なので時間がさけないのでしょうが・・・
次回、アドバイザー（多分衛生士さん）にカウンセリングをお願いしていろいろ聞いてみようと思います。
自費の場合の保障期間・治療期間・治療費用・治療方法のメリット/デメリット・今までの治療の写真等（あればですが）みせてもらうようお願いしてみます。
その他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
お忙しいのに長々と申し訳ありません。
アドバイスがいただけたら嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
初めて投稿させていただきます。
よろしくお願いいたします。
先月、転倒してしまい前歯を強打しました。
転倒時の前歯は、左１・右１・右２はメタルボンド＋メタルコアの差し歯でした。
前歯に違和感があったのですが、下唇も切っており縫合していた為、下唇の抜糸がすんでから歯医者に行こうと思っておりましたところ、5日後にポロッと右２の差し歯が抜け落ちました。
あわてて近くの歯医者で診てもらったところ、レントゲンの結果、右１・右２はひヒビが入っているため抜歯、左１は脱臼しているだけかもしれないので様子を見ましょうとの事でした。
その日は、抜歯後の仮歯ための型取りと全体の歯の状態を見て終了しました。
２回目は抜歯後の治療計画のお話もないまま、即抜歯。
仮歯は衛生士さん（多分新米さん）が何度も何度も何度もやりなおしをしながらなんとか仮歯を装着・・・でその日の治療は終了しました。
その後の治療計画について先生とお話したかったのですが、患者さんがたくさんおりお話できるような状態ではありませんでした。
病院では鏡を見せてもらえなかったので気づかなかったのですが、様子見の左１のメタルボンドもはずされていました。
（メタルコアはついているようです）
仮歯は、左1〜右２で左２と右３の裏側に接着されています。
３回目は治療に入る前に治療計画について聞いて見ました。
先生のおすすめ順は、@インプラント、A右３の神経を抜かずに左１〜右３の４本ブリッジ、B右３の神経を抜いて４本ブリッジ です。
（右３はＣ２の虫歯。まだ治療はしていません）
インプラントは、欠損が連続２本・笑うと歯茎がバッチリ見えるので将来が心配な旨をつげると年をとったら歯茎が痩せてくるので何を選んでも一緒と一言。
ブリッジについては神経を抜かずにした場合、歯が大きくなるので不恰好になる。
ポンティックと歯茎の間に少し空間が開くとの事です。
個人的にはインプラントはなんとなく怖いのでブリッジにしようかと思っていたのですが、不恰好になるといわれれば考えてしまいます。
できれば、右３の神経は抜かずに済ませたいのですが・・・
神経を抜かずにした場合、不恰好なほど大きな歯になってしまうのでしょうか？
また、ポンティックと歯茎の間は空けないといけないのでしょうか？
今の仮歯は結構開いており息が漏れ話しづらく困っております。
また、様子見の左１のメタルボンドはインプラントにする場合、はずす必要はあったのでしょうか？
先生は一応笑顔で応対してくれますが、細かなことはあまり言わず、どうしますかとすぐに答えを求められます。
保険治療なので時間がさけないのでしょうが・・・
次回、アドバイザー（多分衛生士さん）にカウンセリングをお願いしていろいろ聞いてみようと思います。
自費の場合の保障期間・治療期間・治療費用・治療方法のメリット/デメリット・今までの治療の写真等（あればですが）みせてもらうようお願いしてみます。
その他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
お忙しいのに長々と申し訳ありません。
アドバイスがいただけたら嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-12 18:31:26
＞神経を抜かずにした場合、不恰好なほど大きな歯になってしまうのでしょうか？
考え方の差だと思いますが。
必要な量削って露髄しなければ有髄でブリッジの支台に露髄すれば抜髄して支台にと考えています。
＞ポンティックと歯茎の間は空けないといけないのでしょうか？
清掃性を考えれば空けた方が良いのですが、審美性の為には空けない方が良いですね、その両方を満足させるのは難しいですが、ポンティックの形態を工夫するなどします。
＞様子見の左１のメタルボンドはインプラントにする場合、はずす必要はあったのでしょうか？
仮歯をする為には必要だったんだと思います。
＞他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
上述位で良いと思いますよ。
考え方の差だと思いますが。
必要な量削って露髄しなければ有髄でブリッジの支台に露髄すれば抜髄して支台にと考えています。
＞ポンティックと歯茎の間は空けないといけないのでしょうか？
清掃性を考えれば空けた方が良いのですが、審美性の為には空けない方が良いですね、その両方を満足させるのは難しいですが、ポンティックの形態を工夫するなどします。
＞様子見の左１のメタルボンドはインプラントにする場合、はずす必要はあったのでしょうか？
仮歯をする為には必要だったんだと思います。
＞他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
上述位で良いと思いますよ。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-06-12 20:44:11
はじめまして、カワサキです。
転倒されて、歯は、大変でしたね。
さて、……
≫≫ 自費の場合の保障期間・治療期間・治療費用・治療方法のメリット/デメリット・今までの治療の写真等（あればですが）みせてもらうようお願いしてみます。
≫≫ その他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
※ 保証期間に、含まれますが、メンテナンス（予防・お手入れのしかたなど）についても、それぞれの治療法で、どう異なるのか、アフターフォロー（＝予防）は、どこまで面倒をみてくれるか？
または、自宅での、日々のお手入れなどを、聞かれてみるといいと思います。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
転倒されて、歯は、大変でしたね。
さて、……
≫≫ 自費の場合の保障期間・治療期間・治療費用・治療方法のメリット/デメリット・今までの治療の写真等（あればですが）みせてもらうようお願いしてみます。
≫≫ その他で何か聞いておいたほうがいいことはありますでしょうか？
※ 保証期間に、含まれますが、メンテナンス（予防・お手入れのしかたなど）についても、それぞれの治療法で、どう異なるのか、アフターフォロー（＝予防）は、どこまで面倒をみてくれるか？
または、自宅での、日々のお手入れなどを、聞かれてみるといいと思います。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
ポプリさん
返信日時：2012-06-13 00:58:05
【細見先生、ご回答ありがとうございます】
必要量を削ってから有髄か抜髄を決める事もできるのですね。
担当医からは、どの方法にしますかと何度も聞かれたので、どれかを選らばなければ処置ができないのかと思っていました。
ポンティックと歯茎の間に空間が空く説明をされたとき、仮歯の状態（空間がある）で話しにくい事を伝えたら、「まぁ、歯がないからね」と言われただけでした（泣）
細見先生のように、ポンティックの形態を工夫してくれたら良いのですが・・・担当医にお話してみます。
今の仮歯が最悪。
話すと息がもれ、歯の大きさも不ぞろい、全体的に前に出ているなど、外に行くときにはマスクがはなせない状態です。
なので、この先の治療にちょっと不安を感じています。
左１は、仮歯のためにはずす必要があったんですね。
担当医は、インプラントを強くすすめています。
なのに、なぜ左１をはずしたのかなぁっと不思議に思い質問させていただきました。
１５年ほど前にも前歯を強打し、その際に３本折れメタルボンドの差し歯にしました。
初めての自費治療でその後トラブルもなく頑張ってくれた差し歯でした。
知らぬ間に、なくなっていたことが悲しいです。
できれば一言仮歯のためにはずすと言ってくれればと思うのは贅沢なのでしょうか？
【川崎先生、ご回答ありがとうございます】
メンテナンスやアフターフォロー、日々のお手入れのお話はとても重要ですね。
忘れていました。
気づかせてくださりありがとうございました。
ちゃんと忘れないようメモしてアドバイザーとお話してきます。
必要量を削ってから有髄か抜髄を決める事もできるのですね。
担当医からは、どの方法にしますかと何度も聞かれたので、どれかを選らばなければ処置ができないのかと思っていました。
ポンティックと歯茎の間に空間が空く説明をされたとき、仮歯の状態（空間がある）で話しにくい事を伝えたら、「まぁ、歯がないからね」と言われただけでした（泣）
細見先生のように、ポンティックの形態を工夫してくれたら良いのですが・・・担当医にお話してみます。
今の仮歯が最悪。
話すと息がもれ、歯の大きさも不ぞろい、全体的に前に出ているなど、外に行くときにはマスクがはなせない状態です。
なので、この先の治療にちょっと不安を感じています。
左１は、仮歯のためにはずす必要があったんですね。
担当医は、インプラントを強くすすめています。
なのに、なぜ左１をはずしたのかなぁっと不思議に思い質問させていただきました。
１５年ほど前にも前歯を強打し、その際に３本折れメタルボンドの差し歯にしました。
初めての自費治療でその後トラブルもなく頑張ってくれた差し歯でした。
知らぬ間に、なくなっていたことが悲しいです。
できれば一言仮歯のためにはずすと言ってくれればと思うのは贅沢なのでしょうか？
【川崎先生、ご回答ありがとうございます】
メンテナンスやアフターフォロー、日々のお手入れのお話はとても重要ですね。
忘れていました。
気づかせてくださりありがとうございました。
ちゃんと忘れないようメモしてアドバイザーとお話してきます。
| タイトル | 右上１・２番抜歯後の処置、ブリッジかインプラントか？ |
|---|---|
| 質問者 | ポプリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 44歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) 抜歯：２番(側切歯) インプラント治療法 ブリッジ治療法 歯医者への不満・グチ 仮歯に関する質問・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
