親知らず抜歯後２週間、痛みが残り冷温感が戻らない
相談者：
qQ_Qpさん (37歳：女性)
投稿日時：2012-06-12 17:17:09
こちらでいつも勉強させていただいております。
ありがとうございます。
親知らず抜歯後の状態について相談させてください。
-経過-
右下8番に腫れと膿が出ていたため、抗生剤を4日投与し歯科医院にて右下8番を4月中旬に抜歯：麻酔の効きが悪く中断（1.5Hr）、その8日後に再抜歯：麻酔が切れ中断（2Hr）、欠片を残し口腔外科にご紹介いただきました。
口腔外科を受信したところ、
「右下8番もだが、左上下8番ももう動き始めてるので抜歯したほうが良い。
それならば、右上8番も一緒にやったらどうか。」
ということになり5月末 口腔外科にて静脈内鎮静法で埋状智歯を4本（右上下8番、左上下8番）抜歯いたしました（2Hr）。
術後2日間入院し、ホスホマイシンを術後翌日朝まで点滴、退院日夜まで経口摂取いたしました。
（抗生物質が体質的に合わないため、短期での投与）
左右上8番（埋状）については、歯肉を切開しそのまま抜歯、左右下8番（水平埋状）については、歯肉を切開し大きく骨を削り歯を細かく砕いて（見せていただいたところ3mm角程度）の抜歯となったそうです。
術後1週間で抜糸、現在術後2週間となります。
痛みが引かず、ロキソニンを6〜8時間間隔で服用しています。
腫れは顔の下部にやや残っており、口内はまだ腫れています。
-質問-
1.歯茎を縫い合わせているため、左右下8番については毎食後歯茎下の抜歯窩を水道水で洗うように、抜糸時にシリンジを頂きました。
左下7番の神経が残っているので、洗浄時に痛みがあります。
洗うと痛みが増し、日を追うごとに増えている感があります。
洗浄することによって術後1週間経過後からドライソケットになる可能性はありますでしょうか。
また、神経の露出が問題であるとすれば、神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
2.術後から右側頬の内側の冷温感がありません。
触られている間隔はなんとなくあります。
先生は唇の下の感覚を気にされておりましたが、そちらは左右共に問題ありません。
これは、別の神経が傷ついている可能性があるのでしょうか。
術後から感覚の変化がないため、腫れが引いたら回復するのか不安です。
長文になり申し訳ありません。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願い致します
ありがとうございます。
親知らず抜歯後の状態について相談させてください。
-経過-
右下8番に腫れと膿が出ていたため、抗生剤を4日投与し歯科医院にて右下8番を4月中旬に抜歯：麻酔の効きが悪く中断（1.5Hr）、その8日後に再抜歯：麻酔が切れ中断（2Hr）、欠片を残し口腔外科にご紹介いただきました。
口腔外科を受信したところ、
「右下8番もだが、左上下8番ももう動き始めてるので抜歯したほうが良い。
それならば、右上8番も一緒にやったらどうか。」
ということになり5月末 口腔外科にて静脈内鎮静法で埋状智歯を4本（右上下8番、左上下8番）抜歯いたしました（2Hr）。
術後2日間入院し、ホスホマイシンを術後翌日朝まで点滴、退院日夜まで経口摂取いたしました。
（抗生物質が体質的に合わないため、短期での投与）
左右上8番（埋状）については、歯肉を切開しそのまま抜歯、左右下8番（水平埋状）については、歯肉を切開し大きく骨を削り歯を細かく砕いて（見せていただいたところ3mm角程度）の抜歯となったそうです。
術後1週間で抜糸、現在術後2週間となります。
痛みが引かず、ロキソニンを6〜8時間間隔で服用しています。
腫れは顔の下部にやや残っており、口内はまだ腫れています。
-質問-
1.歯茎を縫い合わせているため、左右下8番については毎食後歯茎下の抜歯窩を水道水で洗うように、抜糸時にシリンジを頂きました。
左下7番の神経が残っているので、洗浄時に痛みがあります。
洗うと痛みが増し、日を追うごとに増えている感があります。
洗浄することによって術後1週間経過後からドライソケットになる可能性はありますでしょうか。
また、神経の露出が問題であるとすれば、神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
2.術後から右側頬の内側の冷温感がありません。
触られている間隔はなんとなくあります。
先生は唇の下の感覚を気にされておりましたが、そちらは左右共に問題ありません。
これは、別の神経が傷ついている可能性があるのでしょうか。
術後から感覚の変化がないため、腫れが引いたら回復するのか不安です。
長文になり申し訳ありません。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願い致します
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-12 17:47:03
＞洗浄することによって術後1週間経過後からドライソケットになる可能性はありますでしょうか。
術後１週間経ってドライソケットになる事は無いと思います、なるとしたらもっと早い時期になっていると思います（現在ドライソケットになっているかは別ですが）。
＞神経の露出が問題であるとすれば、
神経（下歯槽神経）は露出していないと思います。
＞神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
痛みの原因が何かによります。
＞別の神経が傷ついている可能性があるのでしょうか。
可能性は有ると思います。
口腔外科の主治医にその旨を伝えて下さい。
術後１週間経ってドライソケットになる事は無いと思います、なるとしたらもっと早い時期になっていると思います（現在ドライソケットになっているかは別ですが）。
＞神経の露出が問題であるとすれば、
神経（下歯槽神経）は露出していないと思います。
＞神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
痛みの原因が何かによります。
＞別の神経が傷ついている可能性があるのでしょうか。
可能性は有ると思います。
口腔外科の主治医にその旨を伝えて下さい。
回答2
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2012-06-12 19:17:34
qQ_Qpさん、こんにちは
＞ドライソケットになる可能性はありますでしょうか。
＞また、神経の露出が問題であるとすれば、神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
ドライソケットになっている可能性は少ないでしょうね。
前の7番目の歯の知覚過敏のような症状が出ることがあります。
おそらくそのような状態ではないでしょうか？
＞右側頬の内側の冷温感がありません。
親知らずを抜歯するときに、頬粘膜の知覚を支配している神経頬神経を傷つける可能性はほとんどありません。
ただ、状況がわからないので、詳細は抜歯した先生にそのことをよく相談してください。
参考になれば幸いです。
＞ドライソケットになる可能性はありますでしょうか。
＞また、神経の露出が問題であるとすれば、神経が歯肉に覆われる時期はおおよそいつ頃でしょうか。
ドライソケットになっている可能性は少ないでしょうね。
前の7番目の歯の知覚過敏のような症状が出ることがあります。
おそらくそのような状態ではないでしょうか？
＞右側頬の内側の冷温感がありません。
親知らずを抜歯するときに、頬粘膜の知覚を支配している神経頬神経を傷つける可能性はほとんどありません。
ただ、状況がわからないので、詳細は抜歯した先生にそのことをよく相談してください。
参考になれば幸いです。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-06-12 20:27:17
そうですね……
ドライソケットの可能性も、低いと思います。
また、下顎神経を傷つけている可能性も、低いでしょう。
ただ、なんらかの原因があり、（どこかの）神経を痛めている可能性はあります。
担当の（抜歯した）口腔外科の先生に、チェック・相談してみるのが、ベストだと思います。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
ドライソケットの可能性も、低いと思います。
また、下顎神経を傷つけている可能性も、低いでしょう。
ただ、なんらかの原因があり、（どこかの）神経を痛めている可能性はあります。
担当の（抜歯した）口腔外科の先生に、チェック・相談してみるのが、ベストだと思います。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
qQ_Qpさん
返信日時：2012-06-12 22:50:27
相談者からの返信相談者：
qQ_Qpさん
返信日時：2012-06-19 14:00:50
本日、口腔外科を受信してきました。
本日で術後3週間となりました。
左側の痛みに関してはシリンジの洗浄時に痛みが出るまで先端を入れないようにしたところ落ち着いて来たようでここ2日ほどは鎮痛剤なしで過ごせるようになりました。
左下7番に痛みはありますが、抜歯の影響で痛みが出ていたようです。
頬粘膜の冷温感を感じていない部分についてですが、右下8番の抜歯をする際に、欠片しか残っていなかったので頬粘膜のあたりまで切開して取り出したとのことでした。
おそらくそのときに傷つけたかもしれないと。（切れているかも??）
ここでは検査・投薬等あまりやれることがなく回復するにしろ、しないにしろ時間が解決してくれるのを待つしかない。ということでした。
気休めでも良いのでと言ってメチコバールは処方して頂きましたが。。。
あとでやっておけば良かった!!と思うよりはやれることはやってから諦めたいので。
この場合、セカンドオピニオンを求めたら他の検査・治療を行える可能性はあるでしょうか。
神経の状態を確認する等の検査はあるのでしょうか。
（かかっているのは総合病院の口腔外科です）
先生方ならば、どのような治療をお考えになるでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
本日で術後3週間となりました。
左側の痛みに関してはシリンジの洗浄時に痛みが出るまで先端を入れないようにしたところ落ち着いて来たようでここ2日ほどは鎮痛剤なしで過ごせるようになりました。
左下7番に痛みはありますが、抜歯の影響で痛みが出ていたようです。
頬粘膜の冷温感を感じていない部分についてですが、右下8番の抜歯をする際に、欠片しか残っていなかったので頬粘膜のあたりまで切開して取り出したとのことでした。
おそらくそのときに傷つけたかもしれないと。（切れているかも??）
ここでは検査・投薬等あまりやれることがなく回復するにしろ、しないにしろ時間が解決してくれるのを待つしかない。ということでした。
気休めでも良いのでと言ってメチコバールは処方して頂きましたが。。。
あとでやっておけば良かった!!と思うよりはやれることはやってから諦めたいので。
この場合、セカンドオピニオンを求めたら他の検査・治療を行える可能性はあるでしょうか。
神経の状態を確認する等の検査はあるのでしょうか。
（かかっているのは総合病院の口腔外科です）
先生方ならば、どのような治療をお考えになるでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-06-19 17:31:59
ご相談ありがとうございます。
＞おそらくそのときに傷つけたかもしれないと。（切れているかも??）
そういうこともあり得ることです。
＞他の検査・治療を行える可能性はあるでしょうか。
ペイン・クリニックでの診査と治療もあり得ます。
＞神経の状態を確認する等の検査はあるのでしょうか。
あまり明確な方法はないような気がします。
＞（かかっているのは総合病院の口腔外科です）
おそらくとても忙しいはずです。
今まで処置だけでもよくして頂いているのではないでしょうか。
ただそういう病院の限界のような気もします。
＞先生方ならば、どのような治療をお考えになるでしょうか。
痛みの専門家の受診をお勧めいたします。
＞あとでやっておけば良かった!!と思うよりはやれることはやってから諦めたいので。
痛みの治療は早いほど効果的です。
時間が余り絶ってからでは、治るものも治らなくなることもあります。
＞おそらくそのときに傷つけたかもしれないと。（切れているかも??）
そういうこともあり得ることです。
＞他の検査・治療を行える可能性はあるでしょうか。
ペイン・クリニックでの診査と治療もあり得ます。
＞神経の状態を確認する等の検査はあるのでしょうか。
あまり明確な方法はないような気がします。
＞（かかっているのは総合病院の口腔外科です）
おそらくとても忙しいはずです。
今まで処置だけでもよくして頂いているのではないでしょうか。
ただそういう病院の限界のような気もします。
＞先生方ならば、どのような治療をお考えになるでしょうか。
痛みの専門家の受診をお勧めいたします。
＞あとでやっておけば良かった!!と思うよりはやれることはやってから諦めたいので。
痛みの治療は早いほど効果的です。
時間が余り絶ってからでは、治るものも治らなくなることもあります。
相談者からの返信相談者：
qQ_Qpさん
返信日時：2012-06-19 18:18:04
さがら先生、こんにちは。
ご回答ありがとうございます。
はい。
後遺症のお話は聞いておりましたし、お忙しい中親切に見ていただいておりますのでかかっている口腔外科にはとても感謝しております。
偶発症として発症してしまうのも仕方ないと思っておりますが意外なところに後遺症が出てしまったなぁと残念です。
もう少し教えてください。
ペイン・クリニックは疼痛を緩和して下さる科と思っておりましたが、麻痺の専門科でもあるのですね。
出来れば診療を受けてみたいと思いますが、
1.病院によっては痛みを取るのが専門で麻痺の診療をしていない場合もあるのでしょうか。
2.おそらく紹介状が必要になると思うのですが、先生にお願いしても失礼に当たらないでしょうか。
3.その場合、口腔外科もある病院にかかるほうが良いでしょうか。
4.（ご回答しづらいとは思いますが）
次回の経過観察が3週後なのですが、それでは遅いでしょうか。
申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
ご回答ありがとうございます。
はい。
後遺症のお話は聞いておりましたし、お忙しい中親切に見ていただいておりますのでかかっている口腔外科にはとても感謝しております。
偶発症として発症してしまうのも仕方ないと思っておりますが意外なところに後遺症が出てしまったなぁと残念です。
もう少し教えてください。
ペイン・クリニックは疼痛を緩和して下さる科と思っておりましたが、麻痺の専門科でもあるのですね。
出来れば診療を受けてみたいと思いますが、
1.病院によっては痛みを取るのが専門で麻痺の診療をしていない場合もあるのでしょうか。
2.おそらく紹介状が必要になると思うのですが、先生にお願いしても失礼に当たらないでしょうか。
3.その場合、口腔外科もある病院にかかるほうが良いでしょうか。
4.（ご回答しづらいとは思いますが）
次回の経過観察が3週後なのですが、それでは遅いでしょうか。
申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
回答5
回答日時：2012-06-20 15:42:59
qQ_Qpさん、こんにちは。
＞病院によっては痛みを取るのが専門で麻痺の診療をしていない場合もあるのでしょうか。
麻痺の診察については、病院に問い合わせてお聞きになった方がいいかもしれません。
＞おそらく紹介状が必要になると思うのですが、先生にお願いしても失礼に当たらないでしょうか。
失礼ではないと思います。
担当してくださっている先生に一度ご相談されてみてはいかがですか。
＞その場合、口腔外科もある病院にかかるほうが良いでしょうか。
の方がベストかと思います。
＞次回の経過観察が3週後なのですが、それでは遅いでしょうか。
実際に診断させていただいていないのですが、遅くはないと思います。
経過については長い目で見られた方がいいかもしれません。
ペインクリニックを受診されるのであれば、早めの受診をお勧めいたします。
＞病院によっては痛みを取るのが専門で麻痺の診療をしていない場合もあるのでしょうか。
麻痺の診察については、病院に問い合わせてお聞きになった方がいいかもしれません。
＞おそらく紹介状が必要になると思うのですが、先生にお願いしても失礼に当たらないでしょうか。
失礼ではないと思います。
担当してくださっている先生に一度ご相談されてみてはいかがですか。
＞その場合、口腔外科もある病院にかかるほうが良いでしょうか。
の方がベストかと思います。
＞次回の経過観察が3週後なのですが、それでは遅いでしょうか。
実際に診断させていただいていないのですが、遅くはないと思います。
経過については長い目で見られた方がいいかもしれません。
ペインクリニックを受診されるのであれば、早めの受診をお勧めいたします。
回答6国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-06-20 17:35:05
ご返信ありがとうございます。
橋本先生の回答通りです。
症状が固定され、古くなってしまうと、治るものも治らなくなることもあります。
善は急げとも言います。
もし気になる場合はお早めが良いと思います。
そう気にならなければ、長いおつき合いと考え、慌てなくても良いのかもしれません。
橋本先生の回答通りです。
症状が固定され、古くなってしまうと、治るものも治らなくなることもあります。
善は急げとも言います。
もし気になる場合はお早めが良いと思います。
そう気にならなければ、長いおつき合いと考え、慌てなくても良いのかもしれません。
相談者からの返信相談者：
qQ_Qpさん
返信日時：2012-06-21 10:56:31
| タイトル | 親知らず抜歯後２週間、痛みが残り冷温感が戻らない |
|---|---|
| 質問者 | qQ_Qpさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯後の痛み・異常・トラブル 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 親知らず抜歯後の後遺症・トラブル 親知らず抜歯後の麻痺・しびれ 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
