位置調整してインプラント植立するも痛みと違和感で除去。なぜ失敗？
相談者：
fikaさん (46歳：女性)
投稿日時：2012-06-30 08:52:33
歯周病認定医、日本インプラント学会所属の歯科医師にかかっています。
２５年間欠損していた37番（左最奥下）にインプラント手術。
術後の説明では、位置調整をした為、時間がかかったが、レントゲンを見る限り大丈夫とのことで１週間後の抜糸の予約を入れ、ジスマロックとボルタレンを処方され帰宅。
術後４日〜５日経っても痛みが強くボルタレン服用（14時間くらいは効いていた）、服用しないとつらいと電話で相談したが、そのくらいの時間効いていれば大丈夫ということで我慢。
１週間後抜糸し、痛みはひいたが違和感があると告げるが様子を見ましょう、たぶん大丈夫だろうとのことでその後他の歯を治療。
２週間後、インプラント箇所がゴロゴログニグニした感じがあるというと、患部を触り、これはよろしくないと麻酔をしたと思ったら時間も置かずに除去し始めた。
何回も麻酔しても効かず痛いままインプラント除去。
原因を調べさせてほしいと痛い個所をゴリゴリ削る処置をしながらなんかの神経があるのかな〜位置調整したときに骨が炎症をおこしたのかもしれないが、あの程度の位置調整で問題出るとは考えられない、インプラント除去後は自然に治癒する、次回インプラントは太いものに換え、深さを10ミリ（今回は8ミリ）にするがそうすると神経ギリギリなんだよね〜、術後痛いのはほんとは変だからもしかしてとは思ってたんだけど、こういうことは稀にしかないんだよね〜とおっしゃりながら、奥の部屋に行ってしまわれました。
止血の綿を１時間噛んでいてくださいと助手に言われ、話すこともできないままルリッドとボルタレンを処方され待合室に出された。
次回来院は１週間後の抜糸でよいといわれましたが、心配なので週明けに見てもらうように依頼。
@炎症の原因は骨の炎症以外考えられることがありますか？
（たばこ、糖尿病等の持病はありません）
除去後の骨は溶けたりしていないのでしょうか？
ゴロゴログニグニしたのはどこがどういう状態になってそう感じたのでしょうか？
A除去手術後、レントゲン等をとりませんでした。
除去後の骨の状態を確認する必要はないのでしょうか？
自然に治るものなのでしょうか？
BＣＴ撮影していれば今回のようなことは避けられたのでしょうか？
Cインプラント手術（位置調整？）、また除去の際の処置（麻酔が十分でないまま）は適切なのでしょうか？
D舌の左側、左頬、左唇に一晩寝ても軽い痺れのような症状があります。
一過性のものでしょうか？
また痺れの範囲が広がったりしないでしょうか？
E今回の失敗の原因がわからないまま再インプラントすることは普通のことなのでしょうか？
再インプラントするとしたら適切な時期はいつ頃なのでしょうか？
F歯科医師が所属しているという日本インプラント学会がＨＰでは見つかりません。
また学会所属だと安心だとおもっていたのですが学会員だということをどこで確認すればよいのでしょうか？
Gインプラントの失敗はどの時点でどういう検査をすれば判断できるのでしょうか？
また同じ状態になるかもしれない、更ににひどいことになったら…と思うとインプラントはもうやりたくないなという気持ちです。
インプラント以外の治療も保険外治療で始めているのですが、治療が終わるとすぐに居なくなってしまい、この歯科医師に任せていいのかも不安になってます。
最初の頃は治療の様子を動画で撮り、後で見せながらの説明があったので、この先生にお願いしようと思ったのですが今はあまり説明もなく、ビデオも撮っているのかもわかりません。
２５年間欠損していた37番（左最奥下）にインプラント手術。
術後の説明では、位置調整をした為、時間がかかったが、レントゲンを見る限り大丈夫とのことで１週間後の抜糸の予約を入れ、ジスマロックとボルタレンを処方され帰宅。
術後４日〜５日経っても痛みが強くボルタレン服用（14時間くらいは効いていた）、服用しないとつらいと電話で相談したが、そのくらいの時間効いていれば大丈夫ということで我慢。
１週間後抜糸し、痛みはひいたが違和感があると告げるが様子を見ましょう、たぶん大丈夫だろうとのことでその後他の歯を治療。
２週間後、インプラント箇所がゴロゴログニグニした感じがあるというと、患部を触り、これはよろしくないと麻酔をしたと思ったら時間も置かずに除去し始めた。
何回も麻酔しても効かず痛いままインプラント除去。
原因を調べさせてほしいと痛い個所をゴリゴリ削る処置をしながらなんかの神経があるのかな〜位置調整したときに骨が炎症をおこしたのかもしれないが、あの程度の位置調整で問題出るとは考えられない、インプラント除去後は自然に治癒する、次回インプラントは太いものに換え、深さを10ミリ（今回は8ミリ）にするがそうすると神経ギリギリなんだよね〜、術後痛いのはほんとは変だからもしかしてとは思ってたんだけど、こういうことは稀にしかないんだよね〜とおっしゃりながら、奥の部屋に行ってしまわれました。
止血の綿を１時間噛んでいてくださいと助手に言われ、話すこともできないままルリッドとボルタレンを処方され待合室に出された。
次回来院は１週間後の抜糸でよいといわれましたが、心配なので週明けに見てもらうように依頼。
@炎症の原因は骨の炎症以外考えられることがありますか？
（たばこ、糖尿病等の持病はありません）
除去後の骨は溶けたりしていないのでしょうか？
ゴロゴログニグニしたのはどこがどういう状態になってそう感じたのでしょうか？
A除去手術後、レントゲン等をとりませんでした。
除去後の骨の状態を確認する必要はないのでしょうか？
自然に治るものなのでしょうか？
BＣＴ撮影していれば今回のようなことは避けられたのでしょうか？
Cインプラント手術（位置調整？）、また除去の際の処置（麻酔が十分でないまま）は適切なのでしょうか？
D舌の左側、左頬、左唇に一晩寝ても軽い痺れのような症状があります。
一過性のものでしょうか？
また痺れの範囲が広がったりしないでしょうか？
E今回の失敗の原因がわからないまま再インプラントすることは普通のことなのでしょうか？
再インプラントするとしたら適切な時期はいつ頃なのでしょうか？
F歯科医師が所属しているという日本インプラント学会がＨＰでは見つかりません。
また学会所属だと安心だとおもっていたのですが学会員だということをどこで確認すればよいのでしょうか？
Gインプラントの失敗はどの時点でどういう検査をすれば判断できるのでしょうか？
また同じ状態になるかもしれない、更ににひどいことになったら…と思うとインプラントはもうやりたくないなという気持ちです。
インプラント以外の治療も保険外治療で始めているのですが、治療が終わるとすぐに居なくなってしまい、この歯科医師に任せていいのかも不安になってます。
最初の頃は治療の様子を動画で撮り、後で見せながらの説明があったので、この先生にお願いしようと思ったのですが今はあまり説明もなく、ビデオも撮っているのかもわかりません。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-06-30 09:04:18
＞@炎症の原因は骨の炎症以外考えられることがありますか？
炎症ではなく感染が起こったのではないかと思われます。
＞A除去手術後、レントゲン等をとりませんでした。
＞除去後の骨の状態を確認する必要はないのでしょうか？
特に必要無いかもしれません。
異物（インプラント）を除去すれば自然に治ってきます。
＞BＣＴ撮影していれば今回のようなことは避けられたのでしょうか？
感染ですからCTとは関係ないと思います。
＞D舌の左側、左頬、左唇に一晩寝ても軽い痺れのような症状があります。
＞一過性のものでしょうか？
＞また痺れの範囲が広がったりしないでしょうか？
インプラント埋入手術直後より起こっていなければ一過性の様に思います。
＞E今回の失敗の原因がわからないまま再インプラントすることは普通のことなのでしょうか？
失敗の原因は追求した方が良いと思います。
再埋入は症状を診てだと思います。
＞Cインプラント手術（位置調整？）、また除去の際の処置（麻酔が十分でないまま）は適切なのでしょうか？
インプラント手術は別ですが、除去時は感染が起こっていた様なので、麻酔は効き難い状態だったのかもしれません。
＞F歯科医師が所属しているという日本インプラント学会がＨＰでは見つかりません。
＞また学会所属だと安心だとおもっていたのですが学会員だということをどこで確認すればよいのでしょうか？
日本口腔インプラント学会ではないでしょうか。
＞Gインプラントの失敗はどの時点でどういう検査をすれば判断できるのでしょうか？
今回は感染が原因だと思いますが、だとすれば早めの処置は良かったと思います。
炎症ではなく感染が起こったのではないかと思われます。
＞A除去手術後、レントゲン等をとりませんでした。
＞除去後の骨の状態を確認する必要はないのでしょうか？
特に必要無いかもしれません。
異物（インプラント）を除去すれば自然に治ってきます。
＞BＣＴ撮影していれば今回のようなことは避けられたのでしょうか？
感染ですからCTとは関係ないと思います。
＞D舌の左側、左頬、左唇に一晩寝ても軽い痺れのような症状があります。
＞一過性のものでしょうか？
＞また痺れの範囲が広がったりしないでしょうか？
インプラント埋入手術直後より起こっていなければ一過性の様に思います。
＞E今回の失敗の原因がわからないまま再インプラントすることは普通のことなのでしょうか？
失敗の原因は追求した方が良いと思います。
再埋入は症状を診てだと思います。
＞Cインプラント手術（位置調整？）、また除去の際の処置（麻酔が十分でないまま）は適切なのでしょうか？
インプラント手術は別ですが、除去時は感染が起こっていた様なので、麻酔は効き難い状態だったのかもしれません。
＞F歯科医師が所属しているという日本インプラント学会がＨＰでは見つかりません。
＞また学会所属だと安心だとおもっていたのですが学会員だということをどこで確認すればよいのでしょうか？
日本口腔インプラント学会ではないでしょうか。
＞Gインプラントの失敗はどの時点でどういう検査をすれば判断できるのでしょうか？
今回は感染が原因だと思いますが、だとすれば早めの処置は良かったと思います。
相談者からの返信相談者：
fikaさん
返信日時：2012-06-30 09:15:04
細見先生、お返事ありがとうございます。
感染とは担当の先生が全くおっしゃってなかったのでびっくりです。
私の体調の問題なのでしょうか？
感染を起こす原因はいろいろあるのでしょうが、考えられる原因は何でしょうか？
感染とは担当の先生が全くおっしゃってなかったのでびっくりです。
私の体調の問題なのでしょうか？
感染を起こす原因はいろいろあるのでしょうが、考えられる原因は何でしょうか？
回答2
回答日時：2012-06-30 09:56:33
推測ですが、
僕はこの文章から感染以外の可能性も感じます。
位置調整をしたとあるので、多分インプラントをいれる穴ぼこを掘りなおしたのではないかと思います。
その後、埋入まで行ったが、初期固定の喪失があったのではないか？
つまり、インプラントより穴の方が大きくなるような状態ではなかったかと推測します。
それにより、インプラントがグニグニしてきた可能性もあります。
僕はこの文章から感染以外の可能性も感じます。
位置調整をしたとあるので、多分インプラントをいれる穴ぼこを掘りなおしたのではないかと思います。
その後、埋入まで行ったが、初期固定の喪失があったのではないか？
つまり、インプラントより穴の方が大きくなるような状態ではなかったかと推測します。
それにより、インプラントがグニグニしてきた可能性もあります。
相談者からの返信相談者：
fikaさん
返信日時：2012-06-30 10:25:51
橋本先生 お返事ありがとうございます。
確かに２回掘ったと聞きました。
位置調整には問題がないと思うとは何度も聞いてましたが。
除去に至った原因の可能性はどんなことでも知っておきたいと思います。
確かに２回掘ったと聞きました。
位置調整には問題がないと思うとは何度も聞いてましたが。
除去に至った原因の可能性はどんなことでも知っておきたいと思います。
相談者からの返信相談者：
fikaさん
返信日時：2012-06-30 19:59:53
細見先生、橋本先生ありがとうございました。
疑問や不安を解消して頂き、大変感謝しております。
こういうサイトがあること、またすぐに返事を下さることに驚きました。本当に感謝です。
次回の治療に前向きに取り組めそうです。
お忙しいと思いますが、どうぞお体に気をつけてお仕事なさってください。
疑問や不安を解消して頂き、大変感謝しております。
こういうサイトがあること、またすぐに返事を下さることに驚きました。本当に感謝です。
次回の治療に前向きに取り組めそうです。
お忙しいと思いますが、どうぞお体に気をつけてお仕事なさってください。
| タイトル | 位置調整してインプラント植立するも痛みと違和感で除去。なぜ失敗？ |
|---|---|
| 質問者 | fikaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
