[写真あり] 先天性欠損歯(右下５番目乳歯)。今後どうしたら？
相談者：
ユウダイさん (22歳：男性)
投稿日時：2012-07-03 14:14:28
こんにちは。初めて投稿させて頂きます。
今月２５日に留学で渡米を控えています。
虫歯の治療などは近所の歯科医で済ませ問題がないのですが、先天性欠損歯のことで少し心配しています。
以前から左右とも下の５番目が先天性欠損で永久歯がありませんでした。
左側は中学生の頃に膿んでしまったので抜歯し、その後矯正もせずになんとかきちんとした噛み合わせ、生活に支障のない歯並びになりました。
しかし右側はその時、特に問題もなくむやみやたらに抜歯すると両側の歯に影響が出ると言われ抜歯せずに乳歯を使えるとこまで使う要観察との診断でした。
現在噛み合わせに支障はありませんし、痛みもないのですが写真のように埋没してしまっています。
このままこの状態で良いのでしょうか？
（埋没の感じはここ数年ずっとこのようなままです。）
今回虫歯でかかった歯医者さんにはこのことについて特に何も触れられませんでした。
（以前中学生の頃に抜歯した際は専門医を紹介して頂いたりしたのですが。）
また私は音楽専攻で金管楽器を演奏、指導する仕事を留学から帰国後もやっていく予定です。
渡米まで時間がないのでですが、少し不安に思い投稿させて頂きました。
よろしくお願い致します。
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今月２５日に留学で渡米を控えています。
虫歯の治療などは近所の歯科医で済ませ問題がないのですが、先天性欠損歯のことで少し心配しています。
以前から左右とも下の５番目が先天性欠損で永久歯がありませんでした。
左側は中学生の頃に膿んでしまったので抜歯し、その後矯正もせずになんとかきちんとした噛み合わせ、生活に支障のない歯並びになりました。
しかし右側はその時、特に問題もなくむやみやたらに抜歯すると両側の歯に影響が出ると言われ抜歯せずに乳歯を使えるとこまで使う要観察との診断でした。
現在噛み合わせに支障はありませんし、痛みもないのですが写真のように埋没してしまっています。
このままこの状態で良いのでしょうか？
（埋没の感じはここ数年ずっとこのようなままです。）
今回虫歯でかかった歯医者さんにはこのことについて特に何も触れられませんでした。
（以前中学生の頃に抜歯した際は専門医を紹介して頂いたりしたのですが。）
また私は音楽専攻で金管楽器を演奏、指導する仕事を留学から帰国後もやっていく予定です。
渡米まで時間がないのでですが、少し不安に思い投稿させて頂きました。
よろしくお願い致します。
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回答1
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-07-03 15:13:15
回答3
池原歯科医院(大阪市東成区)の池原です
回答日時：2012-07-03 16:34:48
こんにちは。
＞現在噛み合わせに支障はありませんし、痛みもないのですが写真のように埋没してしまっています。
＞このままこの状態で良いのでしょうか？
＞（埋没の感じはここ数年ずっとこのようなままです。）
プラークコントロールがしづらそうなので、現在よりもプラークコントロールのレベルが下がり、虫歯や歯周病のリスクが高くなるようなら抜歯したほうがいいと思います。
逆にいえば、現在のレベルが保てるならば、経過観察でいいように思います。
＞現在噛み合わせに支障はありませんし、痛みもないのですが写真のように埋没してしまっています。
＞このままこの状態で良いのでしょうか？
＞（埋没の感じはここ数年ずっとこのようなままです。）
プラークコントロールがしづらそうなので、現在よりもプラークコントロールのレベルが下がり、虫歯や歯周病のリスクが高くなるようなら抜歯したほうがいいと思います。
逆にいえば、現在のレベルが保てるならば、経過観察でいいように思います。
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2012-07-03 16:44:54
診断することはできません。
一般論でお話します
まず、その乳歯の下に永久歯が存在しないのかどうかを精密に調べる必要があります。
その上で、
◯永久歯があれば矯正などの方法を用いてその歯を使う。
◯永久歯が出てこないならいっそ抜歯してインプラントをする。
永久歯がそもそも存在しない場合
◯放置（良く言えば経過観察）
◯乳歯を抜歯してインプラント
◯乳歯を抜歯して義歯
◯乳歯を抜歯してブリッジ
◯乳歯を抜歯して放置
といった方法が考えられます
一般論でお話します
まず、その乳歯の下に永久歯が存在しないのかどうかを精密に調べる必要があります。
その上で、
◯永久歯があれば矯正などの方法を用いてその歯を使う。
◯永久歯が出てこないならいっそ抜歯してインプラントをする。
永久歯がそもそも存在しない場合
◯放置（良く言えば経過観察）
◯乳歯を抜歯してインプラント
◯乳歯を抜歯して義歯
◯乳歯を抜歯してブリッジ
◯乳歯を抜歯して放置
といった方法が考えられます
相談者からの返信相談者：
ユウダイさん
返信日時：2012-07-03 20:36:35
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-07-03 20:57:17
埋没と言うか、このようなケースは時折見かけます。
今思えば、左の乳歯を抜歯した際に、一緒に抜いておけば良かったのでしょうね。
（そこでの予測は困難だったかもしれませんが）
でも、少なくとも、上下が咬み合わさる高さから外れたら（上の歯と咬み合わなくなったら）、早めに処置を考えるべきだったと思います。
その時から、この歯を保存しておく意味は無かったと思いますから。
（後ろの６番は、今後も経年的に傾斜し続けてくるだろうと、また、上の本来咬み合うべき歯は伸びてくるだろうと推測します。）
今思えば、左の乳歯を抜歯した際に、一緒に抜いておけば良かったのでしょうね。
（そこでの予測は困難だったかもしれませんが）
でも、少なくとも、上下が咬み合わさる高さから外れたら（上の歯と咬み合わなくなったら）、早めに処置を考えるべきだったと思います。
その時から、この歯を保存しておく意味は無かったと思いますから。
（後ろの６番は、今後も経年的に傾斜し続けてくるだろうと、また、上の本来咬み合うべき歯は伸びてくるだろうと推測します。）
| タイトル | [写真あり] 先天性欠損歯(右下５番目乳歯)。今後どうしたら？ |
|---|---|
| 質問者 | ユウダイさん |
| 地域 | 山口 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 大学生・短大生・専門学生 |
| カテゴリ |
その他(写真あり) 歯の数が足りない(先天欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
